現在,他正在著手進行可以說是他最雄心勃勃的項目:試圖改造一座養老院,他首先會把他的母親安置在一個更像佛羅倫薩倫納德中心的地方。
療養院是老年人和殘疾人(尤其是貧困和老年殘疾人)可以得到必要的醫療護理和日常飲食的永久居住地。
為了增加居民對治療和護理決策的參與,他們被允許參加跨學科會議並親自拜訪療養院的醫生[25]。 在同一項研究中,家庭成員還指出,專業監護人的工作量、個性和實力,以及租戶與護理地點的契合度,都會顯著影響家庭質量。 這一觀點得到了從業者的認可,他們擔心缺乏工作人員為居民提供足夠的幫助[22, p. 17]. 9] 或者他們想要更多地關注每個居民 [31, p. 2495]. 其他人發現,與傳統療養院相比,居民和家庭對溫室之家的滿意度更高。 8.12 哈佛醫學院衛生政策教授、2016 年排名團隊成員大衛·格拉博夫斯基說,他對溫室的訪問讓他感到驚訝。
長期護理費用昂貴,許多人不願意進入他們負擔得起的療養院,那里通常有公共房間、工廠食堂和不堪重負的工作人員。 許多人也負擔不起住在家裡,特別是如果他們需要 24/7 全天候護理。 療養院可能會變得“更像醫院”,工作人員可能會因為他們照顧的居民數量而不堪重負。 在大多數療養院設施中,應該有足夠的工作人員為居民提供足夠的護理。
因為獨立住房設施是為日常生活中很少或不需要幫助的老年人提供的,所以大多數不提供醫療保健或護理人員。 如果您在吃飯、穿衣和如廁方面需要 24 小時幫助,或者如果您需要定期就醫,其他住房選擇,例如服務式住宅或療養院,可能更合適。 例如,如果居民的日常活動開始需要幫助,他們可能會從獨立生活搬到同一地區的護理宿舍或護理機構。 養老金和療養院是專門為有需要的人提供住房和適當護理的特殊機構。
這些設施提供範圍廣泛的服務,從獨立生活到同一地區的療養院護理。 這些機構對日常活動(ADL)提供監督或協助; ALF 是一種替代老年護理的連續週期護理,適用於不適合獨立生活但不需要 24/7 療養院護理且年齡太小不能住在療養院的人。 療養院和 ICF / IID 為患有慢性疾病的老年人和/或居民提供護理,這些疾病使他們面臨更大的 COVID-19 嚴重並發症風險。
如 Nursing Home Visit CMS QSO-20-39 (PDF) 中所述,如果該設施在過去 14 天內沒有 COVID-19 病例,並且該縣的陽性結果為低(綠色)或中度(黃色),護士在應根據預防 COVID-19 感染的基本規則和原則,通過個人探訪來方便回家。 儘管 COVID-19 在威斯康星州仍然是一個威脅,但 SNF 管理員在與其醫療主任和/或護理主任協商後,如果考慮到某些因素,可以決定該設施可以安全地接待居民。
在病人護理的情況下,訪客將僅限於特定房間。 如果可能,企業可以在企業入口附近建立專門的訪問區(例如“潔淨室”),如果可能,居民可以在通風良好的區域與來訪者會面。 每次與訪客會面後,應對場所進行消毒。
護士在房屋之間輪換,每位居民每天接受大約一個小時的護理。 養老金和療養院通常由獲得許可的專業人員經營,包括護士、醫生和其他醫療保健專業人員。 療養院的居民可以自掏腰包支付護理費用,美國的其他人可以短期獲得醫療保險,其他國家可能提供公共醫療保健,有些人可以使用長期保險計劃。 租金可包括公共服務,例如娛樂項目、交通服務和公共餐廳用餐。
住房差異很大,從公寓樓到單戶住宅。 事實上,絕大多數賓館和養老院的設計容納人數都不到 6 人。 他建議療養院盡量保持住家的小,有一個帶餐廳、客廳和廚房的壁爐,為居民提供單獨的房間,每個家庭都有一個入口,並讓患者盡可能自主地工作. 她說,任何想要發展成類似於綠色之家的療養院都需要知道如何以不同的方式提供熟練的護理和護理來改變他們的機構。
正確的療養院家具可以創造一種外觀,吸引新的並留住療養院社區的現有居民。 Kwalu 合格的護理家具採用溫暖的木紋飾面,優雅而溫馨。
建築的創新是為每個溫室設計獨立的臥室和一個大廚房、餐廳和客廳,作為房子的生活中心。 不是每個人都能到餐廳,有些人更喜歡在自己的房間裡吃飯。
早上 7 點至 10 點提供早餐,而不是早上 7 點的早餐。 一日三餐雖然是標準的,但全天根據居民的口味和飲食習慣,輔以幾頓小餐。
也許您的家有一個需要經常維護的大花園,或者清理那些很少使用的額外房間可能變得越來越困難。 照顧好你的家可能是你長久以來的驕傲之源,但隨著年齡的增長,它也可能成為一種負擔。
我們所知道的療養院的獨特屬性——大量體弱的老年人住在狹窄的空間裡,經常共用臥室、浴室和餐廳——使它們很容易成為病毒的獵物,病毒會密切繁殖並分隔空氣。 構成家庭感覺的社會方面的因素包括與員工、其他居民、家人和朋友、寵物和活動的互動和關係。 庫尼 [15,第 [192]描述了參與者將“歸屬感”與家的感覺聯繫起來。
由於許多療養院沒有病例或死亡病例,因此研究小組查看了感染率最高為 50% 和死亡率最高為 20% 的療養院,並重新計算了數字,以便將其表示為每 100 年的病例數居住地(100 名居民,每人在一年內跟進)。 它將建立在其他來源的創新實驗的基礎上,並將接受不同收入的人以及患有 ALS 和 MS 等身體虛弱狀況的非老年人。