Siġġijiet tad-Dar tal-Anzjani Kwalità Affettwata minn Liema Fatturi

Biex tagħmel investiment bħal dan, trid tkun ċert li se taħdem. Aħna nemmnu li huwa importanti li tagħżel siġġijiet bi provi kliniċi biex niżguraw li r-riżultati jkunu jistgħu jiġu riprodotti fid-dar jew l-istituzzjoni tiegħek. Nirrakkomandaw li tfittex il-parir ta’ tabib, bħal terapista okkupazzjonali jew speċjalista bilqiegħda, li jirreferik u jipprovdi informazzjoni dwar il-ħtiġijiet fit-tul tal-pazjent jew membru tal-familja tiegħek u kif il-bżonnijiet tagħhom jistgħu jinbidlu maż-żmien sabiex inti jistgħu jakkomodaw il-bżonnijiet tiegħek. Soluzzjoni.

Il-fehim ta’ dawn il-fatturi huwa essenzjali sabiex jinħolqu u jiġu ttestjati ipoteżijiet li jistgħu jbassru u fl-aħħar mill-aħħar itejbu l-kundizzjonijiet tal-għajxien f’ambjenti residenzjali residenzjali. L-għan ta’ dan l-istudju huwa li janalizza b’mod sistematiku l-fatturi li jinfluwenzaw is-sens ta’ dar fl-anzjani li jgħixu f’istituzzjonijiet. Fehim olistiku ta’ liema fatturi jinfluwenzaw is-sensazzjoni li tkun id-dar jista’ jwassal għal sens imtejjeb ta’ dar għar-residenti tad-dar tal-anzjani. Is-sensazzjoni li tkun id-dar hija influwenzata minn bosta fatturi relatati mal-psikoloġija tar-residenti u l-kuntest soċjali u ambjentali.

Dan jinkludi mhux biss il-bżonnijiet tar-residenti bbażati fuq l-età demografika, is-sess u r-razza, iżda wkoll il-bżonnijiet tar-residenti bbażati fuq karatteristiċi bħar-reliġjon. Jikkunsidra wkoll il-livell ta’ kura li jirrikjedu r-residenti tad-djar tal-anzjani. Iktar ma jkun hemm sigħat ta' infermiera disponibbli għal kull resident kuljum, iktar ikun għoli l-livell ta' kura tal-pazjent. Pereżempju, it-tkeċċija mhux intenzjonata tal-ħaddiema li jabbużaw jew jieħdu ħsieb inadegwat tal-kerrejja x'aktarx li jtejbu l-kwalità tal-kura.

Dawn iż-żewġ reviżjonijiet urew li t-tibdil tal-persunal x'aktarx jaffettwa l-kura fl-isptar permezz ta' mill-inqas sitt mekkaniżmi. Ibbażat fuq dawn il-fatturi, nassumu li turnover ogħla fid-djar tal-anzjani x'aktarx li jkun assoċjat ma 'kwalità aktar baxxa. Dan huwa parzjalment minħabba li l-indikaturi tal-kwalità tad-djar tal-anzjani ma jqisux kura speċjalizzata u fatturi personali oħra. Minħabba li l-klassifikazzjoni ta '5 stilel kienet peżata ħafna għal miżuri ta' pazjenti interni fit-tul qabel l-2016, l-awturi jargumentaw li peress li d-djar tal-anzjani ffukaw fuq il-kwalità għal soġġorni fit-tul, il-kwalità tal-kura ta 'wara l-emerġenza tista' tiġi eliminata. ...

Ryskina et al. Sabu li filwaqt li rapport ta 'klassifikazzjoni ta' djar tal-anzjani ta '5 stilel maż-żmien irriżulta fi klassifikazzjonijiet aħjar tad-djar tal-anzjani, dawn il-bidliet ma kinux akkumpanjati minn titjib fid-dħul fl-isptarijiet, miżura usa' tal-kwalità tal-kura ta 'wara akuta. Tqabbil ta 'effiċjenza għolja u baxxa (kura u kwalità ċċentrata fuq residenti) fid-djar tal-anzjani (Ċentri tal-Ħajja tal-Komunità) ta' amministrazzjonijiet tas-saħħa veterani, Sullivan et al. Struttura. kultura li tenfasizza t-titjib kontinwu tal-kwalità, l-emanċipazzjoni u l-bidla, u l-użu akbar ta’ taħriġ u inċentivi għall-għoti tal-kura tas-saħħa ċċentrata fuq ir-residenti. Bħala parti minn dan l-isforz, CMS adottat sett ġdid ta 'miżuri ta' assigurazzjoni ta 'kwalità għal djar tal-anzjani li kienu jinkludu, għal residenti fit-tul, il-proporzjon ta' residenti b'infezzjonijiet fl-apparat urinarju, uġigħ, feriti tal-pressjoni, jew diżabilitajiet fiżiċi. u għal pazjenti għal żmien qasir, il-persentaġġ ta 'delirju, uġigħ u ulċeri tal-pressjoni.

Profili tal-Indikaturi tal-Kwalità tal-Kura tas-Saħħa Iċ-Ċentru għar-Riċerka u l-Analiżi tas-Sistemi tas-Saħħa żviluppa indikaturi li jistgħu jintużaw biex ikejlu l-kura fid-dar (Zimmerman, 2003) - spiss imsejħa indikaturi tal-kwalità tad-dar tal-anzjani (jew IQ). Dawn jinkludu kundizzjonijiet tad-dar tal-anzjani, drittijiet tar-residenti, interazzjoni persunal-resident, kura tal-ġilda, ġestjoni tad-droga, kwalità tal-ħajja, ġestjoni tad-dar tal-anzjani, u preparazzjoni u ħażna xierqa tal-ikel. L-Indikaturi tal-Kura tar-Residenti jeżaminaw kif jintlaħqu l-ħtiġijiet fiżiċi u tas-saħħa tar-residenti tad-djar tal-anzjani.

L-indiċi tal-kwalità huwa bbażat fuq data personali tar-residenti li tinsab fl-iżgħar sett ta' data. It-tieni indikatur tal-kwalità, il-proporzjon tal-persunal tad-dar tal-infermiera (livell tal-impjegat), jintuża biex jiddetermina jekk id-dar tal-anzjani għandhiex numru suffiċjenti ta’ infermiera, inklużi infermiera reġistrati, infermiera prattikanti, infermiera professjonali prattikanti u assistenti tal-infermiera, biex jieħdu ħsieb sew tagħha. residenti. It-tieni nett, għal kulħadd Għal tipi differenti ta 'impjegati tad-dar tal-anzjani, ir-relazzjoni bejn il-fatturat tal-impjegati u l-kwalità mhix l-istess, għalhekk ir-rapport card jista' jkollha bżonn tinkludi tliet indikaturi li jistgħu jqarrqu lill-konsumaturi.

Pereżempju, xi djar tal-anzjani jispeċjalizzaw fit-trattament ta 'kundizzjoni speċifika (bħal ulċeri tal-pressjoni) jew jibnu reputazzjoni li jipprovdu kura ta' kwalità għolja f'żona speċifika, u b'hekk jakkomodaw aktar residenti bil-kundizzjoni. Ħafna drabi l-aħħar waqfa fuq tranżizzjonijiet multipli f'diversi settings ta 'kura fit-tul, il-kwalità tad-djar tal-anzjani ċertament titjieb jekk ir-residenti jkunu kkurati fl-ambjent preċedenti. Strateġija oħra li qed tiġi studjata hija l-użu ta' unitajiet speċjalizzati tal-Alzheimer (SCU). Djar tal-anzjani jipprovdu kura għal gruppi vulnerabbli ta' anzjani fraġli li ma jistgħux jgħixu waħedhom minħabba taħlita ta' mard kroniku sottostanti, indebolimenti konjittivi u fiżiċi, u restrizzjonijiet oħra tal-età.3 Ir-residenti spiss ilaħħqu ma' riskju akbar ta' SARS-CoV. -2 infezzjoni u mard COVID -19 ikkawżat minn fatturi esterni bħal prevenzjoni ta 'infezzjoni inadegwata u miżuri ta' kontroll biex jipprevjenu t-trażmissjoni domestika ta 'infezzjoni.

Ladarba jiġu infettati, il-karatteristiċi fil-livell tal-pazjent se jagħmlu xi residenti jiffaċċjaw riskju ogħla ta 'mewt minn oħrajn4-10. Dawn il-karatteristiċi, flimkien ma' ambjent ta' għajxien kondiviż u l-ħtieġa għal kura ta' livell għoli, jagħmlu lill-familji partikolarment vulnerabbli għall-COVID-19 u l-effetti ħżiena tiegħu. Effett. It-tnejn huma fatturi ta’ riskju magħrufa għall-mewt f’residenti ta’ djar tal-anzjani mhux COVID-19. 28,29 It-tqegħid ta’ dawn il-fatturi ta’ riskju kollha flimkien u l-qosor tal-assoċjazzjonijiet tar-riskju personali tagħhom huwa importanti biex jiġu identifikati r-residenti tad-djar tal-anzjani b’COVID-19. Ir-riskju ta’ infezzjoni. Tieħu. Għalkemm fatturi ta’ riskju inerenti bħal bidliet relatati mal-età u mard kroniku ma jistgħux jiġu solvuti, ir-riskju ta’ waqgħat għar-residenti jista’ jitnaqqas permezz ta’ ġestjoni. B'valutazzjoni u trattament xierqa, il-ġestjoni medika ta 'mard akut u kroniku tista' tittejjeb.

L-indikaturi tal-kwalità tal-proċess jistgħu jgħinu wkoll biex jiddeterminaw modi kif tittejjeb il-kwalità tal-kura. Dan jagħmel id-djar tal-anzjani individwali responsabbli għal-livell ta' kura li jipprovdu, u jista' jimmotivahom biex itejbu l-kwalità tal-kura u jindikaw oqsma għal titjib. Għandu l-għan li jgħin lill-fornituri tal-kura tas-saħħa jipprovdu kura personalizzata u ċċentrata fuq in-nies, u jtejbu l-proċessi u r-riżultati tal-kura tal-waqgħa tagħhom permezz ta’ għodod edukattivi u ta’ titjib tal-kwalità.

Dan jista’ jispjega parzjalment għaliex id-djar tal-anzjani esperjenzaw tnaqqis fl-impjiegi u żieda fl-għeluq matul l-aħħar għoxrin sena. Aħna nantiċipaw il-passi li jridu jittieħdu fil-futur biex tiġi indirizzata u potenzjalment tittejjeb il-kwalità tal-kura tad-dar tal-anzjani, inklużi r-rapporti, il-ħlas tal-benefiċċji, l-inċentivi tas-suq, u l-bidliet fil-politika fil-proċess ta’ ċertifikazzjoni.

Ippreżentajna r-riżultati tal-istħarriġ tal-kontenut tal-web fil-Volum II ta’ dan ir-rapport. Biex nitgħallmu dwar il-fatturi li influwenzaw id-deċiżjonijiet dwar l-għażla ta’ dar tal-anzjani u l-użu ta’ riżorsi ta’ informazzjoni, għamilna serje ta’ focus groups fost nies li esperjenzaw soġġorni għal żmien qasir fid-djar tal-anzjani, nies li poġġew membri tal-familja fuq LTC u intermedjarji tal-informazzjoni ( speċjalisti fl-ippjanar tal-ħruġ mill-isptar u dawk li jieħdu ħsiebhom fil-komunità) li r-rwol tagħhom kien li jgħin lin-nies isibu LTC għal membru tal-familja. Studja t-trajettorja tal-kura fid-dar matul iż-żmien f'żewġ gruppi ta' anzjani li ngħataw l-għażla li jmorru f'dar żgħira tal-anzjani jew jibqgħu fir-residenza eżistenti tagħhom, dar tal-anzjani konvenzjonali, biex jipprovdu informazzjoni dwar ir-relazzjoni kumplessa bejn il-ħtiġijiet u x-xewqat individwali. , l-ambjent LTC, konoxxenza u saħħa.