नर्सिङ होम कुर्सी गुणस्तर के कारक द्वारा प्रभावित

यस्तो लगानी गर्न, तपाईं निश्चित हुन आवश्यक छ कि यो काम गर्नेछ। परिणामहरू तपाईंको घर वा संस्थामा पुन: उत्पादन गर्न सकिन्छ भनी सुनिश्चित गर्न क्लिनिकल परीक्षणहरूको साथ कुर्सीहरू छनौट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ भन्ने हामी विश्वास गर्छौं। हामी सिफारिस गर्छौं कि तपाईंले एक चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्, जस्तै पेशागत चिकित्सक वा सिट विशेषज्ञ, जसले तपाईंलाई सन्दर्भ गर्नेछ र तपाईंको बिरामी वा परिवारको सदस्यको दीर्घकालीन आवश्यकताहरू र तिनीहरूको आवश्यकताहरू कसरी समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छ भन्ने बारे जानकारी प्रदान गर्नेछ। आफ्नो आवश्यकता मिलाउन सक्छ। समाधान।

यी कारकहरू बुझ्ने परिकल्पनाहरू सिर्जना गर्न र परीक्षण गर्न आवश्यक छ जसले भविष्यवाणी गर्न सक्छ र अन्ततः आवासीय आवासीय सेटिङहरूमा जीवन अवस्था सुधार गर्न सक्छ। यस अध्ययनको उद्देश्य संस्थाहरूमा बस्ने वृद्ध व्यक्तिहरूमा घरको भावनालाई प्रभाव पार्ने कारकहरूलाई व्यवस्थित रूपमा विश्लेषण गर्नु हो। घरमा भएको अनुभूतिलाई कुन कारकहरूले प्रभाव पार्छ भन्ने समग्र बुझाइले नर्सिङ होमका बासिन्दाहरूको लागि घरको भावनालाई सुधार्न सक्छ। घरमा भएको अनुभूति बासिन्दाहरूको मनोविज्ञान र सामाजिक र वातावरणीय सन्दर्भसँग सम्बन्धित धेरै कारकहरूद्वारा प्रभावित हुन्छ।

यसले जनसांख्यिकीय उमेर, लिङ्ग र जातिको आधारमा बासिन्दाहरूको आवश्यकता मात्र होइन, धर्म जस्ता विशेषताहरूमा आधारित बासिन्दाहरूको आवश्यकताहरू पनि समावेश गर्दछ। यसले नर्सिङ होमका बासिन्दाहरूलाई आवश्यक पर्ने हेरचाहको स्तरलाई पनि ध्यानमा राख्छ। प्रति निवासी प्रति दिन जति धेरै नर्सिङ स्टाफ घण्टा उपलब्ध छन्, बिरामी हेरचाहको उच्च स्तर प्रदान गरिनुपर्छ। उदाहरणका लागि, दुरुपयोग गर्ने वा भाडामा लिनेहरूको अपर्याप्त हेरचाह गर्ने कामदारहरूलाई अनजानमा बर्खास्त गर्दा हेरचाहको गुणस्तर सुधार हुने सम्भावना हुन्छ।

यी दुई समीक्षाहरूले कम्तीमा छवटा संयन्त्रहरू मार्फत कर्मचारीको कारोबारले अस्पतालको हेरचाहलाई असर गर्ने सम्भावना रहेको देखाएको छ। यी कारकहरूको आधारमा, हामी नर्सिङ होमहरूमा उच्च कारोबार कम गुणस्तरसँग सम्बन्धित हुन सक्ने अनुमान गर्छौं। यो आंशिक रूपमा हो किनभने नर्सिंग होम गुणस्तर सूचकहरूले विशेष हेरचाह र अन्य व्यक्तिगत कारकहरूलाई ध्यानमा राख्दैनन्। 2016 भन्दा पहिले दीर्घकालीन इनपेन्टेन्ट उपायहरूको लागि 5-तारा मूल्याङ्कनलाई धेरै भारित गरिएको थियो भनेर, लेखकहरूले तर्क गरे कि नर्सिङ होमहरूले दीर्घकालीन बसाइको लागि गुणस्तरमा ध्यान केन्द्रित गरेकोले, पोस्ट-इमर्जेन्सी हेरचाहको गुणस्तर हटाउन सकिन्छ। ...

Ryskina एट अल। 5-तारा नर्सिंग होम मूल्याङ्कन रिपोर्टले समयको साथमा राम्रो नर्सिङ होम मूल्याङ्कनमा नतिजा पाएको फेला पर्यो, यी परिवर्तनहरू अस्पताल भर्नामा सुधारहरूसँगै थिएनन्, पोस्ट-एक्यूट हेरचाहको गुणस्तरको फराकिलो उपाय। दिग्गज स्वास्थ्य प्रशासनको नर्सिङ होमहरू (सामुदायिक जीवन केन्द्रहरू) मा उच्च र कम दक्षता (बासिन्दाहरूमा केन्द्रित हेरचाह र गुणस्तर) तुलना गर्दै, सुलिवान एट अल। संरचना। एक संस्कृति जसले निरन्तर गुणस्तर सुधार, सशक्तिकरण र परिवर्तन, र निवासी-केन्द्रित स्वास्थ्य सेवा वितरणको लागि प्रशिक्षण र प्रोत्साहनहरूको बढ्दो प्रयोगलाई जोड दिन्छ। यस प्रयासको एक भागको रूपमा, CMS ले नर्सिङ होमहरूको लागि गुणस्तर आश्वासन उपायहरूको नयाँ सेट अपनायो जसमा दीर्घकालीन बासिन्दाहरूका लागि, पिसाब नलीको संक्रमण, दुखाइ, दबाबका घाउहरू, वा शारीरिक अपाङ्गता भएका बासिन्दाहरूको अनुपात समावेश छ। र छोटो अवधिका बिरामीहरूका लागि, प्रलाप, दुखाइ र दबाव अल्सरको प्रतिशत।

स्वास्थ्य सेवा गुणस्तर सूचक प्रोफाइलहरू स्वास्थ्य प्रणाली अनुसन्धान र विश्लेषण केन्द्रले घर हेरचाह (जिम्मरम्यान, 2003) मापन गर्न प्रयोग गर्न सकिने संकेतकहरू विकास गरेको छ - जसलाई प्रायः नर्सिंग होम गुणस्तर (वा IQ) सूचकहरू भनिन्छ। यसमा नर्सिङ होम अवस्था, निवासीहरूको अधिकार, कर्मचारी-निवासी अन्तरक्रिया, छाला हेरचाह, औषधि व्यवस्थापन, जीवनको गुणस्तर, नर्सिङ होम व्यवस्थापन, र खानाको उचित तयारी र भण्डारण समावेश छ। रेसिडेन्ट केयर इन्डिकेटरहरूले नर्सिङ होमका बासिन्दाहरूको शारीरिक र स्वास्थ्य आवश्यकताहरू कसरी पूरा हुन्छन् भनी जाँच्छन्।

गुणस्तर सूचकांक सबैभन्दा सानो डाटा सेट मा समावेश व्यक्तिगत निवासी डाटा मा आधारित छ। दोस्रो गुणस्तर सूचक, नर्सिङ होम स्टाफ अनुपात (कर्मचारी स्तर), नर्सिङ होममा पर्याप्त संख्यामा नर्सहरू छन् वा छैनन् भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ, जसमा दर्ता नर्सहरू, अभ्यास गर्ने नर्सहरू, अभ्यास गर्ने पेशेवर नर्सहरू र नर्सिङ सहायकहरू छन्, यसको उचित हेरचाह गर्न। बासिन्दाहरू। दोस्रो, सबैका लागि विभिन्न प्रकारका नर्सिङ होमका कर्मचारीहरूका लागि, कर्मचारीको कारोबार र गुणस्तरबीचको सम्बन्ध एउटै हुँदैन, त्यसैले रिपोर्ट कार्डले उपभोक्ताहरूलाई बहकाउन सक्ने तीनवटा सूचकहरू समावेश गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

उदाहरणका लागि, केही नर्सिङ होमहरूले विशेष अवस्था (जस्तै दबाबको अल्सर) को उपचार गर्न वा विशेष क्षेत्रमा उच्च गुणस्तरीय हेरचाह प्रदान गर्नको लागि प्रतिष्ठा निर्माण गर्नमा विशेषज्ञ हुन्छन्, यसरी यस अवस्थासँग थप बासिन्दाहरूलाई समायोजन गर्दछ। प्राय: विभिन्न दीर्घकालीन हेरचाह सेटिङहरूमा बहु ट्रान्जिसनहरूमा अन्तिम स्टप, नर्सिङ होमहरूको गुणस्तर निश्चित रूपमा सुधार हुनेछ यदि बासिन्दाहरूलाई अघिल्लो सेटिङमा हेरचाह गरिएको थियो। अध्ययन भइरहेको अर्को रणनीति विशेषीकृत अल्जाइमर एकाइहरू (SCU) को प्रयोग हो। नर्सिङ होमहरूले कमजोर वृद्ध व्यक्तिहरूको कमजोर समूहहरूको हेरचाह प्रदान गर्दछ जुन अन्तर्निहित दीर्घकालीन रोगहरू, संज्ञानात्मक र शारीरिक कमजोरीहरू, र अन्य उमेर प्रतिबन्धहरूको संयोजनको कारणले गर्दा आफ्नै जीवनमा बाँच्न असमर्थ छन्। -2 संक्रमण र कोभिड रोग -19 बाह्य कारकहरू जस्तै अपर्याप्त संक्रमण रोकथाम र संक्रमणको घरेलु प्रसारण रोक्न नियन्त्रण उपायहरू।

एक पटक संक्रमित भएपछि, रोगी-स्तरका विशेषताहरूले केही बासिन्दाहरूलाई अरू ४-१० भन्दा बढी मृत्युको जोखिम सामना गर्नेछ। साझा जीवन वातावरण र उच्च-स्तर हेरचाहको आवश्यकतासँग मिलेर यी विशेषताहरूले घरपरिवारहरूलाई विशेष गरी COVID-19 र यसका प्रतिकूल प्रभावहरूबाट जोखिममा पार्छन्। प्रभाव। दुबै गैर-COVID-19 नर्सिंग होमका बासिन्दाहरूमा मृत्युको लागि ज्ञात जोखिम कारकहरू हुन्। 28,29 यी सबै जोखिम कारकहरूलाई एकै ठाउँमा राखेर र तिनीहरूको व्यक्तिगत जोखिम सङ्गठनहरू संक्षेपमा नर्सिङ होमका बासिन्दाहरूलाई COVID-19 भएको पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ। संक्रमणको जोखिम। मरे। यद्यपि जन्मजात जोखिम कारकहरू जस्तै उमेर-सम्बन्धित परिवर्तनहरू र दीर्घकालीन रोगहरू समाधान गर्न सकिँदैन, बासिन्दाहरूको लागि पतनको जोखिम व्यवस्थापन मार्फत कम गर्न सकिन्छ। उचित मूल्याङ्कन र उपचारको साथ, तीव्र र दीर्घकालीन रोगहरूको चिकित्सा व्यवस्थापन सुधार गर्न सकिन्छ।

प्रक्रिया गुणस्तर सूचकहरूले हेरचाहको गुणस्तर सुधार गर्ने तरिकाहरू निर्धारण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छ। यसले व्यक्तिगत नर्सिङ होमहरूलाई उनीहरूले प्रदान गर्ने हेरचाहको स्तरको लागि उत्तरदायी बनाउँछ, र उनीहरूलाई हेरचाहको गुणस्तर सुधार गर्न र सुधारका लागि क्षेत्रहरू औंल्याउन उत्प्रेरित गर्न सक्छ। यसले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूलाई व्यक्तिगत, जन-केन्द्रित हेरचाह प्रदान गर्न, र शिक्षा र गुणस्तर सुधार उपकरणहरू मार्फत उनीहरूको पतन हेरचाह प्रक्रियाहरू र परिणामहरू सुधार गर्न मद्दत गर्ने लक्ष्य राख्छ।

यसले आंशिक रूपमा व्याख्या गर्न सक्छ किन नर्सिङ होमहरूले रोजगारीमा गिरावट र विगत दुई दशकहरूमा बन्द हुने वृद्धि अनुभव गरेको छ। रिपोर्ट कार्डहरू, लाभहरूको भुक्तानी, बजार प्रोत्साहनहरू, र प्रमाणीकरण प्रक्रियामा नीति परिवर्तनहरू सहित नर्सिङ होम हेरचाहको गुणस्तरलाई सम्बोधन गर्न र सम्भावित रूपमा सुधार गर्न भविष्यमा चाल्नु पर्ने कदमहरू हामी आशा गर्छौं।

हामीले यस रिपोर्टको दोस्रो भागमा वेब सामग्री सर्वेक्षणको नतिजा प्रस्तुत गरेका छौं। नर्सिङ होम छनोट गर्ने र सूचना स्रोतहरू प्रयोग गर्ने निर्णयहरूलाई प्रभाव पार्ने कारकहरू बारे जान्नको लागि, हामीले नर्सिङ होममा अल्पकालीन बसाइ अनुभव गरेका व्यक्तिहरू, LTC मा परिवारका सदस्यहरूलाई राखेका व्यक्तिहरू र सूचना मध्यस्थहरू (। अस्पताल डिस्चार्ज योजना र सामुदायिक हेरचाह गर्ने विशेषज्ञहरू) जसको भूमिका मानिसहरूलाई परिवारको सदस्यको लागि LTC फेला पार्न मद्दत गर्नु थियो। व्यक्तिगत आवश्यकता र चाहनाहरू बीचको जटिल सम्बन्धको बारेमा जानकारी प्रदान गर्नको लागि सानो नर्सिंग होममा सर्ने वा आफ्नो अवस्थित निवास, परम्परागत नर्सिङ होममा बस्ने विकल्प दिइएका वरिष्ठहरूको दुई समूहमा समयसँगै घर हेरचाहको प्रक्षेपण अध्ययन गर्नुहोस्। , LTC वातावरण, परिचित र स्वास्थ्य।