คุณภาพเก้าอี้บ้านพักคนชราได้รับผลกระทบจากปัจจัยใดบ้าง

ในการลงทุนคุณต้องแน่ใจว่ามันจะได้ผล เราเชื่อว่าการเลือกเก้าอี้ที่มีการทดลองทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์สามารถทำซ้ำได้ในบ้านหรือสถาบันของคุณ เราขอแนะนำให้คุณขอคำแนะนำจากแพทย์ เช่น นักกิจกรรมบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ซึ่งจะแนะนำคุณและให้ข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการระยะยาวของผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณ และความต้องการของพวกเขาอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาอย่างไร สามารถรองรับความต้องการของคุณได้ โซลูชัน

การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการสร้างและทดสอบสมมติฐานที่สามารถคาดการณ์และปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ในที่อยู่อาศัยที่อยู่อาศัยได้ในที่สุด จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้คือการวิเคราะห์ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความรู้สึกของบ้านในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในสถาบันอย่างเป็นระบบ ความเข้าใจแบบองค์รวมว่าปัจจัยใดบ้างที่มีอิทธิพลต่อความรู้สึกของการอยู่ที่บ้าน สามารถนำไปสู่ความรู้สึกเป็นบ้านที่ดีขึ้นสำหรับผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชรา ความรู้สึกเหมือนอยู่บ้านได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับจิตวิทยาของผู้อยู่อาศัยและบริบททางสังคมและสิ่งแวดล้อม

ซึ่งรวมถึงความต้องการของผู้อยู่อาศัยตามอายุทางประชากร เพศ และเชื้อชาติ แต่ยังรวมถึงความต้องการของผู้อยู่อาศัยตามลักษณะเช่นศาสนา นอกจากนี้ยังคำนึงถึงระดับการดูแลที่ผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราต้องการด้วย ยิ่งมีชั่วโมงการพยาบาลต่อคนต่อวันมากเท่าใด ก็ยิ่งต้องให้การดูแลผู้ป่วยในระดับที่สูงขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น พนักงานที่เลิกจ้างโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งละเมิดหรือดูแลผู้เช่าไม่เพียงพอมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงคุณภาพการดูแล

การทบทวนทั้งสองนี้แสดงให้เห็นว่าการหมุนเวียนพนักงานมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อการดูแลของโรงพยาบาลผ่านกลไกอย่างน้อย 6 ประการ จากปัจจัยเหล่านี้ เราถือว่าการหมุนเวียนที่สูงขึ้นในสถานพยาบาลมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับคุณภาพที่ต่ำกว่า ส่วนหนึ่งเป็นเพราะตัวชี้วัดคุณภาพสถานรับเลี้ยงเด็กไม่ได้คำนึงถึงการดูแลเฉพาะทางและปัจจัยส่วนบุคคลอื่นๆ เนื่องจากคะแนนระดับ 5 ดาวได้รับการถ่วงน้ำหนักอย่างหนักสำหรับการวัดผลการรักษาผู้ป่วยในในระยะยาวก่อนปี 2016 ผู้เขียนให้เหตุผลว่าเนื่องจากสถานพยาบาลเน้นที่คุณภาพสำหรับการเข้าพักระยะยาว คุณภาพของการดูแลหลังเกิดเหตุฉุกเฉินสามารถถูกกำจัดได้ ...

Ryskina et al. พบว่าในขณะที่รายงานการให้คะแนนสถานพยาบาลระดับ 5 ดาวเมื่อเวลาผ่านไปส่งผลให้การให้คะแนนสถานพยาบาลดีขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ได้มาพร้อมกับการปรับปรุงการรับเข้ารักษาในโรงพยาบาล ซึ่งเป็นการวัดคุณภาพการดูแลหลังการรักษาแบบเฉียบพลันที่กว้างขึ้น การเปรียบเทียบประสิทธิภาพสูงและต่ำ (การดูแลและคุณภาพที่เน้นที่ผู้อยู่อาศัย) ในบ้านพักคนชรา (ศูนย์ชีวิตชุมชน) ของฝ่ายบริหารสุขภาพทหารผ่านศึก, Sullivan et al. โครงสร้าง วัฒนธรรมที่เน้นการปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่อง การเพิ่มขีดความสามารถและการเปลี่ยนแปลง และการใช้การฝึกอบรมและสิ่งจูงใจที่เพิ่มขึ้นสำหรับการให้บริการด้านสุขภาพที่มีผู้อยู่อาศัยเป็นศูนย์กลาง ส่วนหนึ่งของความพยายามนี้ CMS ได้นำมาตรการประกันคุณภาพชุดใหม่สำหรับบ้านพักคนชรา ซึ่งรวมถึงสัดส่วนของผู้อยู่อาศัยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความเจ็บปวด แผลกดทับ หรือความพิการทางร่างกาย สำหรับผู้อยู่อาศัยระยะยาว และสำหรับผู้ป่วยระยะสั้นร้อยละของอาการเพ้อ ปวด และแผลกดทับ

โปรไฟล์ตัวบ่งชี้คุณภาพการดูแลสุขภาพ ศูนย์การวิจัยและวิเคราะห์ระบบสุขภาพได้พัฒนาตัวบ่งชี้ที่สามารถใช้วัดการดูแลที่บ้านได้ (Zimmerman, 2003) ซึ่งมักเรียกกันว่าตัวบ่งชี้คุณภาพบ้านพักคนชรา (หรือ IQ) สิ่งเหล่านี้รวมถึงสภาพในบ้านพักคนชรา สิทธิของผู้อยู่อาศัย ปฏิสัมพันธ์ระหว่างเจ้าหน้าที่กับผู้อยู่อาศัย การดูแลผิว การจัดการยา คุณภาพชีวิต การจัดการบ้านพักคนชรา และการเตรียมและจัดเก็บอาหารอย่างเหมาะสม ตัวบ่งชี้การดูแลผู้อยู่อาศัยจะตรวจสอบว่าความต้องการทางกายภาพและสุขภาพของผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราได้รับการตอบสนองอย่างไร

ดัชนีคุณภาพขึ้นอยู่กับข้อมูลผู้อยู่อาศัยส่วนบุคคลที่อยู่ในชุดข้อมูลที่เล็กที่สุด ตัวบ่งชี้คุณภาพที่สอง คือ อัตราส่วนพนักงานในบ้านพักคนชรา (ระดับพนักงาน) ใช้เพื่อกำหนดว่าบ้านพักคนชรามีจำนวนพยาบาลเพียงพอหรือไม่ ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ พยาบาลฝึกหัด พยาบาลวิชาชีพ และผู้ช่วยพยาบาล ผู้อยู่อาศัย ประการที่สอง สำหรับทุกคน สำหรับพนักงานในบ้านพักคนชราประเภทต่างๆ ความสัมพันธ์ระหว่างการลาออกของพนักงานและคุณภาพไม่เหมือนกัน ดังนั้นบัตรรายงานอาจต้องมีตัวบ่งชี้สามตัวที่อาจทำให้ผู้บริโภคเข้าใจผิด

ตัวอย่างเช่น สถานรับเลี้ยงเด็กบางแห่งมีความเชี่ยวชาญในการรักษาสภาพเฉพาะ (เช่น แผลกดทับ) หรือสร้างชื่อเสียงในการให้บริการการดูแลที่มีคุณภาพสูงในพื้นที่เฉพาะ ดังนั้นจึงรองรับผู้อยู่อาศัยที่มีอาการมากขึ้น บ่อยครั้งที่การหยุดเปลี่ยนหลายครั้งในสถานที่ดูแลระยะยาวต่างๆ คุณภาพของบ้านพักคนชราจะดีขึ้นอย่างแน่นอนหากผู้อยู่อาศัยได้รับการดูแลในสภาพแวดล้อมก่อนหน้านี้ อีกกลยุทธ์หนึ่งที่กำลังศึกษาคือการใช้หน่วยโรคอัลไซเมอร์เฉพาะทาง (SCU) สถานพยาบาลให้การดูแลกลุ่มผู้สูงอายุที่อ่อนแอซึ่งไม่สามารถอยู่ได้ด้วยตัวเองเนื่องจากโรคเรื้อรังที่แฝงอยู่ ความบกพร่องทางสติปัญญาและร่างกาย และข้อจำกัดด้านอายุอื่นๆ3 ผู้อยู่อาศัยมักรับมือกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ SARS-CoV -2 การติดเชื้อและโรคโควิด-19 ที่เกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น มาตรการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อที่ไม่เพียงพอเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อภายในประเทศ

เมื่อติดเชื้อแล้ว ลักษณะระดับผู้ป่วยจะทำให้ผู้พักอาศัยบางคนมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าคนอื่นๆ4-10 ลักษณะเหล่านี้ควบคู่ไปกับสภาพแวดล้อมในการอยู่อาศัยร่วมกันและความจำเป็นในการดูแลระดับสูง ทำให้ครัวเรือนเสี่ยงต่อ COVID-19 และผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผลกระทบ ทั้งสองเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่ไม่ใช่โควิด-19 28,29 การรวมปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เข้าด้วยกันและสรุปความสัมพันธ์ความเสี่ยงส่วนบุคคลเป็นสิ่งสำคัญในการระบุผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราที่ติดเชื้อ COVID-19 ความเสี่ยงของการติดเชื้อ ตาย. แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงโดยธรรมชาติ เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและโรคเรื้อรังจะไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ความเสี่ยงของการหกล้มสำหรับผู้อยู่อาศัยสามารถลดลงได้ด้วยการจัดการ ด้วยการประเมินและการรักษาที่เหมาะสม สามารถปรับปรุงการจัดการทางการแพทย์สำหรับโรคเฉียบพลันและเรื้อรังได้

ตัวบ่งชี้คุณภาพกระบวนการสามารถช่วยกำหนดวิธีการปรับปรุงคุณภาพการดูแล สิ่งนี้ทำให้สถานพยาบาลแต่ละแห่งรับผิดชอบต่อระดับการดูแลที่พวกเขาให้และสามารถกระตุ้นให้พวกเขาปรับปรุงคุณภาพการดูแลและชี้ให้เห็นถึงพื้นที่ที่ต้องปรับปรุง โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้การดูแลส่วนบุคคลที่เน้นผู้คนเป็นศูนย์กลาง และปรับปรุงกระบวนการและผลลัพธ์การดูแลการตกของพวกเขาผ่านเครื่องมือการศึกษาและการปรับปรุงคุณภาพ

ส่วนหนึ่งอาจอธิบายได้ว่าเหตุใดสถานพยาบาลจึงประสบปัญหาการจ้างงานลดลงและการปิดเพิ่มขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา เราคาดการณ์ขั้นตอนที่จำเป็นต้องดำเนินการในอนาคตเพื่อแก้ไขและปรับปรุงคุณภาพการดูแลสถานพยาบาล รวมถึงบัตรรายงาน การจ่ายผลประโยชน์ สิ่งจูงใจทางการตลาด และการเปลี่ยนแปลงนโยบายในกระบวนการรับรอง

เราได้นำเสนอผลการสำรวจเนื้อหาเว็บในเล่มที่ 2 ของรายงานนี้ เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจในการเลือกบ้านพักคนชราและการใช้แหล่งข้อมูล เราได้จัดทำกลุ่มโฟกัสในกลุ่มผู้ที่มีประสบการณ์การพักระยะสั้นในบ้านพักคนชรา ผู้ที่วางสมาชิกในครอบครัวใน LTC และผู้กลางข้อมูล ( ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนการจำหน่ายของโรงพยาบาลและผู้ดูแลชุมชน) ซึ่งมีหน้าที่ช่วยเหลือผู้คนในการค้นหา LTC สำหรับสมาชิกในครอบครัว ศึกษาแนวทางการดูแลบ้านในช่วงเวลาหนึ่งในกลุ่มผู้สูงอายุสองกลุ่มที่ได้รับตัวเลือกให้ย้ายไปบ้านพักคนชราขนาดเล็กหรือพักในบ้านพักคนชราที่มีอยู่เดิม เพื่อให้ข้อมูลในความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างความต้องการและความปรารถนาของแต่ละบุคคล , สิ่งแวดล้อม LTC , ความคุ้นเคยและสุขภาพ