Koji čimbenici utječu na kvalitetu staračkih stolica

Da biste napravili takvo ulaganje, morate biti sigurni da će uspjeti. Vjerujemo da je važno odabrati stolce s kliničkim ispitivanjima kako bismo osigurali da se rezultati mogu reproducirati u vašem domu ili ustanovi. Preporučujemo da potražite savjet liječnika, poput radnog terapeuta ili specijalista koji sjedi, koji će vas uputiti i dati informacije o dugoročnim potrebama vašeg pacijenta ili člana obitelji i kako se njihove potrebe mogu promijeniti tijekom vremena kako biste može udovoljiti vašim potrebama. solution.

Razumijevanje ovih čimbenika ključno je za stvaranje i testiranje hipoteza koje mogu predvidjeti i u konačnici poboljšati životne uvjete u rezidencijalnim stambenim okruženjima. Cilj ovog istraživanja je sustavno analizirati čimbenike koji utječu na osjećaj doma kod starijih osoba koje žive u institucijama. Holističko razumijevanje čimbenika koji utječu na osjećaj doma može dovesti do boljeg osjećaja doma kod štićenika domova za starije osobe. Na osjećaj doma utječu brojni čimbenici vezani uz psihologiju stanovnika te društveni i okolišni kontekst.

To ne uključuje samo potrebe stanovnika temeljene na demografskoj dobi, spolu i rasi, već i potrebe stanovnika temeljene na karakteristikama poput vjere. Također uzima u obzir razinu skrbi koju štićenici staračkih domova zahtijevaju. Što je više sati medicinskog osoblja dostupno po štićeniku dnevno, to se mora pružiti viša razina skrbi za pacijente. Na primjer, nenamjerno otpuštanje radnika koji zlostavljaju ili se neadekvatno brinu za stanare vjerojatno će poboljšati kvalitetu skrbi.

Ova dva pregleda pokazala su da će fluktuacija osoblja vjerojatno utjecati na bolničku skrb kroz najmanje šest mehanizama. Na temelju ovih čimbenika pretpostavljamo da je veća fluktuacija u domovima za starije osobe vjerojatno povezana s nižom kvalitetom. To je dijelom zato što pokazatelji kvalitete domova za starije ne uzimaju u obzir specijaliziranu njegu i druge osobne čimbenike. S obzirom na to da je ocjena od 5 zvjezdica bila jako ponderirana za dugotrajne bolničke mjere prije 2016., autori tvrde da bi, budući da su domovi za starije osobe usredotočeni na kvalitetu dugotrajnog boravka, kvaliteta skrbi nakon hitne pomoći mogla biti eliminirana. ...

Ryskina et al. Utvrdili smo da iako je izvješće o ocjenjivanju staračkog doma s 5 zvjezdica tijekom vremena rezultiralo boljim ocjenama staračkog doma, te promjene nisu bile popraćene poboljšanjima u bolničkim prijemima, široj mjeri kvalitete postakutne skrbi. Uspoređujući visoku i nisku učinkovitost (skrb i kvaliteta usmjerena na štićenike) u domovima za njegu (Centri za život u zajednici) veteranskih zdravstvenih uprava, Sullivan et al. structure. kultura koja naglašava kontinuirano poboljšanje kvalitete, osnaživanje i promjenu, te povećanu upotrebu obuke i poticaja za pružanje zdravstvene skrbi usmjerene na štićenika. Kao dio ovih napora, CMS je usvojio novi skup mjera za osiguranje kvalitete za staračke domove koji su uključivali, za dugotrajne štićenike, udio štićenika s infekcijama mokraćnog sustava, bolovima, dekubitusima ili fizičkim nedostacima. a za kratkotrajne bolesnike, postotak delirija, boli i dekubitusa.

Profili pokazatelja kvalitete zdravstvene skrbi Centar za istraživanje i analizu zdravstvenih sustava razvio je pokazatelje koji se mogu koristiti za mjerenje kućne njege (Zimmerman, 2003.) - koji se često nazivaju pokazateljima kvalitete domova za starije (ili IQ). To uključuje uvjete u staračkom domu, prava štićenika, interakciju između osoblja i štićenika, njegu kože, upravljanje lijekovima, kvalitetu života, upravljanje domom za starije i pravilnu pripremu i skladištenje hrane. Pokazatelji skrbi za štićenike ispituju kako su zadovoljene fizičke i zdravstvene potrebe štićenika domova za njegu.

Indeks kvalitete temelji se na osobnim podacima rezidenata sadržanim u najmanjem skupu podataka. Drugi pokazatelj kvalitete, omjer osoblja u staračkom domu (razina zaposlenika), koristi se za utvrđivanje ima li dom za starije i nemoćne osobe dovoljan broj medicinskih sestara, uključujući registrirane medicinske sestre, medicinske sestre, profesionalne medicinske sestre i njegovateljice, da se pravilno brinu o svojim stanovnici. Drugo, za sve Za različite vrste zaposlenika u staračkim domovima, odnos između fluktuacije zaposlenika i kvalitete nije isti, tako da će izvještajna kartica možda morati uključivati ​​tri pokazatelja koji mogu zavarati potrošače.

Na primjer, neki domovi za starije i nemoćne osobe specijalizirani su za liječenje određenog stanja (kao što je dekubitus) ili grade reputaciju pružanja visokokvalitetne skrbi u određenom području, čime primaju više štićenika s tim stanjem. Često posljednja postaja pri višestrukim prijelazima u raznim ustanovama za dugotrajnu njegu, kvaliteta domova za starije bi se sigurno poboljšala da se o štićenicima skrbi u prethodnom okruženju. Još jedna strategija koja se proučava je korištenje specijaliziranih jedinica za Alzheimerovu bolest (SCU). Starački domovi pružaju skrb za ranjive skupine nemoćnih starijih ljudi koji ne mogu živjeti sami zbog kombinacije temeljnih kroničnih bolesti, kognitivnih i fizičkih oštećenja i drugih dobnih ograničenja.3 Korisnici se često nose s povećanim rizikom od SARS-CoV-a -2 infekcija i COVID bolest -19 uzrokovana vanjskim čimbenicima kao što su neadekvatna prevencija infekcije i mjere kontrole za sprječavanje domaćeg prijenosa infekcije.

Nakon što se zaraze, karakteristike na razini pacijenta dovest će do toga da se neki stanovnici suoče s većim rizikom od smrti od drugih4-10. Ove karakteristike, zajedno sa zajedničkim životnim okruženjem i potrebom za brigom na visokoj razini, čine kućanstva posebno ranjivima na COVID-19 i njegove štetne učinke. Effect. Oba su poznati čimbenici rizika za smrt kod štićenika domova za starije osobe koji nisu oboljeli od COVID-19. 28,29 Spajanje svih ovih čimbenika rizika zajedno i sažimanje njihovih osobnih povezanosti s rizikom važno je za prepoznavanje štićenika domova s ​​COVID-19. The risk of infection. die. Iako se inherentni čimbenici rizika kao što su promjene povezane sa starenjem i kronične bolesti ne mogu riješiti, rizik od padova za štićenike može se smanjiti upravljanjem. Uz pravilnu procjenu i liječenje, medicinsko upravljanje akutnim i kroničnim bolestima može se poboljšati.

Pokazatelji kvalitete procesa također mogu pomoći u određivanju načina za poboljšanje kvalitete skrbi. To čini pojedine domove za starije i nemoćne odgovornima za razinu skrbi koju pružaju i može ih motivirati da poboljšaju kvalitetu skrbi i ukažu na područja za poboljšanje. Cilj mu je pomoći pružateljima zdravstvenih usluga u pružanju personalizirane skrbi usmjerene na ljude i poboljšanju procesa i ishoda skrbi za jesen putem edukacije i alata za poboljšanje kvalitete.

Ovo može djelomično objasniti zašto su domovi za starije osobe doživjeli pad zaposlenosti i povećanje broja zatvaranja u posljednja dva desetljeća. Predviđamo korake koje je potrebno poduzeti u budućnosti kako bismo se pozabavili i potencijalno poboljšali kvalitetu skrbi u domovima za starije i nemoćne osobe, uključujući izvještajne kartice, isplatu naknada, tržišne poticaje i promjene politike u procesu certifikacije.

Rezultate istraživanja web sadržaja predstavili smo u II. svesku ovog izvješća. Kako bismo doznali o čimbenicima koji su utjecali na odluke o odabiru staračkog doma i korištenju informacijskih izvora, proveli smo niz fokusnih grupa među osobama koje su iskusile kratkotrajni boravak u staračkim domovima, osobama koje su članove obitelji smjestile na dugotrajnu skrb i informacijskim posrednicima ( specijalisti za planiranje otpusta iz bolnice i njegovatelji u zajednici) čija je uloga bila pomoći ljudima u pronalaženju dugotrajnog liječenja za člana obitelji. Proučite putanju kućne njege tijekom vremena u dvije skupine starijih osoba kojima je dana mogućnost da se presele u mali starački dom ili ostanu u svom postojećem mjestu stanovanja, konvencionalnom staračkom domu, kako biste dobili informacije o složenom odnosu između individualnih potreba i želja , LTC okruženje, poznanstvo i zdravlje.