요양원 의자 품질은 어떤 요인에 의해 영향을 받나요?

그러한 투자를 하려면 그것이 효과가 있을지 확신할 필요가 있습니다. 가정이나 기관에서 결과를 재현할 수 있도록 임상 시험이 있는 의자를 선택하는 것이 중요하다고 생각합니다. 작업 치료사 또는 좌식 전문의와 같은 의사의 조언을 구하는 것이 좋습니다. 이 의사는 귀하를 의뢰하고 환자 또는 가족 구성원의 장기적인 요구 사항과 시간이 지남에 따라 요구 사항이 어떻게 변할 수 있는지에 대한 정보를 제공하여 귀하를 귀하의 요구를 수용할 수 있습니다. 해결책.

이러한 요소를 이해하는 것은 주거 환경에서 생활 조건을 예측하고 궁극적으로 개선할 수 있는 가설을 만들고 테스트하는 데 필수적입니다. 이 연구의 목적은 시설에 거주하는 노인의 집에 대한 느낌에 영향을 미치는 요인을 체계적으로 분석하는 것입니다. 집에 있는 느낌에 영향을 미치는 요인에 대한 전체적인 이해는 요양원 ​​거주자의 집에 대한 감각을 향상시킬 수 있습니다. 집에 있는 느낌은 거주자의 심리와 사회 및 환경적 맥락과 관련된 수많은 요인의 영향을 받습니다.

여기에는 인구통계학적 연령, 성별, 인종에 따른 거주자의 요구뿐만 아니라 종교와 같은 특성에 따른 거주자의 요구도 포함됩니다. 또한 요양원 거주자가 필요로 하는 돌봄 수준도 고려합니다. 거주자 1인당 1일 간호 직원 시간이 많을수록 더 높은 수준의 환자 진료가 제공되어야 합니다. 예를 들어, 임차인을 학대하거나 부적절하게 돌보는 근로자를 의도하지 않게 해고하면 치료의 질을 향상시킬 수 있습니다.

이 두 리뷰는 직원 이직이 최소 6가지 메커니즘을 통해 병원 치료에 영향을 미칠 가능성이 있음을 보여주었습니다. 이러한 요인에 기초하여 우리는 요양원의 이직률이 높을수록 품질이 낮을 가능성이 있다고 가정합니다. 이는 부분적으로 요양원 품질 지표가 전문 치료 및 기타 개인 요소를 고려하지 않기 때문입니다. 2016년 이전의 장기 입원 조치에 대해 별 5개 등급이 크게 가중되었다는 점을 감안할 때 저자는 요양원이 장기 입원에 대한 품질에 중점을 두었기 때문에 응급 치료의 품질이 제거될 수 있다고 주장합니다. ...

Ryskina et al. 시간이 지남에 따라 별 5개 요양원 등급 보고서가 더 나은 요양원 등급을 얻었지만 이러한 변화는 급성 후 치료의 질에 대한 광범위한 측정인 병원 입원의 개선을 동반하지 않았다는 것을 발견했습니다. 베테랑 건강 관리 기관의 요양원(커뮤니티 라이프 센터)에서 고효율과 저효율(주민 중심의 케어 및 품질)을 비교, Sullivan et al. 구조. 지속적인 품질 개선, 권한 부여 및 변화, 거주자 중심 의료 제공을 위한 교육 및 인센티브 사용 증가를 강조하는 문화. 이러한 노력의 일환으로 CMS는 장기 거주자를 위해 요로 감염, 통증, 욕창 또는 신체 장애가 있는 거주자의 비율을 포함하는 요양원에 대한 새로운 품질 보증 조치를 채택했습니다. 단기 환자의 경우 섬망, 통증 및 욕창의 비율.

의료 품질 지표 프로필 건강 시스템 연구 및 분석 센터는 재택 간호를 측정하는 데 사용할 수 있는 지표를 개발했습니다(Zimmerman, 2003). 종종 요양원 품질(또는 IQ) 지표라고도 합니다. 여기에는 요양원 ​​조건, 거주자의 권리, 직원과 거주자의 상호 작용, 피부 관리, 약물 관리, 삶의 질, 요양원 관리, 음식의 적절한 준비 및 보관이 포함됩니다. 레지던트 케어 지표는 요양원 ​​거주자의 신체적, 건강적 필요가 어떻게 충족되는지 조사합니다.

품질 지수는 가장 작은 데이터 세트에 포함된 개인 거주 데이터를 기반으로 합니다. 두 번째 품질 지표인 요양원 직원 비율(종업원 수준)은 요양원에 등록 간호사, 개업간호사, 개업전문간호사, 간호조무사 등 간호사가 충분한 수의 간호사를 보유하고 있는지 여부를 판단하는 데 사용됩니다. 주민. 둘째, 모든 유형의 요양원 직원에 대해 직원 이직률과 품질 간의 관계는 동일하지 않으므로 성적표에는 소비자를 오도할 수 있는 세 가지 지표를 포함해야 할 수 있습니다.

예를 들어, 일부 요양원은 특정 상태(예: 욕창) 치료를 전문으로 하거나 특정 지역에서 고품질 치료를 제공하는 명성을 쌓아 더 많은 거주자를 수용합니다. 다양한 장기 요양 시설에서 여러 전환의 마지막 단계인 경우가 많으며, 이전 환경에서 거주자가 보살핌을 받으면 요양원의 질이 확실히 향상될 것입니다. 연구 중인 또 다른 전략은 특수 알츠하이머병(SCU)의 사용입니다. 요양원은 기저 만성 질환, 인지 및 신체 장애, 기타 연령 제한의 조합으로 인해 스스로 생활할 수 없는 취약한 노년층을 돌봅니다.3 주민들은 종종 SARS-CoV의 증가된 위험에 대처합니다. -2 감염 및 코로나바이러스감염증(COVID-19) -19 국내 감염의 국내 전파를 막기 위한 감염예방 및 통제조치 미흡 등 외부요인으로 인한 것.

일단 감염되면 환자 수준의 특성으로 인해 일부 거주자는 다른 거주자보다 사망 위험이 더 높아집니다4-10. 이러한 특성은 공유 생활 환경 및 높은 수준의 보살핌의 필요성과 함께 가정을 COVID-19 및 그 역효과에 특히 취약하게 만듭니다. 효과. 둘 다 코로나19가 아닌 요양원 거주자의 사망에 대한 알려진 위험 요소입니다. 28,29 이러한 모든 위험 요소를 종합하고 개인 위험 연관성을 요약하는 것은 COVID-19가 있는 요양원 ​​거주자를 식별하는 데 중요합니다. 감염의 위험. 죽어라 고령화, 만성질환 등 내재적 위험요인은 해소할 수 없지만 관리를 통해 입주민의 낙상위험을 줄일 수 있다. 적절한 평가와 치료를 통해 급성 및 만성 질환의 의학적 관리를 개선할 수 있습니다.

프로세스 품질 지표는 또한 치료 품질을 개선하는 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 개별 요양원은 제공하는 치료 수준에 대해 책임을 지게 되며, 치료 품질을 개선하고 개선 영역을 지적하도록 동기를 부여할 수 있습니다. 이는 의료 제공자가 교육 및 품질 개선 도구를 통해 개인화되고 사람 중심적인 치료를 제공하고 낙상 치료 프로세스 및 결과를 개선하도록 돕는 것을 목표로 합니다.

이것은 지난 20년 동안 요양원의 고용 감소와 폐쇄 증가를 경험한 이유를 부분적으로 설명할 수 있습니다. 우리는 성적표, 혜택 지급, 시장 인센티브 및 인증 프로세스의 정책 변경을 포함하여 요양원 간호의 품질을 해결하고 잠재적으로 개선하기 위해 앞으로 취해야 할 단계를 예상합니다.

웹컨텐츠 설문조사 결과는 본 보고서 2권에서 발표하였습니다. 요양원 선택 및 정보 자원 사용에 대한 결정에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보기 위해 우리는 요양원 ​​단기 체류 경험이 있는 사람, 가족을 장기 요양원에 배치한 사람 및 정보 중개자( 퇴원 계획 전문가 및 지역사회 간병인)의 역할은 가족 구성원을 위해 LTC를 찾는 데 도움을 주는 것이었습니다. 개인의 필요와 욕구 사이의 복잡한 관계에 대한 정보를 제공하기 위해 소규모 요양원으로 이사하거나 기존 거주지인 기존 요양원에 머무를 수 있는 선택권이 부여된 두 그룹의 노인을 대상으로 시간 경과에 따른 재택 요양의 궤적을 연구합니다. , 장기요양기관 환경 , 지인 및 건강 .