نرسنگ ہوم چیئرز کا معیار کن عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔

ایسی سرمایہ کاری کرنے کے لیے، آپ کو اس بات کا یقین ہونا چاہیے کہ یہ کام کرے گا۔ ہمارا ماننا ہے کہ کلینکل ٹرائلز کے ساتھ کرسیوں کا انتخاب کرنا ضروری ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ نتائج آپ کے گھر یا ادارے میں دوبارہ پیش کیے جا سکیں۔ ہم تجویز کرتے ہیں کہ آپ کسی ڈاکٹر سے مشورہ لیں، جیسا کہ پیشہ ورانہ معالج یا بیٹھے ہوئے ماہر، جو آپ کو ریفر کرے گا اور آپ کے مریض یا خاندان کے رکن کی طویل مدتی ضروریات کے بارے میں معلومات فراہم کرے گا اور وقت کے ساتھ ساتھ ان کی ضروریات کیسے بدل سکتی ہیں تاکہ آپ آپ کی ضروریات کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں. ▁.

ان عوامل کو سمجھنا ان مفروضوں کو بنانے اور جانچنے کے لیے ضروری ہے جو پیشین گوئی کر سکیں اور بالآخر رہائشی رہائشی ترتیبات میں حالاتِ زندگی کو بہتر بنا سکیں۔ اس مطالعے کا مقصد ان عوامل کا منظم تجزیہ کرنا ہے جو اداروں میں رہنے والے بوڑھے لوگوں میں گھر کے احساس کو متاثر کرتے ہیں۔ گھر میں رہنے کے احساس کو کون سے عوامل متاثر کرتے ہیں اس کی ایک جامع تفہیم نرسنگ ہوم کے رہائشیوں کے لیے گھر کے بارے میں بہتر احساس کا باعث بن سکتی ہے۔ گھر میں رہنے کا احساس رہائشیوں کی نفسیات اور سماجی اور ماحولیاتی تناظر سے متعلق متعدد عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔

اس میں نہ صرف آبادی کی عمر، جنس اور نسل کی بنیاد پر رہائشیوں کی ضروریات شامل ہیں بلکہ مذہب جیسی خصوصیات کی بنیاد پر رہائشیوں کی ضروریات بھی شامل ہیں۔ یہ دیکھ بھال کی سطح کو بھی مدنظر رکھتا ہے جس کی نرسنگ ہوم کے رہائشیوں کو ضرورت ہوتی ہے۔ نرسنگ عملے کے جتنے زیادہ گھنٹے فی رہائشی فی دن دستیاب ہوں گے، مریض کی دیکھ بھال کی سطح اتنی ہی بلند ہونی چاہیے۔ مثال کے طور پر، کرایہ داروں کے ساتھ بدسلوکی یا ناکافی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو غیر ارادی طور پر برطرف کرنے سے نگہداشت کے معیار میں بہتری آنے کا امکان ہے۔

ان دو جائزوں سے ظاہر ہوتا ہے کہ عملے کی تبدیلی کم از کم چھ میکانزم کے ذریعے ہسپتال کی دیکھ بھال کو متاثر کرنے کا امکان ہے۔ ان عوامل کی بنیاد پر، ہم فرض کرتے ہیں کہ نرسنگ ہومز میں زیادہ کاروبار کم معیار کے ساتھ منسلک ہونے کا امکان ہے۔ یہ جزوی طور پر ہے کیونکہ نرسنگ ہوم کے معیار کے اشارے خصوصی دیکھ بھال اور دیگر ذاتی عوامل کو مدنظر نہیں رکھتے ہیں۔ یہ دیکھتے ہوئے کہ 2016 سے پہلے طویل مدتی داخل مریضوں کے اقدامات کے لیے 5 اسٹار کی درجہ بندی بہت زیادہ تھی، مصنفین کا استدلال ہے کہ چونکہ نرسنگ ہومز طویل مدتی قیام کے لیے معیار پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، اس لیے ایمرجنسی کے بعد کی دیکھ بھال کے معیار کو ختم کیا جا سکتا ہے۔ ...

▁اس کی ری لی نا ئ ل. پتہ چلا کہ وقت کے ساتھ ساتھ نرسنگ ہوم کی 5 ستارہ درجہ بندی کی رپورٹ کے نتیجے میں نرسنگ ہوم کی بہتر درجہ بندی ہوئی، یہ تبدیلیاں ہسپتال کے داخلوں میں بہتری کے ساتھ نہیں تھیں، جو کہ پوسٹ ایکیوٹ کیئر کے معیار کا ایک وسیع پیمانہ ہے۔ تجربہ کار صحت انتظامیہ کے نرسنگ ہومز (کمیونٹی لائف سینٹرز) میں اعلی اور کم کارکردگی (مقامیوں پر مرکوز دیکھ بھال اور معیار) کا موازنہ کرنا، سلیوان وغیرہ۔ ▁مر چ ر ۔ ایک ایسا کلچر جو معیار میں مسلسل بہتری، بااختیار بنانے اور تبدیلی پر زور دیتا ہے، اور رہائشی مرکز صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے لیے تربیت اور ترغیبات کے بڑھتے ہوئے استعمال پر زور دیتا ہے۔ اس کوشش کے ایک حصے کے طور پر، CMS نے نرسنگ ہومز کے لیے معیار کی یقین دہانی کے اقدامات کا ایک نیا سیٹ اپنایا جس میں طویل مدتی رہائشیوں کے لیے، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، درد، دباؤ کے زخم، یا جسمانی معذوری والے رہائشیوں کا تناسب شامل ہے۔ اور قلیل مدتی مریضوں کے لیے ڈیلیریم، درد اور دباؤ کے السر کا فیصد۔

ہیلتھ کیئر کوالٹی انڈیکیٹر پروفائلز سنٹر فار ہیلتھ سسٹمز ریسرچ اینڈ اینالیسس نے ایسے اشارے تیار کیے ہیں جن کا استعمال گھریلو نگہداشت کی پیمائش کے لیے کیا جا سکتا ہے (Zimmerman, 2003) - جسے اکثر نرسنگ ہوم کوالٹی (یا IQ) اشارے کہا جاتا ہے۔ ان میں نرسنگ ہوم کے حالات، رہائشیوں کے حقوق، عملے کے ساتھ بات چیت، جلد کی دیکھ بھال، منشیات کا انتظام، زندگی کا معیار، نرسنگ ہوم کا انتظام، اور خوراک کی مناسب تیاری اور ذخیرہ شامل ہیں۔ رہائشی نگہداشت کے اشارے اس بات کا جائزہ لیتے ہیں کہ نرسنگ ہوم کے رہائشیوں کی جسمانی اور صحت کی ضروریات کیسے پوری کی جاتی ہیں۔

کوالٹی انڈیکس سب سے چھوٹے ڈیٹا سیٹ میں موجود ذاتی رہائشی ڈیٹا پر مبنی ہے۔ دوسرے معیار کے اشارے، نرسنگ ہوم کے عملے کا تناسب (ملازمین کی سطح) کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا نرسنگ ہوم میں نرسوں کی کافی تعداد ہے، بشمول رجسٹرڈ نرسیں، پریکٹس کرنے والی نرسیں، پریکٹس کرنے والی پیشہ ور نرسیں اور نرسنگ اسسٹنٹ، اس کی مناسب دیکھ بھال کرنے کے لیے۔ رہائشی. دوم، سبھی کے لیے نرسنگ ہوم کے ملازمین کی مختلف اقسام کے لیے، ملازمین کے ٹرن اوور اور معیار کے درمیان تعلق ایک جیسا نہیں ہے، اس لیے رپورٹ کارڈ میں تین اشارے شامل کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے جو صارفین کو گمراہ کر سکتے ہیں۔

مثال کے طور پر، کچھ نرسنگ ہومز کسی مخصوص حالت (جیسے پریشر السر) کے علاج میں مہارت رکھتے ہیں یا کسی مخصوص علاقے میں اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے شہرت بناتے ہیں، اس طرح اس حالت کے ساتھ زیادہ رہائشیوں کو ایڈجسٹ کرتے ہیں۔ اکثر طویل مدتی نگہداشت کی مختلف ترتیبات میں متعدد ٹرانزیشنز پر آخری اسٹاپ، نرسنگ ہومز کا معیار یقینی طور پر بہتر ہو جائے گا اگر رہائشیوں کی پچھلی ترتیب میں دیکھ بھال کی جائے۔ ایک اور حکمت عملی جس کا مطالعہ کیا جا رہا ہے وہ ہے خصوصی الزائمر یونٹس (SCU) کا استعمال۔ نرسنگ ہومز کمزور بوڑھے لوگوں کے کمزور گروہوں کی دیکھ بھال کرتے ہیں جو بنیادی دائمی بیماریوں، علمی اور جسمانی خرابیوں، اور عمر کی دیگر پابندیوں کے امتزاج کی وجہ سے خود زندہ نہیں رہ سکتے۔ -2 انفیکشن اور COVID بیماری -19 بیرونی عوامل کی وجہ سے ہوتی ہے جیسے انفیکشن کی روک تھام اور انفیکشن کی گھریلو منتقلی کو روکنے کے لیے کنٹرول کے اقدامات۔

ایک بار متاثر ہونے کے بعد، مریض کی سطح کی خصوصیات کچھ رہائشیوں کو دوسروں کے مقابلے میں موت کے زیادہ خطرے کا سامنا کرنا پڑیں گی 4-10۔ یہ خصوصیات، مشترکہ زندگی کے ماحول اور اعلیٰ سطح کی دیکھ بھال کی ضرورت کے ساتھ، گھرانوں کو خاص طور پر COVID-19 اور اس کے منفی اثرات کا شکار بناتی ہیں۔ ▁ ذر ا. دونوں غیر COVID-19 نرسنگ ہوم کے رہائشیوں میں موت کے خطرے کے عوامل ہیں۔ 28,29 ان تمام خطرے والے عوامل کو ایک ساتھ رکھنا اور ان کی ذاتی رسک ایسوسی ایشنز کا خلاصہ کرنا نرسنگ ہوم کے رہائشیوں کو COVID-19 کے ساتھ شناخت کرنے کے لیے اہم ہے۔ ▁. ▁جی. اگرچہ موروثی خطرے کے عوامل جیسے عمر سے متعلق تبدیلیاں اور دائمی بیماریوں کو حل نہیں کیا جا سکتا، لیکن انتظامیہ کے ذریعے رہائشیوں کے گرنے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ مناسب تشخیص اور علاج کے ساتھ، شدید اور دائمی بیماریوں کے طبی انتظام کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔

عمل کے معیار کے اشارے دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے طریقوں کا تعین کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔ یہ انفرادی نرسنگ ہومز کو ان کی فراہم کردہ دیکھ بھال کی سطح کے لیے جوابدہ بناتا ہے، اور انہیں دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے اور بہتری کے لیے شعبوں کی نشاندہی کرنے کی ترغیب دے سکتا ہے۔ اس کا مقصد صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ذاتی نوعیت کی، لوگوں پر مرکوز دیکھ بھال فراہم کرنے میں مدد کرنا ہے، اور تعلیم اور معیار کو بہتر بنانے والے ٹولز کے ذریعے ان کے زوال کی دیکھ بھال کے عمل اور نتائج کو بہتر بنانا ہے۔

یہ جزوی طور پر وضاحت کر سکتا ہے کہ نرسنگ ہومز میں ملازمت میں کمی اور گزشتہ دو دہائیوں کے دوران بندش میں اضافہ کیوں ہوا ہے۔ ہم ان اقدامات کی توقع کرتے ہیں جو نرسنگ ہوم کیئر کے معیار کو بہتر بنانے اور ممکنہ طور پر بہتر کرنے کے لیے مستقبل میں اٹھانے کی ضرورت ہے، بشمول رپورٹ کارڈ، فوائد کی ادائیگی، مارکیٹ کی ترغیبات، اور سرٹیفیکیشن کے عمل میں پالیسی کی تبدیلیاں۔

ہم نے اس رپورٹ کے جلد دوم میں ویب مواد کے سروے کے نتائج پیش کیے ہیں۔ نرسنگ ہوم کے انتخاب اور معلوماتی وسائل کے استعمال کے بارے میں فیصلوں پر اثر انداز ہونے والے عوامل کے بارے میں جاننے کے لیے، ہم نے نرسنگ ہومز میں مختصر مدت کے قیام کا تجربہ کرنے والے لوگوں کے درمیان فوکس گروپس کا ایک سلسلہ چلایا، وہ لوگ جنہوں نے خاندان کے افراد کو LTC پر رکھا ہے اور معلوماتی ثالث ( ہسپتال کے ڈسچارج پلاننگ اور کمیونٹی کیئررز کے ماہرین) جن کا کردار خاندان کے کسی رکن کے لیے LTC تلاش کرنے میں لوگوں کی مدد کرنا تھا۔ بزرگوں کے دو گروہوں میں وقت کے ساتھ گھر کی دیکھ بھال کی رفتار کا مطالعہ کریں جنہیں انفرادی ضروریات اور خواہشات کے درمیان پیچیدہ تعلقات کے بارے میں معلومات فراہم کرنے کے لیے ایک چھوٹے نرسنگ ہوم میں جانے یا اپنی موجودہ رہائش گاہ، ایک روایتی نرسنگ ہوم میں رہنے کا اختیار دیا گیا ہے۔ ، LTC ماحول، واقفیت اور صحت۔