ຄຸນນະພາບເກົ້າອີ້ເຮືອນພະຍາບານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກປັດໃຈໃດ

ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການລົງທຶນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນຈະເຮັດວຽກ. ພວກເຮົາເຊື່ອວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເລືອກເອົາເກົ້າອີ້ທີ່ມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜົນໄດ້ຮັບສາມາດແຜ່ພັນຢູ່ໃນເຮືອນຫຼືສະຖາບັນຂອງທ່ານ. ພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຊອກຫາຄໍາແນະນໍາຈາກທ່ານຫມໍ, ເຊັ່ນ: ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານອາຊີບ, ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການນັ່ງ, ຜູ້ທີ່ຈະສົ່ງທ່ານແລະໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການໄລຍະຍາວຂອງຄົນເຈັບຫຼືສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານແລະວ່າຄວາມຕ້ອງການຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານ. ສາ​ມາດ​ຮອງ​ຮັບ​ຄວາມ​ຕ້ອງ​ການ​ຂອງ​ທ່ານ​. ຕັດສິນ ໃຈ.

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງແລະທົດສອບ hypotheses ທີ່ສາມາດຄາດຄະເນແລະໃນທີ່ສຸດປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່ຂອງທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຢູ່ອາໄສ. ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອວິເຄາະຢ່າງເປັນລະບົບກ່ຽວກັບປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຮືອນຂອງຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະຖາບັນ. ຄວາມເຂົ້າໃຈລວມກ່ຽວກັບປັດໃຈອັນໃດທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ເຮືອນສາມາດນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຮືອນສໍາລັບຜູ້ອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນພະຍາບານ. ຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ເຮືອນແມ່ນໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກປັດໃຈຈໍານວນຫລາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈິດໃຈຂອງຜູ້ຢູ່ອາໄສແລະສະພາບສັງຄົມແລະສິ່ງແວດລ້ອມ.

ນີ້ປະກອບມີບໍ່ພຽງແຕ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສໂດຍອີງໃສ່ອາຍຸປະຊາກອນ, ເພດແລະເຊື້ອຊາດ, ແຕ່ຍັງຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສໂດຍອີງໃສ່ລັກສະນະເຊັ່ນ: ສາສະຫນາ. ມັນຍັງໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີລະດັບຂອງການດູແລທີ່ຊາວບ້ານພະຍາບານຕ້ອງການ. ພະນັກງານພະຍາບານຫຼາຍຊົ່ວໂມງທີ່ມີຕໍ່ຜູ້ຢູ່ອາໄສຕໍ່ມື້, ລະດັບການດູແລຄົນເຈັບຈະສູງຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງ, ການໄລ່ອອກແຮງງານໂດຍບໍ່ເຈດຕະນາທີ່ລ່ວງລະເມີດ ຫຼື ເບິ່ງແຍງຜູ້ເຊົ່າບໍ່ພຽງພໍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ.

ການທົບທວນຄືນທັງສອງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຫັນປ່ຽນຂອງພະນັກງານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດູແລໂຮງຫມໍໂດຍຜ່ານຢ່າງຫນ້ອຍຫົກກົນໄກ. ອີງໃສ່ປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຮົາສົມມຸດວ່າລາຍຮັບທີ່ສູງຂຶ້ນໃນບ້ານພະຍາບານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບຕ່ໍາ. ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງເພາະວ່າຕົວຊີ້ວັດຄຸນນະພາບຂອງເຮືອນພະຍາບານບໍ່ໄດ້ຄໍານຶງເຖິງການດູແລພິເສດແລະປັດໃຈສ່ວນບຸກຄົນອື່ນໆ. ເນື່ອງຈາກການຈັດອັນດັບ 5 ດາວແມ່ນມີນ້ໍາຫນັກຫຼາຍສໍາລັບມາດຕະການຄົນເຈັບໃນໄລຍະຍາວກ່ອນປີ 2016, ຜູ້ຂຽນໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່ານັບຕັ້ງແຕ່ບ້ານພະຍາບານສຸມໃສ່ຄຸນນະພາບສໍາລັບການພັກເຊົາໃນໄລຍະຍາວ, ຄຸນນະພາບຂອງການດູແລຫຼັງສຸກເສີນສາມາດຖືກລົບລ້າງ. ...

Ryskina et al. ພົບວ່າໃນຂະນະທີ່ບົດລາຍງານການຈັດອັນດັບການພະຍາບານ 5 ດາວໃນໄລຍະເວລາເຮັດໃຫ້ການຈັດອັນດັບພະຍາບານດີຂຶ້ນ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບການປັບປຸງການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ມາດຕະການທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ. ການປຽບທຽບປະສິດທິພາບສູງແລະຕ່ໍາ (ການດູແລແລະຄຸນນະພາບເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງຊາວ) ໃນບ້ານພະຍາບານ (ສູນຊີວິດຊຸມຊົນ) ຂອງການບໍລິຫານສຸຂະພາບນັກຮົບເກົ່າ, Sullivan et al. ມັດທາຍ. ວັດທະນະທໍາທີ່ເນັ້ນຫນັກເຖິງການປັບປຸງຄຸນນະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະການປ່ຽນແປງ, ແລະການນໍາໃຊ້ການຝຶກອົບຮົມແລະແຮງຈູງໃຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການຈັດສົ່ງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຢູ່ອາໄສ. ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄວາມພະຍາຍາມນີ້, CMS ໄດ້ຮັບຮອງເອົາຊຸດໃຫມ່ຂອງມາດຕະການຮັບປະກັນຄຸນນະພາບສໍາລັບເຮືອນພະຍາບານທີ່ປະກອບມີ, ສໍາລັບຜູ້ຢູ່ອາໄສໄລຍະຍາວ, ອັດຕາສ່ວນຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ມີການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ, ອາການເຈັບປວດ, ບາດແຜຄວາມກົດດັນ, ຫຼືຄວາມພິການທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ແລະສໍາລັບຄົນເຈັບໄລຍະສັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນຂອງ delirium, ອາການເຈັບປວດແລະບາດແຜຄວາມກົດດັນ.

ຂໍ້ມູນຕົວຊີ້ວັດຄຸນນະພາບການດູແລສຸຂະພາບ ສູນການຄົ້ນຄວ້າແລະການວິເຄາະລະບົບສຸຂະພາບໄດ້ພັດທະນາຕົວຊີ້ວັດທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກການດູແລບ້ານ (Zimmerman, 2003) - ມັກຈະເອີ້ນວ່າຕົວຊີ້ວັດຄຸນນະພາບຂອງເຮືອນພະຍາບານ (ຫຼື IQ). ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີເງື່ອນໄຂການພະຍາບານ, ສິດຂອງຜູ້ຢູ່ອາໄສ, ປະຕິສໍາພັນຂອງພະນັກງານ - ທີ່ຢູ່ອາໄສ, ການດູແລຜິວຫນັງ, ການຄຸ້ມຄອງຢາ, ຄຸນນະພາບຊີວິດ, ການຄຸ້ມຄອງເຮືອນພະຍາບານ, ແລະການກະກຽມແລະການເກັບຮັກສາອາຫານທີ່ເຫມາະສົມ. ຕົວຊີ້ວັດການເບິ່ງແຍງຜູ້ຢູ່ອາໄສກວດເບິ່ງວ່າຄວາມຕ້ອງການດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ສຸຂະພາບຂອງຜູ້ຢູ່ໃນບ້ານໄດ້ຮັບການຕອບສະໜອງແນວໃດ.

ດັດຊະນີຄຸນນະພາບແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ຢູ່ອາໄສສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີຢູ່ໃນຊຸດຂໍ້ມູນຂະຫນາດນ້ອຍສຸດ. ຕົວຊີ້ວັດຄຸນນະພາບທີສອງ, ອັດຕາສ່ວນພະນັກງານພະຍາບານ (ລະດັບພະນັກງານ), ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າເຮືອນພະຍາບານມີຈໍານວນພະຍາບານພຽງພໍ, ລວມທັງພະຍາບານທີ່ລົງທະບຽນ, ພະຍາບານປະຕິບັດ, ການປະຕິບັດພະຍາບານວິຊາຊີບແລະຜູ້ຊ່ວຍພະຍາບານ, ການດູແລຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ຊາວ. ອັນທີສອງ, ສໍາລັບທຸກຄົນສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງພະນັກງານພະຍາບານ, ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການຫັນປ່ຽນຂອງພະນັກງານແລະຄຸນນະພາບແມ່ນບໍ່ຄືກັນ, ດັ່ງນັ້ນບັດລາຍງານອາດຈະຕ້ອງປະກອບມີສາມຕົວຊີ້ວັດທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ບໍລິໂພກເຂົ້າໃຈຜິດ.

ຕົວຢ່າງ, ເຮືອນພະຍາບານບາງແຫ່ງມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການປິ່ນປົວສະພາບສະເພາະ (ເຊັ່ນ: ບາດແຜຄວາມດັນ) ຫຼືສ້າງຊື່ສຽງສໍາລັບການສະຫນອງການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງໃນພື້ນທີ່ສະເພາະ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສມີເງື່ອນໄຂຫຼາຍຂຶ້ນ. ເລື້ອຍໆການຢຸດສຸດທ້າຍໃນການປ່ຽນແປງຫຼາຍໆຄັ້ງໃນການຕັ້ງຄ່າການດູແລໄລຍະຍາວຕ່າງໆ, ຄຸນນະພາບຂອງເຮືອນພະຍາບານແນ່ນອນຈະປັບປຸງຖ້າຫາກວ່າຜູ້ຢູ່ອາໄສໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງໃນການຕັ້ງຄ່າທີ່ຜ່ານມາ. ຍຸດທະສາດອື່ນທີ່ກໍາລັງສຶກສາແມ່ນການນໍາໃຊ້ຫນ່ວຍງານ Alzheimer ພິເສດ (SCU). ບ້ານພະຍາບານໃຫ້ການດູແລສໍາລັບກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຂອງຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ອ່ອນແອທີ່ບໍ່ສາມາດດໍາລົງຊີວິດດ້ວຍຕົນເອງໄດ້ເນື່ອງຈາກການລວມຕົວຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານອາຍຸອື່ນໆ.3 ຜູ້ຢູ່ອາໄສມັກຈະຮັບມືກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ SARS-CoV. -2 ການຕິດເຊື້ອ ແລະ ພະຍາດ COVID-19 ທີ່ເກີດຈາກປັດໃຈພາຍນອກ ເຊັ່ນ: ມາດຕະການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ພຽງພໍ ເພື່ອປ້ອງກັນການແຜ່ເຊື້ອພາຍໃນປະເທດ.

ເມື່ອຕິດເຊື້ອ, ຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບຈະເຮັດໃຫ້ຜູ້ຢູ່ອາໄສບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດສູງກວ່າຄົນອື່ນ 4-10. ລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້, ຄຽງຄູ່ກັບສະພາບແວດລ້ອມການດໍາລົງຊີວິດຮ່ວມກັນ ແລະຄວາມຕ້ອງການການດູແລລະດັບສູງ, ເຮັດໃຫ້ຄົວເຮືອນມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະກັບ COVID-19 ແລະຜົນກະທົບທາງລົບຂອງມັນ. ຜົນ. ທັງສອງເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢູ່ໃນບ້ານພະຍາບານທີ່ບໍ່ແມ່ນ COVID-19. 28,29 ການວາງປັດໃຈສ່ຽງທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າກັນ ແລະ ສະຫຼຸບສັງລວມສະມາຄົມຄວາມສ່ຽງສ່ວນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນສິ່ງສຳຄັນເພື່ອລະບຸຜູ້ຢູ່ອາໄສໃນບ້ານທີ່ມີ COVID-19. ມ. ຕາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຂື້ນເຊັ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸແລະພະຍາດຊໍາເຮື້ອບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລົ້ມລົງສໍາລັບຜູ້ຢູ່ອາໄສສາມາດຫຼຸດລົງໂດຍຜ່ານການຄຸ້ມຄອງ. ດ້ວຍການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດຂອງພະຍາດສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

ຕົວຊີ້ວັດຄຸນນະພາບຂອງຂະບວນການຍັງສາມາດຊ່ວຍກໍານົດວິທີການປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເຮືອນພະຍາບານສ່ວນບຸກຄົນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ລະດັບການດູແລທີ່ເຂົາເຈົ້າສະຫນອງ, ແລະສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລແລະຊີ້ໃຫ້ເຫັນພື້ນທີ່ສໍາລັບການປັບປຸງ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສະຫນອງການດູແລສ່ວນບຸກຄົນ, ປະຊາຊົນເປັນຈຸດສູນກາງ, ແລະປັບປຸງຂະບວນການແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນການດູແລຫຼຸດລົງຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍຜ່ານການສຶກສາແລະເຄື່ອງມືການປັບປຸງຄຸນນະພາບ.

ອັນນີ້ບາງສ່ວນອາດຈະອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງບ້ານພະຍາບານຈຶ່ງປະສົບກັບການຫຼຸດລົງຂອງການຈ້າງງານ ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການປິດໃນສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ພວກເຮົາຄາດຄະເນວ່າຂັ້ນຕອນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດໃນອະນາຄົດເພື່ອແກ້ໄຂແລະອາດຈະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການດູແລພະຍາບານໃນບ້ານ, ລວມທັງບັດລາຍງານ, ການຈ່າຍເງິນຜົນປະໂຫຍດ, ແຮງຈູງໃຈຂອງຕະຫຼາດ, ແລະການປ່ຽນແປງນະໂຍບາຍໃນຂະບວນການຢັ້ງຢືນ.

ພວກເຮົາໄດ້ນໍາສະເຫນີຜົນຂອງການສໍາຫຼວດເນື້ອຫາເວັບໃນ Volume II ຂອງບົດລາຍງານນີ້. ເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການເລືອກເຮືອນພະຍາບານແລະການນໍາໃຊ້ຊັບພະຍາກອນຂໍ້ມູນ, ພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນກຸ່ມຈຸດສຸມໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີປະສົບການການພັກເຊົາໄລຍະສັ້ນໃນເຮືອນພະຍາບານ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ວາງສະມາຊິກຄອບຄົວຢູ່ໃນ LTC ແລະຕົວກາງຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ( ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການວາງແຜນການລົງຂາວໃນໂຮງຫມໍແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງຊຸມຊົນ) ທີ່ມີພາລະບົດບາດແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນຊອກຫາ LTC ສໍາລັບສະມາຊິກຄອບຄົວ. ສຶກສາ trajectory ຂອງການດູແລບ້ານໃນໄລຍະເວລາໃນສອງກຸ່ມຂອງຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ໄດ້ຮັບທາງເລືອກທີ່ຈະຍ້າຍໄປຢູ່ໃນເຮືອນພະຍາບານຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືຢູ່ໃນທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເຮືອນພະຍາບານແບບດັ້ງເດີມ, ເພື່ອໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄວາມສໍາພັນທີ່ສັບສົນລະຫວ່າງຄວາມຕ້ອງການແລະຄວາມປາຖະຫນາຂອງບຸກຄົນ. , ສະພາບແວດລ້ອມ LTC , ຄົນຮູ້ຈັກ ແລະສຸຂະພາບ.