Kualiti Kerusi Rumah Jagaan Dipengaruhi oleh Faktor Apa

Untuk membuat pelaburan sedemikian, anda perlu memastikan bahawa ia akan berjaya. Kami percaya adalah penting untuk memilih kerusi dengan ujian klinikal untuk memastikan bahawa hasilnya boleh diterbitkan semula di rumah atau institusi anda. Kami mengesyorkan agar anda mendapatkan nasihat doktor, seperti ahli terapi cara kerja atau pakar duduk, yang akan merujuk anda dan memberikan maklumat tentang keperluan jangka panjang pesakit atau ahli keluarga anda dan bagaimana keperluan mereka mungkin berubah dari semasa ke semasa supaya anda boleh menampung keperluan anda. Penyelesaian.

Memahami faktor-faktor ini adalah penting untuk mencipta dan menguji hipotesis yang boleh meramal dan akhirnya meningkatkan keadaan hidup dalam tetapan kediaman. Matlamat kajian ini adalah untuk menganalisis secara sistematik faktor-faktor yang mempengaruhi perasaan berumah di kalangan warga emas yang tinggal di institusi. Pemahaman holistik tentang faktor yang mempengaruhi perasaan berada di rumah boleh membawa kepada rasa rumah yang lebih baik untuk penghuni rumah jagaan. Perasaan berada di rumah dipengaruhi oleh banyak faktor yang berkaitan dengan psikologi penduduk dan konteks sosial dan persekitaran.

Ini termasuk bukan sahaja keperluan penduduk berdasarkan umur demografi, jantina dan bangsa, tetapi juga keperluan penduduk berdasarkan ciri-ciri seperti agama. Ia juga mengambil kira tahap penjagaan yang diperlukan oleh penghuni rumah jagaan. Lebih banyak waktu kakitangan kejururawatan tersedia bagi setiap penduduk setiap hari, lebih tinggi tahap penjagaan pesakit mesti disediakan. Contohnya, memecat pekerja yang menyalahgunakan atau tidak menjaga penyewa secara tidak sengaja berkemungkinan meningkatkan kualiti penjagaan.

Kedua-dua ulasan ini menunjukkan bahawa pusing ganti kakitangan mungkin menjejaskan penjagaan hospital melalui sekurang-kurangnya enam mekanisme. Berdasarkan faktor ini, kami menganggap bahawa perolehan yang lebih tinggi di rumah jagaan mungkin dikaitkan dengan kualiti yang lebih rendah. Ini sebahagiannya kerana penunjuk kualiti rumah jagaan tidak mengambil kira penjagaan khusus dan faktor peribadi yang lain. Memandangkan penarafan 5 bintang telah ditimbang berat untuk langkah pesakit dalam jangka panjang sebelum 2016, penulis berpendapat bahawa memandangkan rumah jagaan memberi tumpuan kepada kualiti untuk penginapan jangka panjang, kualiti penjagaan selepas kecemasan boleh dihapuskan. ...

Ryskina et al. Didapati bahawa walaupun laporan penarafan rumah jagaan 5 bintang dari semasa ke semasa menghasilkan penarafan rumah jagaan yang lebih baik, perubahan ini tidak disertai dengan peningkatan dalam kemasukan hospital, ukuran yang lebih luas bagi kualiti penjagaan selepas akut. Membandingkan kecekapan tinggi dan rendah (penjagaan dan kualiti tertumpu kepada penduduk) di rumah jagaan (Pusat Kehidupan Komuniti) pentadbiran kesihatan veteran, Sullivan et al. Struktur. budaya yang menekankan peningkatan kualiti berterusan, pemerkasaan dan perubahan, dan peningkatan penggunaan latihan dan insentif untuk penyampaian penjagaan kesihatan berpusatkan penduduk. Sebagai sebahagian daripada usaha ini, CMS mengguna pakai satu set langkah jaminan kualiti baharu untuk rumah jagaan yang termasuk, untuk penduduk jangka panjang, perkadaran penduduk yang mengalami jangkitan saluran kencing, sakit, luka tekanan atau kecacatan fizikal. dan untuk pesakit jangka pendek, peratusan delirium, sakit dan ulser tekanan.

Profil Penunjuk Kualiti Penjagaan Kesihatan Pusat Penyelidikan dan Analisis Sistem Kesihatan telah membangunkan penunjuk yang boleh digunakan untuk mengukur penjagaan di rumah (Zimmerman, 2003) - sering dirujuk sebagai penunjuk kualiti rumah penjagaan (atau IQ). Ini termasuk keadaan rumah jagaan, hak penduduk, interaksi kakitangan-pemastautin, penjagaan kulit, pengurusan dadah, kualiti hidup, pengurusan rumah jagaan, dan penyediaan dan penyimpanan makanan yang betul. Penunjuk Penjagaan Penduduk mengkaji bagaimana keperluan fizikal dan kesihatan penghuni rumah jagaan dipenuhi.

Indeks kualiti adalah berdasarkan data pemastautin peribadi yang terkandung dalam set data terkecil. Penunjuk kualiti kedua, nisbah kakitangan rumah jagaan (peringkat pekerja), digunakan untuk menentukan sama ada rumah jagaan mempunyai bilangan jururawat yang mencukupi, termasuk jururawat berdaftar, jururawat amalan, jururawat profesional dan pembantu jururawat, untuk menjaganya dengan betul. penduduk. Kedua, untuk semua Untuk pelbagai jenis pekerja rumah jagaan, hubungan antara pusing ganti pekerja dan kualiti adalah tidak sama, jadi kad laporan mungkin perlu memasukkan tiga penunjuk yang mungkin mengelirukan pengguna.

Sebagai contoh, sesetengah rumah jagaan pakar dalam merawat keadaan tertentu (seperti ulser tekanan) atau membina reputasi untuk menyediakan penjagaan berkualiti tinggi di kawasan tertentu, sekali gus menempatkan lebih ramai penduduk dengan keadaan tersebut. Selalunya perhentian terakhir pada beberapa peralihan di pelbagai tetapan penjagaan jangka panjang, kualiti rumah jagaan pasti akan bertambah baik jika penduduk dijaga dalam persekitaran sebelumnya. Strategi lain yang sedang dikaji ialah penggunaan unit Alzheimer khusus (SCU). Rumah jagaan menyediakan penjagaan bagi kumpulan orang tua yang lemah yang tidak mampu hidup sendiri akibat gabungan penyakit kronik yang mendasari, kecacatan kognitif dan fizikal serta sekatan umur yang lain.3 Penduduk sering menghadapi peningkatan risiko SARS-CoV -2 jangkitan dan penyakit COVID -19 disebabkan oleh faktor luaran seperti langkah pencegahan dan kawalan jangkitan yang tidak mencukupi untuk mencegah penularan jangkitan domestik.

Setelah dijangkiti, ciri tahap pesakit akan membuatkan sesetengah penduduk menghadapi risiko kematian yang lebih tinggi daripada yang lain4-10. Ciri-ciri ini, ditambah dengan persekitaran hidup yang dikongsi dan keperluan untuk penjagaan peringkat tinggi, menjadikan isi rumah sangat terdedah kepada COVID-19 dan kesan buruknya. Kesan. Kedua-duanya dikenali sebagai faktor risiko kematian bagi penghuni rumah jagaan bukan COVID-19. 28,29 Menyatukan semua faktor risiko ini dan meringkaskan persatuan risiko peribadi mereka adalah penting untuk mengenal pasti penghuni rumah jagaan dengan COVID-19. Risiko jangkitan. Mati. Walaupun faktor risiko yang wujud seperti perubahan berkaitan usia dan penyakit kronik tidak dapat diselesaikan, risiko kejatuhan penduduk dapat dikurangkan melalui pengurusan. Dengan penilaian dan rawatan yang betul, pengurusan perubatan penyakit akut dan kronik dapat dipertingkatkan.

Penunjuk kualiti proses juga boleh membantu menentukan cara untuk meningkatkan kualiti penjagaan. Ini menjadikan rumah jagaan individu bertanggungjawab terhadap tahap penjagaan yang mereka sediakan, dan boleh mendorong mereka untuk meningkatkan kualiti penjagaan dan menunjukkan bidang untuk penambahbaikan. Ia bertujuan untuk membantu penyedia penjagaan kesihatan menyediakan penjagaan yang diperibadikan, berpaksikan rakyat, dan meningkatkan proses dan hasil penjagaan musim gugur mereka melalui pendidikan dan alat peningkatan kualiti.

Ini mungkin sebahagiannya menjelaskan mengapa rumah jagaan telah mengalami kemerosotan dalam pekerjaan dan peningkatan dalam penutupan sepanjang dua dekad yang lalu. Kami menjangkakan langkah-langkah yang perlu diambil pada masa hadapan untuk menangani dan berpotensi meningkatkan kualiti penjagaan rumah jagaan, termasuk kad laporan, pembayaran faedah, insentif pasaran dan perubahan dasar dalam proses pensijilan.

Kami telah membentangkan hasil tinjauan kandungan web dalam Jilid II laporan ini. Untuk mengetahui tentang faktor yang mempengaruhi keputusan tentang memilih rumah jagaan dan menggunakan sumber maklumat, kami menjalankan satu siri kumpulan fokus dalam kalangan orang yang pernah mengalami penginapan jangka pendek di rumah jagaan, orang yang telah meletakkan ahli keluarga di LTC dan pengantara maklumat ( pakar dalam perancangan keluar hospital dan penjaga komuniti) yang berperanan membantu orang ramai mencari LTC untuk ahli keluarga. Kaji trajektori penjagaan di rumah dari masa ke masa dalam dua kumpulan warga emas yang telah diberi pilihan untuk berpindah ke rumah jagaan kecil atau tinggal di kediaman sedia ada mereka, rumah jagaan konvensional, untuk memberikan maklumat tentang hubungan kompleks antara keperluan dan keinginan individu. , persekitaran LTC , kenalan dan kesihatan.