Әлемдегі ең жақсы қарттар үйінің асхана жиһазына көзқарас
Енді ол өзінің ең өршіл жобасына кірісіп жатыр: ол ең алдымен анасын орналастыратын қарттар үйін Флоренциядағы Леонард орталығы сияқты жерге өзгертуге тырысады.
Қарттар үйлері қарттар мен мүгедектерге (әсіресе кедейлер мен мүгедектерге) қажетті медициналық көмек алып, күнделікті азық-түлікпен қамтамасыз ететін тұрақты тұратын жер болды.
Резиденттердің емдеу және мейірбикелік шешімдер қабылдауға қатысуын арттыру үшін оларға пәнаралық жиналыстарға қатысуға және қарттар үйіндегі дәрігерлерге жеке баруға рұқсат етілген [25]. Сол зерттеуде отбасы мүшелері сонымен қатар отбасының сапасына жұмыс көлемі, кәсіби қамқоршының тұлғасы мен күші, жалға алушы мен қамқорлық орны арасындағы сәйкестік айтарлықтай әсер ететінін атап өтті. Бұл пікірді практиктер мойындап, тұрғындарға жеткілікті көмек көрсететін кадрлардың жоқтығына алаңдаулы [22, б. 17]. 9] Немесе олар әр тұрғынға көбірек көңіл бөлгісі келеді [31, б. 2495]. Басқалары тұрғындар мен отбасылардың дәстүрлі қарттар үйлерінен гөрі жылыжай үйлеріне қанағаттанатынын анықтады. 8.12 2016 жылғы рейтингтік топтың мүшесі болған Гарвард медицина мектебінің денсаулық сақтау саясаты профессоры Дэвид Грабовски жылыжайға баруы оны таңқалдырғанын айтты.
Ұзақ мерзімді күтім қымбат және көптеген адамдар көбінесе коммуналдық бөлмелері, зауыт асханалары және шамадан тыс қызметкерлер бар қарттар үйіне барғысы келмейді. Көптеген адамдардың үйде тұруға мүмкіндігі жоқ, әсіресе оларға тәулік бойы күтім қажет болса. Қарттар үйлері «ауруханаға көбірек ұқсауы мүмкін» және қызметкерлер өздеріне қамқорлық жасайтын тұрғындардың санына байланысты толып кетуі мүмкін. Қарттар үйінің көпшілігінде тұрғындарға тиісті күтім көрсету үшін жеткілікті қызметкерлер болуы керек.
Тәуелсіз тұрғын үй мекемелері күнделікті өмірде көмекке мұқтаж емес немесе мұқтаж емес қарт адамдарға арналғандықтан, көпшілігі денсаулық сақтау немесе мейірбике қызметкерлерін ұсынбайды. Егер сізге тамақтану, киіну және дәретхананы пайдалану бойынша тәулік бойы көмек қажет болса немесе сізге тұрақты медициналық көмек қажет болса, қызмет көрсетілетін үйлер немесе қарттар үйі сияқты басқа тұрғын үй опциялары қолайлырақ болуы мүмкін. Мысалы, егер тұрғындар күнделікті істерінде көмекке мұқтаж бола бастаса, олар тәуелсіз өмірден бір аудандағы мейірбикелер жатақханасына немесе мейірбикелік мекемеге ауыса алады. Зейнетақылар мен қарттар үйлері – мұқтаж адамдарды тұрғын үймен де, тиісті күтіммен де қамтамасыз етуге арналған арнайы мекемелер.
Бұл мекемелер тәуелсіз өмір сүруден бастап, сол аймақтағы қарттар үйіндегі күтімге дейінгі қызметтердің кең спектрін ұсынады. Бұл мекемелер күнделікті әрекеттерді (ADL) қадағалауды немесе көмек көрсетеді; ALF - тәуелсіз өмір сүруге жарамсыз, бірақ тәулік бойы қарттар үйіндегі күтімді қажет етпейтін және қарттар үйінде тұру үшін тым жас адамдарға арналған қарт күтіміне үздіксіз циклдік күтім баламасы. Қарттар үйлері және ICF/IIDs егде адамдарға және/немесе созылмалы медициналық жағдайы бар тұрғындарға күтім көрсетеді, бұл олардың COVID-19-дан ауыр асқынулардың даму қаупін жоғарылатады.
Қарттар үйіне бару CMS QSO-20-39 (PDF) ішінде атап өтілгендей, егер мекемеде соңғы 14 күнде COVID-19 оқиғасы болмаса және округте төмен (жасыл) немесе орташа (сары) оң нәтижелер болса, медбике үйге COVID-19 инфекциясының алдын алудың негізгі ережелері мен принциптеріне сәйкес жеке бару арқылы көмектесу керек. Висконсин штатында COVID-19 қауіп болып қала бергенімен, SNF әкімшісі өзінің Медициналық директорымен және/немесе Мейірбике ісі жөніндегі директорымен кеңесе отырып, белгілі бір ескертпелер ескерілген жағдайда мекеме резидентті қауіпсіз қабылдай алады деп шеше алады.
Пациентке күтім көрсету жағдайында келушілер тек белгілі бір бөлмемен шектеледі. Мүмкіндігінше, мекемелер мекеменің кіреберісінің жанында келушілерді жақсы желдетілетін аумақта қарсы алатын арнайы бару аймақтарын (мысалы, «таза бөлмелер») құруы мүмкін. Тұрғындардың келушілермен әрбір кездесуінен кейін үй-жайларды дезинфекциялау қажет.
Медбикелер үйлер арасында ауысады және әр тұрғын күніне бір сағатқа жуық күтім алады. Зейнеткерлер мен қарттар үйлерін әдетте лицензиясы бар мамандар, соның ішінде медбикелер, дәрігерлер және басқа да денсаулық сақтау мамандары басқарады. Қарттар үйінің тұрғындары күтімі үшін қалтасынан төлей алады, Америка Құрама Штаттарындағы басқалары Medicare-ті қысқа уақытқа ала алады, денсаулық сақтау басқа елдерде қолжетімді болуы мүмкін, ал кейбіреулері ұзақ мерзімді сақтандыру жоспарларын пайдалана алады. Жалға алу демалыс бағдарламалары, көлік қызметтері және жалпы асханадағы тамақтану сияқты қоғамдық қызметтерді қамтуы мүмкін.
Тұрғын үй көппәтерлі үйлерден жеке үйлерге дейін әртүрлі. Шындығында, қонақ үйлер мен қарттар үйлерінің басым көпшілігі 6 адамнан аз адамға арналған. Ол қарттар үйлеріне үйдің көлемін кішкентай ұстауға тырысуды, асханасы, қонақ бөлмесі мен ас үйі бар каминді, тұрғындарға арналған жеке бөлмелерді, әр үйге кіреберіс есігі болуын және пациенттердің мүмкіндігінше автономды жұмыс істеуіне мүмкіндік беруді ұсынады. . Жасыл үйге ұқсас нәрсеге айналғысы келетін кез келген қарттар үйі өз мекемесін өзгерту үшін әртүрлі тәсілдермен білікті мейірбикелік күтім мен күтім көрсетуге болатындығын білуі керек, деді ол.
Қарттар үйінің дұрыс жиһазы қарттар үйі қауымдастығында жаңа адамдарды тартатын және бар тұрғындарды сақтайтын көрініс жасай алады. Kwalu білікті мейірбике жиһазы талғампаз және үйде жылы ағаш дәндері бар.
Архитектуралық жаңалық әрбір жасыл үйді жеке жатын бөлмелерімен және үйдегі өмірдің орталығы ретінде қызмет ететін үлкен ас үйімен, асханасымен және қонақ бөлмесімен жобалау болды. Әрқайсысы асханаға жете бермейді, ал кейбіреулері өз бөлмесінде тамақтанғанды жөн көреді.
Таңертеңгілік 7-де таңғы астың орнына таңғы ас 7-ден 10-ға дейін ұсынылады. Күніне үш мезгіл тамақтану, стандартты болса да, тұрғындардың дәмі мен тамақтану әдеттеріне байланысты күні бойы бірнеше шағын тамақпен толықтырылады.
Мүмкін сіздің үйіңізде тұрақты күтімді қажет ететін үлкен бақша бар немесе сирек пайдаланылатын қосымша бөлмелерді тазалау қиындай түсуі мүмкін. Үйіңізге күтім жасау сіз үшін көптен бері мақтаныш болуы мүмкін, бірақ ол жасыңыз ұлғайған сайын ауыртпалық болуы мүмкін.
Қарттар үйінің біз білетін бірегей қасиеттері - көптеген әлсіз қарт адамдар шектеулі кеңістікте тұратын және жатын бөлмелері, ванна бөлмелері мен асханалары жиі ортақ болатын жерлер - оларды тығыз көбейетін және ауаны бөлетін вирустың оңай олжасына айналдырды. Үйдегі сезімнің әлеуметтік аспектілерін құрайтын факторлардың арасында қызметкерлермен, басқа тұрғындармен, отбасымен және достарымен, үй жануарларымен және іс-әрекеттермен қарым-қатынас пен қарым-қатынас жатады. Коони [15, б. 192] қатысушылар «тиісті» сезімін үй сезімімен байланыстыратынын сипаттады.
Көптеген қарттар үйінде ауру немесе өлім жағдайлары болмағандықтан, топ инфекцияның ең жоғары деңгейі 50% және өлім-жітім деңгейі 20% болатын қарттар үйлерін қарап, оларды 100 жылдағы жағдайлар ретінде көрсетуге болатындай етіп қайта есептеді. тұрғылықты жері (100 тұрғын, әрқайсысы бір жыл ішінде). Ол басқа көздерден алынған инновациялық эксперименттерге негізделеді және әртүрлі кірістері бар адамдарды, сондай-ақ ALS және MS сияқты әлсірететін жағдайлары бар егде емес адамдарды қабылдайды.
