现在,他正在着手进行可以说是他最雄心勃勃的项目:试图改造一座养老院,他首先会把他的母亲安置在一个更像佛罗伦萨伦纳德中心的地方。
疗养院是老年人和残疾人(尤其是贫困和老年残疾人)可以得到必要的医疗护理和日常饮食的永久居住地。
为了增加居民对治疗和护理决策的参与,他们被允许参加跨学科会议并亲自拜访疗养院的医生[25]。 在同一项研究中,家庭成员还指出,专业监护人的工作量、个性和实力,以及租户与护理地点的契合度,都会显着影响家庭质量。 这一观点得到了从业者的认可,他们担心缺乏工作人员为居民提供足够的帮助[22, p. 17]. 9] 或者他们想要更多地关注每个居民 [31, p. 2495]. 其他人发现,与传统疗养院相比,居民和家庭对温室之家的满意度更高。 8.12 哈佛医学院卫生政策教授、2016 年排名团队成员大卫·格拉博夫斯基说,他对温室的访问让他感到惊讶。
长期护理费用昂贵,许多人不愿意进入他们负担得起的疗养院,那里通常有公共房间、工厂食堂和不堪重负的工作人员。 许多人也负担不起住在家里,特别是如果他们需要 24/7 全天候护理。 疗养院可能会变得“更像医院”,工作人员可能会因为他们照顾的居民数量而不堪重负。 在大多数疗养院设施中,应该有足够的工作人员为居民提供足够的护理。
因为独立住房设施是为日常生活中很少或不需要帮助的老年人提供的,所以大多数不提供医疗保健或护理人员。 如果您在吃饭、穿衣和如厕方面需要 24 小时帮助,或者如果您需要定期就医,其他住房选择,例如服务式住宅或疗养院,可能更合适。 例如,如果居民的日常活动开始需要帮助,他们可能会从独立生活搬到同一地区的护理宿舍或护理机构。 养老金和疗养院是专门为有需要的人提供住房和适当护理的特殊机构。
这些设施提供范围广泛的服务,从独立生活到同一地区的疗养院护理。 这些机构对日常活动(ADL)提供监督或协助; ALF 是一种替代老年护理的连续周期护理,适用于不适合独立生活但不需要 24/7 疗养院护理且年龄太小不能住在疗养院的人。 疗养院和 ICF / IID 为患有慢性疾病的老年人和/或居民提供护理,这些疾病使他们面临更大的 COVID-19 严重并发症风险。
如 Nursing Home Visit CMS QSO-20-39 (PDF) 中所述,如果该设施在过去 14 天内没有 COVID-19 病例,并且该县的阳性结果为低(绿色)或中度(黄色),护士在应根据预防 COVID-19 感染的基本规则和原则,通过个人探访来方便回家。 尽管 COVID-19 在威斯康星州仍然是一个威胁,但 SNF 管理员在与其医疗主任和/或护理主任协商后,如果考虑到某些因素,可以决定该设施可以安全地接待居民。
在病人护理的情况下,访客将仅限于特定房间。 如果可能,企业可以在企业入口附近建立专门的访问区(例如“洁净室”),如果可能,居民可以在通风良好的区域与来访者会面。 每次与访客会面后,应对场所进行消毒。
护士在房屋之间轮换,每位居民每天接受大约一个小时的护理。 养老金和疗养院通常由获得许可的专业人员经营,包括护士、医生和其他医疗保健专业人员。 疗养院的居民可以自掏腰包支付护理费用,美国的其他人可以短期获得医疗保险,其他国家可能提供公共医疗保健,有些人可以使用长期保险计划。 租金可包括公共服务,例如娱乐项目、交通服务和公共餐厅用餐。
住房差异很大,从公寓楼到单户住宅。 事实上,绝大多数宾馆和养老院的设计容纳人数都不到 6 人。 他建议疗养院尽量保持住家的小,有一个带餐厅、客厅和厨房的壁炉,为居民提供单独的房间,每个家庭都有一个入口,并让患者尽可能自主地工作. 她说,任何想要发展成类似于绿色之家的疗养院都需要知道如何以不同的方式提供熟练的护理和护理来改变他们的机构。
正确的疗养院家具可以创造一种外观,吸引新的并留住疗养院社区的现有居民。 Kwalu 合格的护理家具采用温暖的木纹饰面,优雅而温馨。
建筑的创新是为每个温室设计独立的卧室和一个大厨房、餐厅和客厅,作为房子的生活中心。 不是每个人都能到餐厅,有些人更喜欢在自己的房间里吃饭。
早上 7 点至 10 点提供早餐,而不是早上 7 点的早餐。 一日三餐虽然是标准的,但全天根据居民的口味和饮食习惯,辅以几顿小餐。
也许您的家有一个需要经常维护的大花园,或者清理那些很少使用的额外房间可能变得越来越困难。 照顾好你的家可能是你长久以来的骄傲之源,但随着年龄的增长,它也可能成为一种负担。
我们所知道的疗养院的独特属性——大量体弱的老年人住在狭窄的空间里,经常共用卧室、浴室和餐厅——使它们很容易成为病毒的猎物,病毒会密切繁殖并分隔空气。 构成家庭感觉的社会方面的因素包括与员工、其他居民、家人和朋友、宠物和活动的互动和关系。 库尼 [15,第 [192]描述了参与者将“归属感”与家的感觉联系起来。
由于许多疗养院没有病例或死亡病例,因此研究小组查看了感染率最高为 50% 和死亡率最高为 20% 的疗养院,并重新计算了数字,以便将其表示为每 100 年的病例数居住地(100 名居民,每人在一年内跟进)。 它将建立在其他来源的创新实验的基础上,并将接受不同收入的人以及患有 ALS 和 MS 等身体虚弱状况的非老年人。