Cilësia e karrigeve të shtëpisë së pleqve ndikohet nga cilët faktorë

Për të bërë një investim të tillë, duhet të jeni të sigurt se do të funksionojë. Ne besojmë se është e rëndësishme të zgjidhni karriget me prova klinike për të siguruar që rezultatet të mund të riprodhohen në shtëpinë ose institucionin tuaj. Ne ju rekomandojmë që të kërkoni këshillën e një mjeku, të tillë si një terapist profesionist ose specialist i ulur, i cili do t'ju referojë dhe do t'ju japë informacion në lidhje me nevojat afatgjata të pacientit ose anëtarit të familjes tuaj dhe se si nevojat e tyre mund të ndryshojnë me kalimin e kohës në mënyrë që ju mund të plotësojë nevojat tuaja. Zgjidhje.

Kuptimi i këtyre faktorëve është thelbësor për të krijuar dhe testuar hipoteza që mund të parashikojnë dhe në fund të përmirësojnë kushtet e jetesës në mjediset e banimit. Qëllimi i këtij studimi është të analizojë sistematikisht faktorët që ndikojnë në ndjenjën e shtëpisë tek të moshuarit që jetojnë në institucione. Një kuptim gjithëpërfshirës i faktorëve që ndikojnë në ndjenjën e të qenit në shtëpi mund të çojë në një ndjenjë të përmirësuar të shtëpisë për banorët e shtëpisë së pleqve. Ndjenja e të qenit në shtëpi ndikohet nga faktorë të shumtë që lidhen me psikologjinë e banorëve dhe kontekstin social dhe mjedisor.

Këtu përfshihen jo vetëm nevojat e banorëve në bazë të moshës demografike, gjinisë dhe racës, por edhe nevojat e banorëve bazuar në karakteristika të tilla si feja. Ai gjithashtu merr parasysh nivelin e kujdesit që kërkojnë banorët e shtëpive të të moshuarve. Sa më shumë orë të stafit infermieror të jenë në dispozicion për çdo banor në ditë, aq më i lartë duhet të ofrohet niveli i kujdesit ndaj pacientit. Për shembull, shkarkimi i paqëllimshëm i punëtorëve që abuzojnë ose kujdesen në mënyrë joadekuate për qiramarrësit ka të ngjarë të përmirësojnë cilësinë e kujdesit.

Këto dy rishikime treguan se qarkullimi i stafit ka të ngjarë të ndikojë në kujdesin spitalor nëpërmjet të paktën gjashtë mekanizmave. Bazuar në këta faktorë, supozojmë se qarkullimi më i lartë në shtëpitë e të moshuarve ka të ngjarë të shoqërohet me cilësi më të ulët. Kjo është pjesërisht sepse treguesit e cilësisë së shtëpisë së pleqve nuk marrin parasysh kujdesin e specializuar dhe faktorë të tjerë personalë. Duke pasur parasysh se vlerësimi me 5 yje ishte shumë i peshuar për masat afatgjata të spitalit para vitit 2016, autorët argumentojnë se meqenëse shtëpitë e pleqve fokusoheshin në cilësinë për qëndrime afatgjata, cilësia e kujdesit pas urgjencës mund të eliminohej. ...

Ryskina et al. U zbulua se ndërsa një raport i vlerësimit të shtëpisë së pleqve me 5 yje me kalimin e kohës rezultoi në vlerësime më të mira të shtëpisë së pleqve, këto ndryshime nuk u shoqëruan me përmirësime në pranimet në spital, një masë më e gjerë e cilësisë së kujdesit pas akut. Krahasimi i efikasitetit të lartë dhe të ulët (kujdesi dhe cilësia e përqendruar te banorët) në shtëpitë e pleqve (Qendrat e Jetës në Komunitet) të administratave të shëndetit veteran, Sullivan et al. Strukturë. një kulturë që thekson përmirësimin e vazhdueshëm të cilësisë, fuqizimin dhe ndryshimin, si dhe rritjen e përdorimit të trajnimeve dhe stimujve për ofrimin e kujdesit shëndetësor me qendër banorët. Si pjesë e kësaj përpjekjeje, CMS miratoi një grup të ri masash të sigurimit të cilësisë për shtëpitë e të moshuarve që përfshinin, për banorët afatgjatë, përqindjen e banorëve me infeksione të traktit urinar, dhimbje, plagë nga presioni ose paaftësi fizike. dhe për pacientët afatshkurtër, përqindja e deliriumit, dhimbjes dhe ulçerës nga presioni.

Profilet e treguesve të cilësisë së kujdesit shëndetësor Qendra për Kërkimin dhe Analizën e Sistemeve Shëndetësore ka zhvilluar tregues që mund të përdoren për të matur kujdesin në shtëpi (Zimmerman, 2003) - shpesh të referuara si tregues të cilësisë së shtëpisë së pleqve (ose IQ). Këto përfshijnë kushtet e shtëpisë së pleqve, të drejtat e banorëve, ndërveprimin personel-banor, kujdesin ndaj lëkurës, menaxhimin e drogës, cilësinë e jetës, menaxhimin e shtëpisë së pleqve dhe përgatitjen dhe ruajtjen e duhur të ushqimit. Treguesit e Kujdesit Rezident shqyrtojnë se si plotësohen nevojat fizike dhe shëndetësore të banorëve të shtëpive të të moshuarve.

Indeksi i cilësisë bazohet në të dhënat personale të banorit të përfshira në grupin më të vogël të të dhënave. Treguesi i dytë i cilësisë, raporti i personelit të shtëpisë së të moshuarve (niveli i punonjësve), përdoret për të përcaktuar nëse shtëpia e të moshuarve ka një numër të mjaftueshëm infermierësh, duke përfshirë infermierë të regjistruar, infermierë praktikantë, infermierë profesionistë praktikues dhe asistentë infermierësh, për t'u kujdesur siç duhet për të. banorët. Së dyti, për të gjithë Për lloje të ndryshme punonjësish të shtëpisë së pleqve, marrëdhënia midis qarkullimit të punonjësve dhe cilësisë nuk është e njëjtë, kështu që kartela e raportit mund të duhet të përfshijë tre tregues që mund të mashtrojnë konsumatorët.

Për shembull, disa shtëpi pleqsh specializohen në trajtimin e një gjendjeje specifike (të tilla si ulcerat e presionit) ose ndërtojnë një reputacion për ofrimin e kujdesit me cilësi të lartë në një zonë të caktuar, duke akomoduar kështu më shumë banorë me këtë gjendje. Shpesh ndalesa e fundit në tranzicione të shumta në mjedise të ndryshme të kujdesit afatgjatë, cilësia e shtëpive të pleqve sigurisht që do të përmirësohej nëse banorët do të kujdeseshin në mjedisin e mëparshëm. Një strategji tjetër që po studiohet është përdorimi i njësive të specializuara të Alzheimerit (SCU). Shtëpitë e të moshuarve ofrojnë kujdes për grupet vulnerabël të të moshuarve të dobët, të cilët nuk janë në gjendje të jetojnë vetë për shkak të një kombinimi të sëmundjeve kronike themelore, dëmtimeve konjitive dhe fizike dhe kufizimeve të tjera të moshës.3 Banorët shpesh përballen me një rrezik në rritje të SARS-CoV -2 Infeksioni dhe sëmundja COVID -19 e shkaktuar nga faktorë të jashtëm siç janë masat joadekuate të parandalimit dhe kontrollit të infeksionit për të parandaluar transmetimin e infeksionit në familje.

Pasi të infektohen, karakteristikat e nivelit të pacientit do t'i bëjnë disa banorë të përballen me një rrezik më të lartë vdekjeje se të tjerët4-10. Këto karakteristika, së bashku me një mjedis të përbashkët jetese dhe nevojën për kujdes të nivelit të lartë, i bëjnë familjet veçanërisht të prekshme ndaj COVID-19 dhe efekteve të tij negative. Efekt. Të dy janë faktorë rreziku të njohur për vdekjen tek banorët e shtëpisë së pleqve jo-COVID-19. 28,29 Kombinimi i të gjithë këtyre faktorëve të rrezikut dhe përmbledhja e lidhjeve të tyre personale të rrezikut është e rëndësishme për të identifikuar banorët e shtëpisë së pleqve me COVID-19. Rreziku i infeksionit. Vdes. Edhe pse faktorët e qenësishëm të rrezikut si ndryshimet e lidhura me moshën dhe sëmundjet kronike nuk mund të zgjidhen, rreziku i rënies për banorët mund të reduktohet nëpërmjet menaxhimit. Me vlerësimin dhe trajtimin e duhur, menaxhimi mjekësor i sëmundjeve akute dhe kronike mund të përmirësohet.

Treguesit e cilësisë së procesit mund të ndihmojnë gjithashtu në përcaktimin e mënyrave për të përmirësuar cilësinë e kujdesit. Kjo i bën shtëpitë individuale të pleqve të përgjegjshme për nivelin e kujdesit që ofrojnë dhe mund t'i motivojë ato të përmirësojnë cilësinë e kujdesit dhe të vënë në dukje fushat për përmirësim. Ai synon të ndihmojë ofruesit e kujdesit shëndetësor të ofrojnë kujdes të personalizuar, të përqendruar te njerëzit dhe të përmirësojnë proceset dhe rezultatet e tyre të kujdesit për rënien përmes edukimit dhe mjeteve të përmirësimit të cilësisë.

Kjo mund të shpjegojë pjesërisht pse shtëpitë e të moshuarve kanë pësuar rënie të punësimit dhe një rritje të mbylljeve gjatë dy dekadave të fundit. Ne parashikojmë hapat që duhet të ndërmerren në të ardhmen për të adresuar dhe përmirësuar potencialisht cilësinë e kujdesit në shtëpi të pleqve, duke përfshirë kartat e raportit, pagesën e përfitimeve, stimujt e tregut dhe ndryshimet e politikave në procesin e certifikimit.

Ne kemi paraqitur rezultatet e anketës së përmbajtjes së internetit në Vëllimin II të këtij raporti. Për të mësuar rreth faktorëve që ndikuan në vendimet për zgjedhjen e një shtëpie pleqsh dhe përdorimin e burimeve të informacionit, ne zhvilluam një sërë fokus grupesh midis njerëzve që kanë përjetuar qëndrime afatshkurtra në shtëpi pleqsh, njerëzve që kanë vendosur anëtarët e familjes në LTC dhe ndërmjetësve të informacionit ( specialistë në planifikimin e daljes nga spitali dhe kujdestarë në komunitet) roli i të cilëve ishte të ndihmonin njerëzit të gjenin LTC për një anëtar të familjes. Studioni trajektoren e kujdesit në shtëpi me kalimin e kohës në dy grupe të moshuarish, të cilëve u është dhënë mundësia të transferohen në një shtëpi të vogël pleqsh ose të qëndrojnë në vendbanimin e tyre ekzistues, një shtëpi konvencionale pleqsh, për të dhënë informacion mbi marrëdhënien komplekse midis nevojave dhe dëshirave individuale , mjedisi i LTC , njohja dhe shëndeti.