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Per fare un tale investimento, devi essere sicuro che funzionerà. Riteniamo che sia importante scegliere sedie con studi clinici per garantire che i risultati possano essere riprodotti a casa o in istituto. Ti consigliamo di chiedere il parere di un medico, come un terapista occupazionale o uno specialista seduto, che ti indirizzerà e fornirà informazioni sulle esigenze a lungo termine del tuo paziente o familiare e su come le loro esigenze possono cambiare nel tempo in modo che tu può soddisfare le tue esigenze. Soluzione.
La comprensione di questi fattori è essenziale al fine di creare e testare ipotesi in grado di prevedere e, in definitiva, migliorare le condizioni di vita negli ambienti residenziali residenziali. Lo scopo di questo studio è quello di analizzare sistematicamente i fattori che influenzano il sentirsi a casa nelle persone anziane che vivono negli istituti. Una comprensione olistica di quali fattori influenzano la sensazione di essere a casa può portare a un migliore senso di casa per i residenti delle case di cura. La sensazione di essere a casa è influenzata da numerosi fattori legati alla psicologia dei residenti e al contesto sociale e ambientale.
Ciò include non solo i bisogni dei residenti in base all'età demografica, al sesso e alla razza, ma anche i bisogni dei residenti in base a caratteristiche come la religione. Tiene inoltre conto del livello di assistenza richiesto dai residenti nelle case di cura. Più ore di personale infermieristico sono disponibili per residente al giorno, maggiore è il livello di assistenza al paziente che deve essere fornito. Ad esempio, licenziare involontariamente lavoratori che abusano o si prendono cura in modo inadeguato degli inquilini può migliorare la qualità dell'assistenza.
Queste due revisioni hanno mostrato che è probabile che il turnover del personale influisca sull'assistenza ospedaliera attraverso almeno sei meccanismi. Sulla base di questi fattori, assumiamo che un turnover più elevato nelle case di cura sia probabilmente associato a una qualità inferiore. Ciò è in parte dovuto al fatto che gli indicatori di qualità delle case di cura non tengono conto delle cure specialistiche e di altri fattori personali. Dato che la valutazione a 5 stelle era pesantemente ponderata per le misure ospedaliere a lungo termine prima del 2016, gli autori sostengono che poiché le case di cura si sono concentrate sulla qualità per i soggiorni a lungo termine, la qualità delle cure post-emergenza potrebbe essere eliminata. ...
Ryskina et al. È emerso che mentre un rapporto di valutazione delle case di cura a 5 stelle nel tempo ha portato a valutazioni migliori delle case di cura, questi cambiamenti non sono stati accompagnati da miglioramenti nei ricoveri ospedalieri, una misura più ampia della qualità dell'assistenza post-acuta. Confrontando l'alta e la bassa efficienza (assistenza e qualità incentrate sui residenti) nelle case di cura (Centri per la vita della comunità) di amministrazioni sanitarie veterane, Sullivan et al. Struttura. una cultura che enfatizza il miglioramento continuo della qualità, l'empowerment e il cambiamento e il maggiore uso della formazione e degli incentivi per l'erogazione dell'assistenza sanitaria centrata sul residente. Come parte di questo sforzo, CMS ha adottato una nuova serie di misure di garanzia della qualità per le case di cura che includevano, per i residenti a lungo termine, la percentuale di residenti con infezioni del tratto urinario, dolore, piaghe da decubito o disabilità fisiche. e per i pazienti a breve termine, la percentuale di delirio, dolore e ulcere da pressione.
Profili degli indicatori di qualità sanitaria Il Center for Health Systems Research and Analysis ha sviluppato indicatori che possono essere utilizzati per misurare l'assistenza domiciliare (Zimmerman, 2003), spesso indicati come indicatori di qualità (o QI) delle case di cura. Questi includono le condizioni della casa di cura, i diritti dei residenti, l'interazione personale-residente, la cura della pelle, la gestione dei farmaci, la qualità della vita, la gestione della casa di cura e la corretta preparazione e conservazione del cibo. Resident Care Indicators esaminano come vengono soddisfatte le esigenze fisiche e di salute dei residenti delle case di cura.
L'indice di qualità si basa sui dati personali residenti contenuti nel più piccolo set di dati. Il secondo indicatore di qualità, il rapporto del personale della casa di cura (a livello dei dipendenti), viene utilizzato per determinare se la casa di cura ha un numero sufficiente di infermieri, inclusi infermieri registrati, infermieri praticanti, infermieri professionisti in attività e assistenti infermieristici, per prendersi cura adeguatamente della sua residenti. In secondo luogo, per tutti Per i diversi tipi di dipendenti delle case di cura, il rapporto tra turnover e qualità dei dipendenti non è lo stesso, quindi la pagella potrebbe dover includere tre indicatori che potrebbero fuorviare i consumatori.
Ad esempio, alcune case di cura sono specializzate nel trattamento di una condizione specifica (come le ulcere da pressione) o si guadagnano la reputazione di fornire cure di alta qualità in un'area specifica, accogliendo così più residenti con la condizione. Spesso l'ultima tappa di molteplici transizioni in vari contesti di assistenza a lungo termine, la qualità delle case di cura migliorerebbe sicuramente se i residenti fossero assistiti nel contesto precedente. Un'altra strategia allo studio è l'uso di unità specializzate di Alzheimer (SCU). Le case di cura forniscono assistenza a gruppi vulnerabili di anziani fragili che non sono in grado di vivere da soli a causa di una combinazione di malattie croniche sottostanti, menomazioni cognitive e fisiche e altri limiti di età.3 I residenti spesso affrontano un rischio maggiore di SARS-CoV -2 infezione e malattia COVID -19 causata da fattori esterni come misure di prevenzione e controllo delle infezioni inadeguate per prevenire la trasmissione domestica dell'infezione.
Una volta infettati, le caratteristiche a livello di paziente faranno sì che alcuni residenti corrano un rischio di morte più elevato rispetto ad altri4-10. Queste caratteristiche, insieme a un ambiente di vita condiviso e alla necessità di cure di alto livello, rendono le famiglie particolarmente vulnerabili al COVID-19 e ai suoi effetti negativi. Effetto. Entrambi sono noti fattori di rischio di morte nei residenti di case di cura non COVID-19. 28,29 Mettere insieme tutti questi fattori di rischio e riassumere le loro associazioni di rischio personali è importante per identificare i residenti delle case di cura con COVID-19. Il rischio di infezione. Morire. Sebbene i fattori di rischio intrinseci come i cambiamenti legati all'età e le malattie croniche non possano essere risolti, il rischio di cadute per i residenti può essere ridotto attraverso la gestione. Con una valutazione e un trattamento adeguati, è possibile migliorare la gestione medica delle malattie acute e croniche.
Gli indicatori della qualità del processo possono anche aiutare a determinare i modi per migliorare la qualità dell'assistenza. Ciò rende le singole case di cura responsabili del livello di assistenza che forniscono e può motivarle a migliorare la qualità dell'assistenza e indicare le aree di miglioramento. Mira ad aiutare gli operatori sanitari a fornire cure personalizzate e incentrate sulle persone e a migliorare i loro processi e risultati di assistenza anticaduta attraverso strumenti di istruzione e miglioramento della qualità.
Ciò potrebbe in parte spiegare perché le case di cura hanno registrato un calo dell'occupazione e un aumento delle chiusure negli ultimi due decenni. Anticipiamo i passi che devono essere presi in futuro per affrontare e potenzialmente migliorare la qualità dell'assistenza domiciliare, comprese le pagelle, il pagamento dei benefici, gli incentivi di mercato e le modifiche alle politiche nel processo di certificazione.
Abbiamo presentato i risultati dell'indagine sui contenuti web nel volume II di questo rapporto. Per conoscere i fattori che hanno influenzato le decisioni sulla scelta di una casa di cura e sull'utilizzo delle risorse informative, abbiamo condotto una serie di focus group tra persone che hanno vissuto soggiorni di breve durata in case di cura, persone che hanno affidato a LTC i familiari e intermediari dell'informazione ( specialisti in pianificazione delle dimissioni ospedaliere e assistenti di comunità) il cui ruolo era quello di aiutare le persone a trovare LTC per un membro della famiglia. Studiare la traiettoria dell'assistenza domiciliare nel tempo in due gruppi di anziani a cui è stata data la possibilità di trasferirsi in una piccola casa di cura o rimanere nella loro residenza esistente, una casa di cura convenzionale, per fornire informazioni sulla complessa relazione tra bisogni e desideri individuali , l'ambiente LTC, la conoscenza e la salute.