Hjúkrunarheimilisstólar Gæði sem hafa áhrif á hvaða þættir

Til að gera slíka fjárfestingu þarftu að vera viss um að hún muni virka. Við teljum mikilvægt að velja stóla með klínískum rannsóknum til að tryggja að hægt sé að endurskapa niðurstöðurnar á heimili þínu eða stofnun. Við mælum með því að þú leitir til læknis, svo sem iðjuþjálfa eða sitjandi sérfræðings, sem vísar þér og veitir upplýsingar um langtímaþarfir sjúklings þíns eða fjölskyldumeðlims og hvernig þarfir þeirra geta breyst með tímanum svo þú getur komið til móts við þarfir þínar. Lausn.

Skilningur á þessum þáttum er nauðsynlegur til að búa til og prófa tilgátur sem geta spáð fyrir um og að lokum bætt lífskjör í íbúðarhúsnæði. Markmið þessarar rannsóknar er að greina markvisst þá þætti sem hafa áhrif á heimatilfinningu hjá eldra fólki sem býr á stofnunum. Heildræn skilningur á því hvaða þættir hafa áhrif á tilfinningu þess að vera heima getur leitt til bættrar heimatilfinningar íbúa á hjúkrunarheimili. Tilfinningin um að vera heima er undir áhrifum af fjölmörgum þáttum sem tengjast sálfræði íbúa og félagslegu og umhverfislegu samhengi.

Þetta felur ekki aðeins í sér þarfir íbúa út frá lýðfræðilegum aldri, kyni og kynþætti, heldur einnig þarfir íbúa sem byggjast á einkennum eins og trúarbrögðum. Einnig er tekið tillit til þeirrar umönnunar sem íbúar á hjúkrunarheimilum þurfa. Því fleiri vinnustundir hjúkrunarfræðinga sem eru í boði á hvern íbúa á dag, því hærra þarf að veita sjúklingum umönnun. Sem dæmi má nefna að óviljandi reka starfsmenn sem misnota eða annast leigjendur ófullnægjandi er líklegt til að bæta gæði þjónustunnar.

Þessar tvær umsagnir sýndu að starfsmannavelta mun líklega hafa áhrif á sjúkrahúsþjónustu með að minnsta kosti sex leiðum. Út frá þessum þáttum gerum við ráð fyrir að meiri velta á hjúkrunarheimilum sé líkleg til að tengjast minni gæðum. Þetta er að hluta til vegna þess að gæðavísar hjúkrunarheimila taka ekki tillit til sérhæfðrar umönnunar og annarra persónulegra þátta. Í ljósi þess að 5 stjörnu einkunnin var þungt vegin fyrir langtíma legudeildaráðstafanir fyrir 2016, halda höfundar því fram að þar sem hjúkrunarheimili einbeiti sér að gæðum fyrir langtímadvöl, gæti gæði umönnunar eftir bráðameðferð verið útrýmt. ...

Ryskina o.fl. Komst að því að á meðan 5 stjörnu matsskýrsla hjúkrunarheimila með tímanum leiddi til betri einkunna á hjúkrunarheimilum fylgdu þessum breytingum ekki endurbætur á innlögnum á sjúkrahús, sem er víðtækari mælikvarði á gæði umönnunar eftir bráðameðferð. Með því að bera saman mikla og litla skilvirkni (umönnun og gæði miðuð við íbúa) á hjúkrunarheimilum (samfélagslífsmiðstöðvum) öldunga heilbrigðisstjórna, Sullivan o.fl. uppbyggingu. menningu sem leggur áherslu á sífelldar gæðaumbætur, valdeflingu og breytingar og aukna notkun þjálfunar og hvata til vistmannamiðaðrar heilsugæslu. Sem hluti af þessu átaki tók CMS upp nýtt sett af gæðatryggingarráðstöfunum fyrir hjúkrunarheimili sem innihéldu, fyrir langtímabúa, hlutfall íbúa með þvagfærasýkingar, verk, þrýstingssár eða líkamlega fötlun. og fyrir skammtímasjúklinga, hlutfall óráðs, verkja og þrýstingssára.

Gæðavísasnið heilsugæslu Miðstöð rannsókna og greiningar heilbrigðiskerfa hefur þróað vísbendingar sem hægt er að nota til að mæla heimaþjónustu (Zimmerman, 2003) - oft kallaðir gæðavísar (eða greindarvísitala) hjúkrunarheimila. Má þar nefna aðstæður hjúkrunarheimila, réttindi íbúa, samskipti starfsfólks og íbúa, húðumhirðu, lyfjastjórnun, lífsgæði, umsjón hjúkrunarheimila og réttan undirbúning og geymslu matvæla. Íbúavísar skoða hvernig líkamlegum og heilsufarslegum þörfum íbúa á hjúkrunarheimili er mætt.

Gæðavísitalan byggir á persónulegum gögnum um íbúa sem er að finna í minnsta gagnasafninu. Annar gæðavísirinn, starfsmannahlutfall hjúkrunarheimila (starfsmannastig), er notað til að ákvarða hvort á hjúkrunarheimilinu sé nægjanlegur fjöldi hjúkrunarfræðinga, þ. íbúa. Í öðru lagi fyrir alla. Hjá mismunandi tegundum starfsmanna hjúkrunarheimila er sambandið milli starfsmannaveltu og gæða ekki það sama og því gæti þurft að innihalda þrjár vísbendingar á skýrsluspjaldinu sem geta villt um fyrir neytendum.

Sem dæmi má nefna að sum hjúkrunarheimili sérhæfa sig í að meðhöndla ákveðna sjúkdóma (svo sem þrýstingssár) eða byggja upp orðspor fyrir að veita hágæða umönnun á tilteknu svæði og koma þannig til móts við fleiri íbúa með sjúkdóminn. Oft er síðasta stoppið á mörgum umskiptum á ýmsum langtímaumönnunarstöðum, gæði hjúkrunarheimila myndu vissulega batna ef íbúum væri hlúið að í fyrra umhverfi. Önnur aðferð sem verið er að rannsaka er notkun sérhæfðra Alzheimer-eininga (SCU). Hjúkrunarheimili veita viðkvæmum hópum veikburða aldraðra umönnun sem getur ekki lifað á eigin vegum vegna samsetningar undirliggjandi langvinnra sjúkdóma, vitræna og líkamlegra skerðinga og annarra aldurstakmarkana.3 Íbúar glíma oft við aukna hættu á SARS-CoV -2 sýking og COVID-sjúkdómur -19 af völdum utanaðkomandi þátta eins og ófullnægjandi sýkingavarnir og eftirlitsráðstafanir til að koma í veg fyrir smit innanlands.

Þegar þeir hafa smitast munu einkenni á sjúklingastigi gera það að verkum að sumir íbúar standa frammi fyrir meiri hættu á dauða en aðrir4-10. Þessir eiginleikar, ásamt sameiginlegu umhverfi og þörf fyrir umönnun á háu stigi, gera heimilin sérstaklega viðkvæm fyrir COVID-19 og skaðlegum áhrifum þess. Áhrif. Báðir eru þekktir áhættuþættir fyrir dauða hjá íbúum á hjúkrunarheimili sem ekki eru COVID-19. 28,29 Að setja alla þessa áhættuþætti saman og draga saman persónuleg áhættutengsl þeirra er mikilvægt til að bera kennsl á íbúa á hjúkrunarheimili með COVID-19. Hætta á sýkingu. deyja. Þrátt fyrir að ekki sé hægt að leysa meðfædda áhættuþætti eins og aldurstengda breytingar og langvinna sjúkdóma, er hægt að draga úr hættu á byltu fyrir íbúa með stjórnun. Með réttu mati og meðferð er hægt að bæta læknisfræðilega meðferð bráða og langvinnra sjúkdóma.

Gæðavísar ferli geta einnig hjálpað til við að ákvarða leiðir til að bæta gæði umönnunar. Þetta gerir einstök hjúkrunarheimili ábyrg fyrir umönnunarstigi sem þau veita og getur hvatt þau til að bæta gæði umönnunar og bent á svið til úrbóta. Það miðar að því að hjálpa heilbrigðisstarfsmönnum að veita persónulega, fólksmiðaða umönnun og bæta haustumönnunarferli þeirra og árangur með fræðslu og gæðaumbótum.

Þetta kann að hluta til að skýra hvers vegna hjúkrunarheimilum hefur fækkað í starfi og aukningu á lokunum undanfarna tvo áratugi. Við gerum ráð fyrir þeim skrefum sem þarf að taka í framtíðinni til að takast á við og hugsanlega bæta gæði hjúkrunarheimilisþjónustu, þar með talið skýrslukort, greiðslur bóta, markaðsívilnanir og stefnubreytingar í vottunarferlinu.

Við höfum kynnt niðurstöður efniskönnunarinnar á vefnum í II. bindi þessarar skýrslu. Til að fræðast um þá þætti sem höfðu áhrif á ákvarðanir um val á hjúkrunarheimili og notkun upplýsingaauðlinda, héldum við röð rýnihópa meðal fólks sem hefur upplifað skammtímadvöl á hjúkrunarheimilum, fólks sem hefur sett fjölskyldumeðlimi á LTC og upplýsingamiðlara ( sérfræðingar í útskriftaráætlun og umönnunaraðilum í samfélaginu) sem höfðu það hlutverk að hjálpa fólki að finna LTC fyrir fjölskyldumeðlim. Kannaðu feril heimahjúkrunar í gegnum tíðina hjá tveimur hópum aldraðra sem hafa fengið möguleika á að flytja á lítið hjúkrunarheimili eða dvelja á núverandi dvalarheimili, hefðbundnu hjúkrunarheimili, til að veita upplýsingar um flókið samband einstaklingsbundinna þarfa og óska. , LTC umhverfi, kynni og heilsa.