Азыр ал өзүнүн эң дымактуу долбоорун ишке ашырууга киришүүдө: биринчи кезекте апасын орното турган карылар үйүн Флоренциядагы Леонард борборуна окшош жерге өзгөртүүгө аракет кылууда.
Карылар үйлөрү карылар жана майыптар (өзгөчө кедейлер жана майыптар) керектүү медициналык жардам ала турган жана күнүмдүк тамак-ашын ала турган туруктуу жашаган жери болгон.
Резиденттердин дарылоо жана медайымдык чечимдерди кабыл алууга катышуусун жогорулатуу үчүн аларга дисциплинардык жыйындарга катышууга жана карылар үйүндөгү дарыгерлерге жеке барууга уруксат берилет [25]. Ошол эле изилдөөдө үй-бүлө мүчөлөрү үй-бүлөнүн сапатына жумуш жүгү, кесипкөй камкорчунун инсандыгы жана күчү, ижарачы менен камкорчу жердин ортосундагы шайкештик олуттуу таасир этээрин белгилешти. Мындай көз карашты практиктер да моюнга алып, тургундарга жетиштүү жардам көрсөтүү үчүн кадрлардын жетишсиздигинен кооптонушкан [22, б. 17]. 9] Же ар бир тургунга көбүрөөк көңүл бургусу келет [31, б. 2495]. Башкалары тургундар жана үй-бүлөлөр салттуу карылар үйлөрүнө караганда күнөскана үйлөрүнө көбүрөөк канааттанарын аныкташкан. 8.12 Дэвид Грабовски, Гарвард медициналык мектебинин саламаттыкты сактоо саясаты боюнча профессору, 2016-жылдагы рейтинг боюнча топтун мүчөсү, анын күнөсканага болгон сапары аны таң калтырганын айтты.
Узак мөөнөттүү кам көрүү кымбат жана көп адамдар мүмкүнчүлүгү чектелген карылар үйүнө кирүүнү каалабайт, ал жерде көбүнчө коммуналдык бөлмөлөр, фабрика ашканалары жана ашыкча кызматкерлер бар. Көптөгөн адамдар, айрыкча, 24/7 камкордукка муктаж болсо, үйдө жашоого мүмкүнчүлүгү жок. Карылар үйлөрү "ооруканага көбүрөөк окшош" болушу мүмкүн жана кызматкерлер алар кам көргөн тургундардын санына байланыштуу толуп кетиши мүмкүн. Карылар үйүнүн көпчүлүк мекемелеринде жашоочуларга тийиштүү кам көрүү үчүн жетиштүү кызматкерлер болушу керек.
Көз карандысыз турак жай объектилери күнүмдүк жашоосунда жардамга муктаждыгы аз же таптакыр муктаж болгон карылар үчүн болгондуктан, көпчүлүгү саламаттыкты сактоо же медайымдык кызматкерлерди сунуштабайт. Эгерде сизге тамактануу, кийинүү жана даараткананы колдонуу боюнча 24 саат бою жардам керек болсо же сизге үзгүлтүксүз медициналык жардам керек болсо, тейлөөчү үйлөр же карылар үйлөрү сыяктуу турак жайдын башка варианттары ылайыктуураак болушу мүмкүн. Мисалы, жашоочулар күнүмдүк иштерине жардамга муктаж боло баштаса, алар өз алдынча жашоодон ошол эле аймактагы карылар жатаканасына же карылар мекемесине көчүп кете алышат. Пенсиялар жана карылар үйлөрү карыларга камкордукка муктаж болгондорду турак-жай жана тийиштүү камкордук менен камсыз кылуу үчүн арналган атайын мекемелер.
Бул мекемелер өз алдынча жашоодон баштап, ошол эле аймактагы карылар үйүндө кам көрүү кызматтарынын кеңири спектрин сунуштайт. Бул институттар күнүмдүк иш-аракеттерди (ADL) көзөмөлдөөнү же жардамды камсыз кылат; ALF - көз карандысыз жашоо ылайыктуу эмес, бирок 24/7 карылар үйүндө камкордукка муктаж болбогон жана карылар үйүндө жашоо үчүн өтө жаш адамдар үчүн карыларга кам көрүүнүн үзгүлтүксүз циклине альтернатива. Карылар үйлөрү жана ICF/IIDдер улгайган адамдарга жана/же өнөкөт медициналык абалы бар тургундарга кам көрүшөт, бул алардын COVID-19дан олуттуу татаалдашуу коркунучун жаратат.
Карылар үйүнө баруу CMS QSO-20-39 (PDF) белгилегендей, эгерде мекемеде акыркы 14 күндүн ичинде COVID-19 учуру болбосо жана округда төмөн (жашыл) же орточо (сары) оң көрсөткүчтөр болсо, медайым COVID-19 инфекциясынын алдын алуунун негизги эрежелерине жана принциптерине ылайык үйгө жеке баруу менен шарт түзүлүшү керек. Висконсин штатында COVID-19 коркунучтуу бойдон калууда, SNF администратору өзүнүн Медициналык директору жана/же медайымдык иш боюнча директору менен кеңешип, эгерде белгилүү бир жагдайлар эске алынса, мекеме резидентти коопсуз кабыл алат деп чечиши мүмкүн.
Оорулууларды тейлөө учурларда, зыяратчылар белгилүү бир бөлмө менен гана чектелет. Мүмкүн болсо, мекемелер мекеменин кире беришинин жанында атайын зыярат кылуучу зоналарды (мисалы, "таза бөлмөлөр") түзүшү мүмкүн, ал жерде жашоочулар, мүмкүн болсо, жакшы желдетилген аймактан келгендерди тосуп ала алышат. Тургундардын зыяратчылар менен ар бир жолугушуусунан кийин жайларды дезинфекциялоо керек.
Медайымдар үйлөрдүн ортосунда алмашып, ар бир тургун күнүнө бир саатка жакын жардам алышат. Пенсиялар жана карылар үйлөрү адатта лицензиясы бар адистер, анын ичинде медайымдар, дарыгерлер жана башка саламаттыкты сактоо адистери тарабынан башкарылат. Карылар үйүнүн жашоочулары кам көрүү үчүн өз чөнтөгүнөн төлөй алышат, Америка Кошмо Штаттарында башкалар Medicareди кыска убакытка ала алышат, коомдук саламаттыкты сактоо башка өлкөлөрдө жеткиликтүү болушу мүмкүн жана кээ бирлери узак мөөнөттүү камсыздандыруу пландарын колдоно алышат. Ижарага эс алуу программалары, транспорт кызматтары жана жалпы ашканада тамактануу сыяктуу коомдук кызматтар камтышы мүмкүн.
Турак жай көп кабаттуу үйлөрдөн баштап, бир үй-бүлөлүү үйлөргө чейин ар түрдүү. Чындыгында конок үйлөрүнүн жана карылар үйлөрүнүн басымдуу көпчүлүгү 6дан аз кишиге ылайыкталган. Ал карылар үйлөрүнө үйдүн көлөмүн кичине кармоого аракет кылууну, ашканасы, конок бөлмөсү жана ашканасы бар каминди, жашоочулар үчүн өзүнчө бөлмөлөрдү, ар бир үйгө кире бериш эшигин жана бейтаптарга мүмкүн болушунча автономдуу иштөөгө мүмкүндүк берүүнү сунуштайт. . Жашыл үйгө окшош нерсеге айлангысы келген ар бир карылар үйү өз мекемесин өзгөртүү үчүн ар кандай жолдор менен квалификациялуу медайымдык жана кам көрүүнү билиши керек, деди ал.
Туура карылар үйүнүн эмеректери карылар үйүнүн жамаатында жаңы жана бар болгон тургундарды өзүнө тартып турган көрүнүштү түзө алат. Kwalu квалификациялуу медайымдык эмеректер кооз жана үйгө ылайыкташкан жылуу жыгачтан жасалган жасалгаларды камтыйт.
Архитектуралык инновация ар бир Green House өзүнчө уктоочу бөлмөлөр жана үйдө жашоонун борбору катары кызмат кылган чоң ашкана, ашкана жана конок бөлмөсү менен долбоорлоо болгон. Ар ким эле ашканага бара бербейт, айрымдары өз бөлмөсүндө тамактанууну жакшы көрүшөт.
Эртең мененки 7де эртең мененки тамактын ордуна эртең мененки 7ден 10го чейин сунушталат. Күнүнө үч маал тамак стандарттуу болсо да, жашоочулардын табитине жана тамактануу адаттарына жараша күн бою бир нече майда тамактар менен толукталат.
Балким, сиздин үйүңүздө дайыма тейлөөнү талап кылган чоң бакча бар же сейрек колдонулган кошумча бөлмөлөрдү тазалоо барган сайын кыйын болуп баратат. Үйүңүзгө кам көрүү сиз үчүн көптөн бери сыймыктануу булагы болушу мүмкүн, бирок карыган сайын жүк болуп калышы мүмкүн.
Биз билген карылар үйлөрүнүн уникалдуу касиеттери - көп сандаган алсыз кары адамдар жабык мейкиндиктерде жашаган жана көбүнчө уктоочу бөлмөлөрдү, жуунучу бөлмөлөрдү жана ашканаларды бөлүшкөн жерлер - аларды тыгыз көбөйүп, абаны бөлүп турган вирустун оңой олжосуна айлантты. Үй сезиминин социалдык аспектилерин түзгөн факторлордун арасында кызматкерлер, башка тургундар, үй-бүлө жана достор, үй жаныбарлары жана иш-аракеттер менен өз ара аракеттенүү жана мамилелер бар. Коони [15, б. 192] катышуучулар үй сезими менен "тиелүүлүк" сезимин байланыштырганын сүрөттөгөн.
Көптөгөн карылар үйлөрүндө оорунун же өлүмдүн учурлары болбогондуктан, команда инфекциянын эң жогорку деңгээли 50% жана өлүмдүн эң жогорку деңгээли 20% болгон карылар үйлөрүн карап, аларды 100 жылда бир учурлар катары көрсөтүү үчүн сандарды кайра эсептеп чыккан. жашаган жери (100 жашоочу, ар бири бир жыл ичинде). Ал башка булактардан алынган инновациялык эксперименттерге негизделет жана ар кандай кирешелери бар адамдарды, ошондой эле ALS жана MS сыяктуу алсыз абалдары бар улгайган адамдарды кабыл алат.