მოხუცთა სახლის სკამები რა ფაქტორებზე გავლენას ახდენს ხარისხზე

ასეთი ინვესტიციის განსახორციელებლად, დარწმუნებული უნდა იყოთ, რომ ის იმუშავებს. ჩვენ გვჯერა, რომ მნიშვნელოვანია აირჩიოს სკამები კლინიკური კვლევებით, რათა უზრუნველყოს შედეგების რეპროდუცირება თქვენს სახლში ან დაწესებულებაში. ჩვენ გირჩევთ, მიმართოთ ექიმის რჩევას, როგორიცაა ოკუპაციური თერაპევტი ან მჯდომარე სპეციალისტი, რომელიც მოგმართავთ და მოგაწვდით ინფორმაციას თქვენი პაციენტის ან ოჯახის წევრის გრძელვადიან საჭიროებებზე და როგორ შეიძლება შეიცვალოს მათი საჭიროებები დროთა განმავლობაში ისე, რომ თქვენ შეუძლია დააკმაყოფილოს თქვენი საჭიროებები. პაჱდჲგჲპთ.

ამ ფაქტორების გაგება აუცილებელია იმ ჰიპოთეზების შესაქმნელად და შესამოწმებლად, რომლებსაც შეუძლიათ წინასწარ განსაზღვრონ და საბოლოოდ გააუმჯობესონ საცხოვრებელი პირობები საცხოვრებელ საცხოვრებელ ადგილებში. ამ კვლევის მიზანია სისტემატიურად გაანალიზოს ის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სახლის განცდაზე დაწესებულებებში მცხოვრებ ხანდაზმულებში. იმის ყოვლისმომცველი გაგება, თუ რა ფაქტორები ახდენს გავლენას სახლში ყოფნის გრძნობაზე, შეიძლება გამოიწვიოს მოხუცთა სახლის მაცხოვრებლებისთვის სახლის გრძნობის გაუმჯობესება. სახლში ყოფნის გრძნობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, რომელიც დაკავშირებულია მაცხოვრებლების ფსიქოლოგიასთან და სოციალურ და გარემო კონტექსტთან.

ეს მოიცავს არა მხოლოდ მაცხოვრებლების საჭიროებებს დემოგრაფიული ასაკის, სქესის და რასის მიხედვით, არამედ მაცხოვრებლების საჭიროებებს, როგორიცაა რელიგია. იგი ასევე ითვალისწინებს მოვლის იმ დონეს, რომელსაც ესაჭიროებათ მოხუცთა სახლის მცხოვრებლები. რაც უფრო მეტი საექთნო პერსონალის საათია ხელმისაწვდომი თითო რეზიდენტზე დღეში, მით უფრო მაღალია პაციენტის მოვლის დონე. მაგალითად, მუშების უნებლიე გათავისუფლება, რომლებიც ბოროტად ან არაადეკვატურად ზრუნავენ მოიჯარეებზე, სავარაუდოდ გააუმჯობესებს ზრუნვის ხარისხს.

ამ ორმა მიმოხილვამ აჩვენა, რომ პერსონალის ბრუნვა, სავარაუდოდ, გავლენას მოახდენს საავადმყოფოზე მოვლაზე სულ მცირე ექვსი მექანიზმის მეშვეობით. ამ ფაქტორებიდან გამომდინარე, ჩვენ ვივარაუდებთ, რომ მოხუცთა თავშესაფრებში უფრო მაღალი ბრუნვა, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია დაბალ ხარისხთან. ეს ნაწილობრივ იმიტომ ხდება, რომ მოხუცთა სახლის ხარისხის ინდიკატორები არ ითვალისწინებენ სპეციალიზებულ ზრუნვას და სხვა პიროვნულ ფაქტორებს. იმის გათვალისწინებით, რომ 2016 წლამდე გრძელვადიანი სტაციონარული ღონისძიებებისთვის 5-ვარსკვლავიანი რეიტინგი მძიმედ იყო შეწონილი, ავტორები ამტკიცებენ, რომ მას შემდეგ, რაც მოხუცთა თავშესაფრები ფოკუსირებულია ხარისხზე ხანგრძლივი ყოფნისთვის, გადაუდებელი დახმარების შემდგომი მოვლის ხარისხი შეიძლება აღმოიფხვრას. ...

პთკთნა ვ ლ. აღმოჩნდა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ხანდაზმულთა სახლის 5 ვარსკვლავიანი შეფასების მოხსენებამ დროთა განმავლობაში გამოიტანა უკეთესი რეიტინგები, ამ ცვლილებებს არ ახლდა საავადმყოფოში მიყვანების გაუმჯობესება, რაც უფრო ფართო მაჩვენებელია პოსტ-მწვავე მოვლის ხარისხის შესახებ. მაღალი და დაბალი ეფექტურობის შედარება (ზრუნვა და ხარისხი ორიენტირებული რეზიდენტებზე) მოხუცთა სახლებში (საზოგადოების ცხოვრების ცენტრები) ვეტერანთა ჯანმრთელობის ადმინისტრაციებში, სალივანი და სხვ. ჟრპაეა. კულტურა, რომელიც ხაზს უსვამს ხარისხის მუდმივ გაუმჯობესებას, უფლებამოსილებასა და ცვლილებას, და ტრენინგისა და სტიმულირების გამოყენებას რეზიდენტზე ორიენტირებული ჯანდაცვის მიწოდებისთვის. ამ ძალისხმევის ფარგლებში, CMS-მა მიიღო ხარისხის უზრუნველყოფის ზომების ახალი ნაკრები მოხუცთა თავშესაფრებისთვის, რომელიც მოიცავდა გრძელვადიან მაცხოვრებლებისთვის საშარდე გზების ინფექციების, ტკივილის, წნევის წყლულების ან ფიზიკური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე მაცხოვრებლების პროპორციას. ხოლო ხანმოკლე პაციენტებისთვის დელირიუმის, ტკივილისა და წნევის წყლულების პროცენტული მაჩვენებელი.

ჯანდაცვის ხარისხის ინდიკატორის პროფილები ჯანდაცვის სისტემების კვლევისა და ანალიზის ცენტრმა შეიმუშავა ინდიკატორები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში მოვლის გასაზომად (Zimmerman, 2003) - ხშირად მოიხსენიება როგორც მოხუცთა სახლის ხარისხის (ან IQ) ინდიკატორები. ეს მოიცავს მოხუცთა სახლის პირობებს, რეზიდენტთა უფლებებს, პერსონალისა და რეზიდენტის ურთიერთქმედებას, კანის მოვლას, წამლების მართვას, ცხოვრების ხარისხს, მოხუცთა სახლის მენეჯმენტს და საკვების სათანადო მომზადებას და შენახვას. რეზიდენტთა მოვლის ინდიკატორები იკვლევენ, თუ როგორ კმაყოფილდება მოხუცთა სახლის მაცხოვრებლების ფიზიკური და ჯანმრთელობის საჭიროებები.

ხარისხის ინდექსი ეფუძნება პერსონალური რეზიდენტის მონაცემებს, რომლებიც შეიცავს უმცირეს მონაცემთა ნაკრებში. ხარისხის მეორე ინდიკატორი, მოხუცთა სახლის პერსონალის თანაფარდობა (თანამშრომლის დონე), გამოიყენება იმის დასადგენად, ჰყავს თუ არა მოხუცთა თავშესაფარს საკმარისი რაოდენობის ექთნები, მათ შორის რეგისტრირებული ექთნები, პრაქტიკოსი ექთნები, პრაქტიკოსი პროფესიონალი ექთნები და ექთნების თანაშემწეები, რათა სათანადოდ იზრუნონ მასზე. მაცხოვრებლები. მეორეც, ყველასთვის სხვადასხვა ტიპის მოხუცთა სახლის თანამშრომლებისთვის, თანამშრომელთა ბრუნვასა და ხარისხს შორის ურთიერთობა არ არის იგივე, ამიტომ მოხსენების ბარათში შეიძლება დაგჭირდეთ სამი ინდიკატორი, რამაც შეიძლება შეცდომაში შეიყვანოს მომხმარებლები.

მაგალითად, ზოგიერთი მოხუცთა თავშესაფარი სპეციალიზირებულია კონკრეტული მდგომარეობის მკურნალობაში (როგორიცაა წნევის წყლულები) ან აყალიბებს რეპუტაციას, რომ უზრუნველყოფენ მაღალი ხარისხის ზრუნვას კონკრეტულ ზონაში, რითაც უფრო მეტ მაცხოვრებელს მოერგება ეს მდგომარეობა. ხშირად, გრძელვადიანი მოვლის სხვადასხვა დაწესებულებებში მრავალჯერადი გადასვლების ბოლო გაჩერება, მოხუცთა თავშესაფრების ხარისხი, რა თქმა უნდა, გაუმჯობესდება, თუ მაცხოვრებლები იზრუნებდნენ წინა გარემოში. კიდევ ერთი შესწავლილი სტრატეგია არის ალცჰეიმერის სპეციალიზებული ერთეულების (SCU) გამოყენება. მოხუცთა თავშესაფრები უზრუნველყოფენ მოწყვლად ჯგუფებს სუსტი ხანდაზმულთათვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად ცხოვრება ძირითადი ქრონიკული დაავადებების, კოგნიტური და ფიზიკური დარღვევების და სხვა ასაკობრივი შეზღუდვების გამო.3 რეზიდენტები ხშირად უმკლავდებიან SARS-CoV-ის გაზრდილ რისკს. -2 ინფექცია და COVID დაავადება -19 გამოწვეული გარე ფაქტორებით, როგორიცაა ინფექციის პრევენციისა და კონტროლის არაადეკვატური ზომები ინფექციის შიდა გადაცემის თავიდან ასაცილებლად.

ინფიცირების შემდეგ, პაციენტის დონის მახასიათებლები აიძულებს ზოგიერთ მაცხოვრებელს სიკვდილის უფრო მაღალი რისკის წინაშე აღმოჩნდეს, ვიდრე სხვები4-10. ეს მახასიათებლები, საერთო საცხოვრებელ გარემოსთან და მაღალი დონის მოვლის საჭიროებასთან ერთად, შინამეურნეობებს განსაკუთრებით დაუცველს ხდის COVID-19-ისა და მისი მავნე ზემოქმედების მიმართ. ეფექტი. ორივე ცნობილი რისკ-ფაქტორია სიკვდილისთვის არა-COVID-19 მოხუცთა სახლის მცხოვრებლებში. 28,29 ყველა ამ რისკ-ფაქტორების გაერთიანება და მათი პირადი რისკის ასოციაციების შეჯამება მნიშვნელოვანია მოხუცთა სახლის მაცხოვრებლების იდენტიფიცირებისთვის COVID-19-ით. პთჟკარა ნა თნტვკთუთ£ა. სმპვ. მიუხედავად იმისა, რომ თანდაყოლილი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები და ქრონიკული დაავადებები, ვერ გადაიჭრება, მაცხოვრებლებისთვის დაცემის რისკი შეიძლება შემცირდეს მენეჯმენტის მეშვეობით. სათანადო შეფასებითა და მკურნალობით, შეიძლება გაუმჯობესდეს მწვავე და ქრონიკული დაავადებების სამედიცინო მართვა.

პროცესის ხარისხის ინდიკატორები ასევე დაგეხმარებათ განსაზღვროთ ზრუნვის ხარისხის გაუმჯობესების გზები. ეს აიძულებს ინდივიდუალურ მოხუცთა სახლებს პასუხისმგებელნი იყვნენ მათ მიერ გაწეული ზრუნვის დონეზე და შეიძლება მოტივაცია გაუწიონ მათ, გააუმჯობესონ ზრუნვის ხარისხი და მიუთითონ გაუმჯობესების სფეროები. მისი მიზანია დაეხმაროს ჯანდაცვის პროვაიდერებს უზრუნველყონ პერსონალიზებული, ადამიანებზე ორიენტირებული ზრუნვა და გააუმჯობესონ შემოდგომაზე მოვლის პროცესები და შედეგები განათლებისა და ხარისხის გაუმჯობესების ინსტრუმენტების მეშვეობით.

ეს შეიძლება ნაწილობრივ ახსნას, თუ რატომ განიცადა მოხუცთა სახლების დასაქმების შემცირება და დახურვის ზრდა ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში. ჩვენ მოველით ნაბიჯებს, რომლებიც უნდა გადაიდგას მომავალში მოხუცთა სახლში მოვლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად, მათ შორის მოხსენების ბარათების, შეღავათების გადახდას, ბაზრის წახალისებას და პოლიტიკის ცვლილებებს სერტიფიცირების პროცესში.

ჩვენ წარმოვადგინეთ ვებ შინაარსის კვლევის შედეგები ამ ანგარიშის II ტომში. იმ ფაქტორების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ მოხუცთა თავშესაფრის არჩევისა და საინფორმაციო რესურსების გამოყენების შესახებ გადაწყვეტილებებზე, ჩვენ ჩავატარეთ ფოკუს-ჯგუფების სერია იმ ადამიანებში, რომლებმაც განიცადეს ხანმოკლე ყოფნის გამოცდილება მოხუცთა თავშესაფარში, მათ შორის, ვინც ოჯახის წევრები მოათავსეს LTC-ზე და ინფორმაციის შუამავლები ( საავადმყოფოდან გაწერის დაგეგმვის სპეციალისტები და თემის მომვლელები), რომელთა როლი იყო დაეხმარონ ადამიანებს ოჯახის წევრისთვის LTC-ის პოვნაში. შეისწავლეთ სახლში მოვლის ტრაექტორია დროთა განმავლობაში ხანდაზმულთა ორ ჯგუფში, რომლებსაც მიეცათ შესაძლებლობა გადასულიყვნენ პატარა მოხუცთა თავშესაფარში ან დარჩნენ თავიანთ არსებულ საცხოვრებელ სახლში, ჩვეულებრივ მოხუცთა თავშესაფარში, რათა მიაწოდოთ ინფორმაცია ინდივიდუალურ საჭიროებებსა და სურვილებს შორის კომპლექსური ურთიერთობის შესახებ. , LTC გარემო , გაცნობა და ჯანმრთელობა.