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Para fazer tal investimento, você precisa ter certeza de que vai funcionar. Acreditamos que é importante escolher cadeiras com ensaios clínicos para garantir que os resultados possam ser reproduzidos em sua casa ou instituição. Recomendamos que você procure o conselho de um médico, como um terapeuta ocupacional ou especialista sentado, que irá encaminhá-lo e fornecer informações sobre as necessidades de longo prazo de seu paciente ou familiar e como suas necessidades podem mudar ao longo do tempo para que você pode acomodar suas necessidades. Solução.
Compreender esses fatores é essencial para criar e testar hipóteses que possam prever e, em última análise, melhorar as condições de vida em ambientes residenciais residenciais. O objetivo deste estudo é analisar sistematicamente os fatores que influenciam o sentimento de lar em idosos que vivem em instituições. Uma compreensão holística de quais fatores influenciam a sensação de estar em casa pode levar a uma melhor sensação de lar para os residentes de casas de repouso. A sensação de estar em casa é influenciada por inúmeros fatores relacionados à psicologia dos moradores e ao contexto socioambiental.
Isso inclui não apenas as necessidades dos moradores com base na idade demográfica, sexo e raça, mas também as necessidades dos moradores com base em características como religião. Também leva em conta o nível de cuidados que os residentes de casas de repouso exigem. Quanto mais horas da equipe de enfermagem estiverem disponíveis por residente por dia, maior será o nível de atendimento ao paciente. Por exemplo, a demissão involuntária de trabalhadores que abusam ou cuidam inadequadamente dos inquilinos provavelmente melhorará a qualidade do atendimento.
Essas duas revisões mostraram que a rotatividade de pessoal provavelmente afetará os cuidados hospitalares por meio de pelo menos seis mecanismos. Com base nesses fatores, assumimos que a maior rotatividade nos lares de idosos provavelmente está associada à menor qualidade. Isso ocorre em parte porque os indicadores de qualidade dos lares de idosos não levam em consideração os cuidados especializados e outros fatores pessoais. Dado que a classificação de 5 estrelas foi fortemente ponderada para medidas de internação de longo prazo antes de 2016, os autores argumentam que, como os lares de idosos se concentravam na qualidade para estadias de longo prazo, a qualidade dos cuidados pós-emergência poderia ser eliminada. ...
Ryskina et al. Descobriram que, embora um relatório de classificação de lares de idosos de 5 estrelas ao longo do tempo tenha resultado em melhores classificações de lares de idosos, essas mudanças não foram acompanhadas por melhorias nas internações hospitalares, uma medida mais ampla da qualidade dos cuidados pós-agudos. Comparando alta e baixa eficiência (cuidados e qualidade centrados nos residentes) em lares de idosos (Community Life Centers) de administrações de saúde veteranas, Sullivan et al. Estrutura. uma cultura que enfatiza a melhoria contínua da qualidade, capacitação e mudança, e o aumento do uso de treinamento e incentivos para a prestação de cuidados de saúde centrados no residente. Como parte desse esforço, o CMS adotou um novo conjunto de medidas de garantia de qualidade para asilos que incluíam, para residentes de longa duração, a proporção de residentes com infecções do trato urinário, dor, úlceras de pressão ou deficiências físicas. e para pacientes de curto prazo, a porcentagem de delirium, dor e úlceras por pressão.
Perfis de Indicadores de Qualidade de Saúde O Centro de Pesquisa e Análise de Sistemas de Saúde desenvolveu indicadores que podem ser usados para medir os cuidados domiciliares (Zimmerman, 2003) - frequentemente chamados de indicadores de qualidade de casas de repouso (ou QI). Estes incluem condições do lar de idosos, direitos dos residentes, interação equipe-residente, cuidados com a pele, gerenciamento de medicamentos, qualidade de vida, gerenciamento do lar de idosos e preparação e armazenamento adequados de alimentos. Os Indicadores de Cuidados aos Residentes examinam como as necessidades físicas e de saúde dos residentes de casas de repouso são atendidas.
O índice de qualidade é baseado em dados pessoais residentes contidos no menor conjunto de dados. O segundo indicador de qualidade, o índice de pessoal do lar de idosos (nível de funcionários), é usado para determinar se o lar de idosos tem um número suficiente de enfermeiros, incluindo enfermeiros registrados, enfermeiros praticantes, enfermeiros profissionais e auxiliares de enfermagem, para cuidar adequadamente de seus moradores. Em segundo lugar, para todos Para diferentes tipos de funcionários de casas de repouso, a relação entre rotatividade de funcionários e qualidade não é a mesma, então o boletim pode precisar incluir três indicadores que podem enganar os consumidores.
Por exemplo, alguns lares de idosos especializam-se no tratamento de uma condição específica (como úlceras de pressão) ou constroem a reputação de fornecer cuidados de alta qualidade em uma área específica, acomodando assim mais residentes com a condição. Muitas vezes, a última parada em várias transições em vários ambientes de cuidados de longa duração, a qualidade dos lares de idosos certamente melhoraria se os residentes fossem atendidos no ambiente anterior. Outra estratégia em estudo é a utilização de unidades especializadas em Alzheimer (UCS). As casas de repouso prestam cuidados a grupos vulneráveis de idosos frágeis que não conseguem viver sozinhos devido a uma combinação de doenças crônicas subjacentes, deficiências cognitivas e físicas e outras restrições de idade.3 Os residentes geralmente enfrentam um risco aumentado de SARS-CoV -2 infecção e doença COVID -19 causada por fatores externos, como medidas inadequadas de prevenção e controle de infecção para evitar a transmissão doméstica da infecção.
Uma vez infectado, as características do paciente farão com que alguns residentes enfrentem maior risco de morte do que outros4-10. Essas características, juntamente com um ambiente de vida compartilhado e a necessidade de cuidados de alto nível, tornam as famílias particularmente vulneráveis à COVID-19 e seus efeitos adversos. Efeito. Ambos são fatores de risco conhecidos para morte em residentes de casas de repouso não COVID-19. 28,29 Juntar todos esses fatores de risco e resumir suas associações pessoais de risco é importante para identificar os residentes de casas de repouso com COVID-19. O risco de infecção. Morrer. Embora os fatores de risco inerentes, como alterações relacionadas à idade e doenças crônicas, não possam ser resolvidos, o risco de quedas para os residentes pode ser reduzido por meio do gerenciamento. Com avaliação e tratamento adequados, o manejo médico de doenças agudas e crônicas pode ser melhorado.
Os indicadores de qualidade do processo também podem ajudar a determinar formas de melhorar a qualidade do atendimento. Isso torna os lares de idosos responsáveis pelo nível de atendimento que prestam e pode motivá-los a melhorar a qualidade do atendimento e apontar áreas de melhoria. O objetivo é ajudar os profissionais de saúde a fornecer cuidados personalizados e centrados nas pessoas e melhorar seus processos e resultados de cuidados com queda por meio de ferramentas de educação e melhoria da qualidade.
Isso pode explicar em parte por que as casas de repouso sofreram declínio no emprego e um aumento no fechamento nas últimas duas décadas. Prevemos as etapas que precisam ser tomadas no futuro para abordar e melhorar potencialmente a qualidade do atendimento domiciliar de idosos, incluindo boletins, pagamento de benefícios, incentivos de mercado e mudanças de política no processo de certificação.
Apresentamos os resultados da pesquisa de conteúdo da web no Volume II deste relatório. Para aprender sobre os fatores que influenciaram as decisões sobre a escolha de um lar de idosos e o uso de recursos de informação, realizamos uma série de grupos focais entre pessoas que passaram por estadias de curta duração em lares de idosos, pessoas que colocaram familiares em LTC e intermediários de informações ( especialistas em planejamento de alta hospitalar e cuidadores comunitários) cujo papel era ajudar as pessoas a encontrar LTC para um membro da família. Estudar a trajetória do cuidado domiciliar ao longo do tempo em dois grupos de idosos que tiveram a opção de se mudar para uma pequena casa de repouso ou permanecer em sua residência existente, uma casa de repouso convencional, para fornecer informações sobre a complexa relação entre necessidades e desejos individuais , o ambiente LTC , conhecimento e saúde.