Eeg alaabta guriga ee guriga kalkaalinta ee ugu fiican adduunka
Hadda waxa uu bilaabayaa waxa la odhan karo waa mashruuciisa hamiga ugu badan: isku dayaya inuu beddelo guriga hawlgabka, halkaas oo uu marka hore hooyadii dhigi lahaa, meel ka sii badan sida Xarunta Leonard ee Florence.
Guryaha lagu xanaaneeyo waxay ahaayeen meel ay si joogto ah u degan yihiin dadka da'da ah iyo naafada (gaar ahaan kuwa saboolka ah iyo waayeelka naafada) waxay heli karaan daryeelka caafimaad ee lagama maarmaanka ah oo ay helaan cunto maalinle ah.
Si loo kordhiyo ka qaybqaadashada dadka deegaanka ee daaweynta iyo go'aamada kalkaalinta, waxaa loo oggol yahay inay ka qaybqaataan shirarka edbinta oo ay si shakhsi ah u booqdaan dhakhaatiirta guryaha daryeelka [25]. Isla daraasaddan, xubnaha qoysku waxay sidoo kale tilmaameen in tayada qoyska ay si weyn u saamayso culayska shaqada, shakhsiyadda iyo xoogga mas'uulka mas'uulka ah, iyo isku-dhafka u dhexeeya kiraystaha iyo goobta daryeelka. Aragtidan waxaa aqoonsaday xirfadlayaasha, kuwaas oo ka walaacsan shaqaale la'aanta si ay u siiyaan gargaar ku filan dadka deegaanka [22, p. 17]. 9] Ama inay rabaan inay fiiro gaar ah siiyaan degane kasta [31, p. 2495]. Kuwo kale waxay ogaadeen in dadka deegaanka iyo qoysasku ay aad ugu qanacsan yihiin guryaha lagu koriyo marka loo eego guryaha dadka lagu xanaaneeyo. 8.12 David Grabowski, oo ah borofisar ku takhasusay siyaasadda caafimaadka ee Harvard Medical School, oo xubin ka ahaa kooxda darajada 2016, ayaa sheegay in booqashadiisa aqalka dhirta lagu koriyo ay la yaabtay.
Daryeelka muddada dheer waa qaali, dad badanina way ka warwareegaan inay galaan guriga dadka lagu xanaaneeyo oo ay awoodaan, kaas oo inta badan leh qolal la wadaago, makhaayado warshadeed, iyo shaqaale buux dhaafiyey. Dad badan sidoo kale ma awoodaan inay ku noolaadaan guriga, gaar ahaan haddii ay u baahan yihiin daryeel 24/7. Guryaha dadka lagu xanaaneeyo waxay noqon karaan "sida isbitaalada oo kale" shaqaaluhuna way ka adkaan karaan marka loo eego tirada dadka deggan ee ay daryeeshaan. Inta badan xarumaha daryeelka waayeelka, waa in ay jiraan shaqaale ku filan si ay u bixiyaan daryeel ku filan dadka deegaanka.
Sababtoo ah tas-hiilaadka guryaha ee madaxa banaan waxaa loogu talagalay dadka waayeelka ah ee aan u baahnayn caawimaad nolol maalmeedkooda, badankoodu ma bixiyaan daryeel caafimaad ama shaqaale kalkaalin. Haddii aad u baahan tahay caawimo 24-saac ah oo ku saabsan cunista, labiska iyo isticmaalka musqusha, ama haddii aad u baahan tahay daryeel caafimaad oo joogto ah, doorashooyinka kale ee guriyeynta, sida guryaha adeegga ama guryaha daryeelka, ayaa laga yaabaa inay ku habboon yihiin. Tusaale ahaan, haddii dadka deegaanka ay bilaabaan inay u baahdaan in laga caawiyo hawl maalmeedkooda, waxa laga yaabaa inay ka guuraan nolol madaxbannaan oo ay u guuraan hoyga kalkaalinta ama xarunta kalkaalinta ee isla aagga. Hawlgabka iyo guryaha dadka lagu xanaaneeyo waa machadyo gaar ah oo loogu talagalay in ay dadka u baahan u fidiyaan daryeelka waayeelka, labadaba guri iyo daryeel ku filan.
Xarumahani waxay bixiyaan adeegyo kala duwan, laga bilaabo nolol madax-bannaan ilaa daryeelka guriga kalkaalinta ee isla aagga. Machadyadani waxay bixiyaan kormeer ama caawimo hawl maalmeedka (ADL); ALF waa daryeelka wareegtada joogtada ah ee beddelka daryeelka da'da ee dadka kuwaas oo nolol madax-bannaani aysan ku habboonayn laakiin aan u baahnayn 24/7 daryeelka guriga kalkaalinta oo aad u da' yar si ay ugu noolaadaan guriga daryeelka. Guryaha dadka lagu xanaaneeyo iyo ICF/IIDs waxay daryeel siiyaan dadka da'da ah iyo/ama deganeyaasha qaba xaalado caafimaad oo daba-dheeraaday kuwaas oo khatar weyn ugu jira inay ku dhacaan dhibaatooyin daran oo ka yimaada COVID-19.
Sida lagu xusay Guriga Kalkaaliyaha Booqo CMS QSO-20-39 (PDF), haddii xaruntu aysan lahayn kiis COVID-19 ah 14-kii maalmood ee la soo dhaafay oo degmadu ay leedahay wax-qabadyo hooseeya (cagaar) ama dhexdhexaad ah (jaalle), kalkaalisada caafimaadka guriga waa in lagu fududeeyaa booqasho shakhsi ah iyadoo la raacayo xeerarka aasaasiga ah iyo mabaadi'da ka hortagga caabuqyada COVID-19. Iyadoo COVID-19 uu weli khatar ku yahay Wisconsin, maamulaha SNF, isagoo la tashanaya Agaasimaheeda Caafimaadka iyo/ama Agaasimaha Kalkaaliyaha, waxa uu go'aansan karaa in xaruntu ay si badbaado leh u martigelin karto degane haddii tixgelinnada qaarkood la tixgeliyo.
Xaaladaha daryeelka bukaanka, booqdayaashu waxay ku koobnaan doonaan qol gaar ah oo keliya. Haddii ay suurtogal tahay, dhismooyinku waxay samayn karaan meelo booqasho oo gaar ah (tusaale "qolal nadiif ah") oo u dhow albaabka laga soo galo, halkaas oo dadka deggan ay kula kulmi karaan booqdayaasha meel hawo fiican leh, haddii ay suurtagal tahay. Guryaha waa in la jeermi-tiraa ka dib kulan kasta oo ay dadka deggan la kulmaan dadka soo booqda.
Kalkaaliyeyaasha ayaa isku beddela guryaha dhexdooda, qof kasta oo degganna wuxuu helaa ku dhawaad saacad daryeel maalintii. Lacagaha hawlgabka iyo guryaha dadka lagu xanaaneeyo waxaa inta badan maamula xirfadlayaal shati haysta, oo ay ku jiraan kalkaaliyeyaal, dhakhaatiir, iyo xirfadlayaal kale oo daryeel caafimaad. Dadka deggan guryaha kalkaalinta waxay jeebkooda ka bixin karaan daryeelkooda, kuwa kale ee ku nool Mareykanka waxay heli karaan Medicare waqti gaaban, daryeelka caafimaadka dadweynaha waxaa laga yaabaa in laga heli karo waddamo kale, qaarna waxay isticmaali karaan qorshooyinka caymiska muddada-dheer. Kirada waxa ku jiri kara adeegyada dad waynaha sida barnaamijyada madadaalada, adeegyada gaadiidka, iyo cuntooyinka qolka cuntada ee caadiga ah.
Guryuhu aad bay u kala duwan yihiin, laga bilaabo dhismayaal dabaq ah ilaa guryaha hal qoys ah. Dhab ahaantii, inta badan guryaha martida iyo guryaha hawlgabka ayaa loogu talagalay inay dejiyaan wax ka yar 6 qof. Waxa uu ku talinayaa in guryaha dadka lagu xanaaneeyo ay isku dayaan in ay yareeyaan cabbirka guriga, in ay leeyihiin meel dabka lagu shito oo leh qolka cuntada, qolka fadhiga iyo jikada, in ay leeyihiin qolal u gaar ah dadka deggan, albaab laga soo galo guri kasta, taas oo u oggolaanaysa bukaannada in ay si madaxbannaan u shaqeeyaan intii suurtagal ah. . Guri kasta oo dadka lagu xanaaneeyo oo raba in uu u xuubsiibto wax la mid ah Guriga Cagaaran wuxuu u baahan yahay inuu ogaado sida kalkaalinta xirfadda leh iyo daryeelka loogu bixin karo siyaabo kala duwan si loo beddelo xaruntooda, ayay tidhi.
Qalabka guriga lagu xanaaneeyo ee saxda ah wuxuu abuuri karaa muuqaal soo jiidanaya kuwa cusub oo sii haya dadka deegaanka ee ka jira bulshada guriga kalkaalinta. Alaabta kalkaalinta ee tayada leh ee Kwalu waxay ka kooban tahay hadhuudh diiran oo alwaax ah oo qurux badan oo guri leh.
Hal-abuurka dhismuhu waxa uu ahaa in la nakhshadeeyo Guri kasta oo Cagaaran ah oo leh qolal hurdo gaar ah iyo jiko weyn, qolka cuntada iyo qolka fadhiga oo u adeega sida udub dhexaadka nolosha guriga. Qof kastaa ma gaadho qolka cuntada, qaarna waxay door bidaan inay wax ku cunaan qolalkooda.
Halkii quraacda 7 subaxnimo, quraacda waxaa la bixiyaa 7 subaxnimo ilaa 10 subaxnimo. Saddex jeer oo cunto ah maalintii, inkasta oo heerka caadiga ah, waxaa lagu kabaa dhowr cunto oo yaryar maalintii oo dhan, taas oo ku xidhan dhadhanka iyo caadooyinka cuntada ee dadka deggan.
Waxaa laga yaabaa in gurigaagu leeyahay beer weyn oo u baahan dayactir joogto ah, ama waxaa laga yaabaa inay sii adkaato in la nadiifiyo qolalka dheeraadka ah ee dhifka ah. Daryeelka gurigaaga waxay kuu noqon kartaa faan raagey, laakiin sidoo kale waxay kugu noqon kartaa culays markaad gabowdo.
Guryaha gaarka ah ee guryaha dadka lagu xanaaneeyo sida aynu u naqaano - meelaha ay ku nool yihiin dad aad u tiro badan oo waayeel ah oo tabar daran oo inta badan wadaaga qolalka jiifka, musqulaha iyo qolalka cuntada - ayaa ka dhigtay inay si fudud u ugaarsadaan fayraska, kaas oo si dhow u tarmo hawadana kala saara. Waxyaabaha ka kooban dhinacyada bulsheed ee dareenka guriga waxaa ka mid ah isdhexgalka iyo xiriirka shaqaalaha, deganayaasha kale, qoyska iyo asxaabta, xayawaanka rabaayada ah, iyo hawlaha. Cooney 192] ku tilmaamay in ka qaybgalayaashu ay la xidhiidhaan dareenka "lahaanshaha" iyo dareenka guriga.
Maadaama guryo badan oo dadka lagu xanaaneeyo aysan lahayn kiisas jirro ama dhimasho ah, kooxdu waxay eegtay guryaha dadka lagu xanaaneeyo ee leh heerka caabuqa ugu sarreeya ee 50% iyo heerka dhimashada ugu badan ee 20% waxayna dib u xisaabiyeen tirooyinka si loogu muujiyo xaalad ahaan 100kii sano ee kasta. daganaanshaha (100 degane, mid kastaa wuxuu raacay hal sano gudahood). Waxay ku dhisi doontaa tijaabin cusub oo ilo kale ah waxayna aqbali doontaa dadka dakhligoodu kala duwan yahay iyo sidoo kale kuwa aan waayeelka ahayn ee qaba xaaladaha daciifka ah sida ALS iyo MS.
