નર્સિંગ હોમ ચેરની ગુણવત્તા કયા પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે

આવા રોકાણ કરવા માટે, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે તે કામ કરશે. અમે માનીએ છીએ કે પરિણામો તમારા ઘર અથવા સંસ્થામાં પુનઃઉત્પાદિત કરી શકાય તેની ખાતરી કરવા માટે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ સાથે ખુરશીઓ પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે ડૉક્ટરની સલાહ લો, જેમ કે વ્યવસાયિક ચિકિત્સક અથવા બેઠેલા નિષ્ણાત, જે તમને સંદર્ભિત કરશે અને તમારા દર્દી અથવા કુટુંબના સભ્યની લાંબા ગાળાની જરૂરિયાતો અને સમય જતાં તેમની જરૂરિયાતો કેવી રીતે બદલાઈ શકે છે તે વિશે માહિતી આપશે જેથી કરીને તમે તમારી જરૂરિયાતોને સમાવી શકે છે. સમાધાન.

પૂર્વધારણાઓ બનાવવા અને પરીક્ષણ કરવા માટે આ પરિબળોને સમજવું આવશ્યક છે જે અનુમાન કરી શકે છે અને આખરે રહેણાંક રહેણાંક સેટિંગ્સમાં રહેવાની પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરી શકે છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય સંસ્થાઓમાં રહેતા વૃદ્ધ લોકોમાં ઘરની લાગણીને પ્રભાવિત કરતા પરિબળોનું વ્યવસ્થિત વિશ્લેષણ કરવાનો છે. ઘરે હોવાની લાગણીને કયા પરિબળો પ્રભાવિત કરે છે તેની સર્વગ્રાહી સમજ નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓ માટે ઘરની સમજમાં સુધારો લાવી શકે છે. ઘરમાં હોવાની અનુભૂતિ રહેવાસીઓના મનોવિજ્ઞાન અને સામાજિક અને પર્યાવરણીય સંદર્ભથી સંબંધિત અસંખ્ય પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે.

આમાં માત્ર વસ્તી વિષયક વય, લિંગ અને જાતિના આધારે રહેવાસીઓની જરૂરિયાતો જ નહીં, પરંતુ ધર્મ જેવી લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત રહેવાસીઓની જરૂરિયાતોનો પણ સમાવેશ થાય છે. તે નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓને જરૂરી કાળજીના સ્તરને પણ ધ્યાનમાં લે છે. દિવસ દીઠ નિવાસી દીઠ વધુ નર્સિંગ સ્ટાફ કલાકો ઉપલબ્ધ છે, દર્દીની સંભાળનું ઉચ્ચ સ્તર પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે. ઉદાહરણ તરીકે, ભાડૂતો માટે દુર્વ્યવહાર અથવા અપૂરતી સંભાળ રાખનારા કામદારોને અજાણતાં કાઢી મૂકે છે, જેથી કાળજીની ગુણવત્તામાં સુધારો થવાની શક્યતા છે.

આ બે સમીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે સ્ટાફ ટર્નઓવર ઓછામાં ઓછા છ પદ્ધતિઓ દ્વારા હોસ્પિટલની સંભાળને અસર કરે તેવી શક્યતા છે. આ પરિબળોના આધારે, અમે ધારીએ છીએ કે નર્સિંગ હોમમાં ઊંચું ટર્નઓવર નીચી ગુણવત્તા સાથે સંકળાયેલું હોવાની શક્યતા છે. આ ભાગરૂપે છે કારણ કે નર્સિંગ હોમ ગુણવત્તા સૂચક વિશેષ કાળજી અને અન્ય વ્યક્તિગત પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા નથી. 2016 પહેલાં લાંબા ગાળાના ઇનપેશન્ટ પગલાં માટે 5-સ્ટાર રેટિંગનું ભારણ ભારે હતું તે જોતાં, લેખકો દલીલ કરે છે કે નર્સિંગ હોમ્સ લાંબા ગાળાના રોકાણ માટે ગુણવત્તા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા હોવાથી, કટોકટી પછીની સંભાળની ગુણવત્તાને દૂર કરી શકાય છે. ...

રિસ્કીના એટ અલ. જાણવા મળ્યું છે કે જ્યારે 5-સ્ટાર નર્સિંગ હોમ રેટિંગ રિપોર્ટ સમય જતાં બહેતર નર્સિંગ હોમ રેટિંગમાં પરિણમ્યું હતું, ત્યારે આ ફેરફારો હોસ્પિટલમાં એડમિશનમાં સુધારા સાથે ન હતા, જે પોસ્ટ-એક્યુટ કેરની ગુણવત્તાનું વ્યાપક માપ છે. વેટરન હેલ્થ એડમિનિસ્ટ્રેશનના નર્સિંગ હોમ (કમ્યુનિટી લાઇફ સેન્ટર્સ) માં ઉચ્ચ અને નીચી કાર્યક્ષમતા (રહેવાસીઓ પર કેન્દ્રિત કાળજી અને ગુણવત્તા) ની તુલના, સુલિવાન એટ અલ. માળખું. એક સંસ્કૃતિ કે જે સતત ગુણવત્તા સુધારણા, સશક્તિકરણ અને પરિવર્તન પર ભાર મૂકે છે, અને નિવાસી-કેન્દ્રિત આરોગ્ય સંભાળ વિતરણ માટે તાલીમ અને પ્રોત્સાહનોના વધતા ઉપયોગ પર ભાર મૂકે છે. આ પ્રયાસના ભાગરૂપે, CMS એ નર્સિંગ હોમ્સ માટે ગુણવત્તા ખાતરીનાં પગલાંનો એક નવો સેટ અપનાવ્યો જેમાં, લાંબા ગાળાના રહેવાસીઓ માટે, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, પીડા, પ્રેશર સોર્સ અથવા શારીરિક વિકલાંગતા ધરાવતા રહેવાસીઓનું પ્રમાણ સામેલ હતું. અને ટૂંકા ગાળાના દર્દીઓ માટે, ચિત્તભ્રમણા, પીડા અને દબાણના અલ્સરની ટકાવારી.

હેલ્થકેર ગુણવત્તા સૂચક પ્રોફાઇલ્સ સેન્ટર ફોર હેલ્થ સિસ્ટમ્સ રિસર્ચ એન્ડ એનાલિસિસે એવા સૂચકાંકો વિકસાવ્યા છે જેનો ઉપયોગ ઘરની સંભાળ (ઝિમરમેન, 2003) માપવા માટે થઈ શકે છે - જેને ઘણીવાર નર્સિંગ હોમ ક્વોલિટી (અથવા IQ) સૂચક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આમાં નર્સિંગ હોમની સ્થિતિ, રહેવાસીઓના અધિકારો, સ્ટાફ-નિવાસી ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, ત્વચા સંભાળ, દવા વ્યવસ્થાપન, જીવનની ગુણવત્તા, નર્સિંગ હોમ મેનેજમેન્ટ અને ખોરાકની યોગ્ય તૈયારી અને સંગ્રહનો સમાવેશ થાય છે. રેસિડેન્ટ કેર ઈન્ડિકેટર્સ તપાસ કરે છે કે નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓની શારીરિક અને સ્વાસ્થ્ય જરૂરિયાતો કેવી રીતે પૂરી થાય છે.

ગુણવત્તા સૂચકાંક સૌથી નાના ડેટા સેટમાં સમાવિષ્ટ વ્યક્તિગત નિવાસી ડેટા પર આધારિત છે. બીજા ગુણવત્તા સૂચક, નર્સિંગ હોમ સ્ટાફ રેશિયો (કર્મચારી સ્તર), એ નક્કી કરવા માટે વપરાય છે કે નર્સિંગ હોમ પાસે પૂરતી સંખ્યામાં નર્સો છે કે નહીં, જેમાં રજિસ્ટર્ડ નર્સ, પ્રેક્ટિસ કરતી નર્સ, પ્રેક્ટિસ કરતી વ્યાવસાયિક નર્સ અને નર્સિંગ સહાયકો, તેની યોગ્ય રીતે કાળજી લેવા માટે. રહેવાસીઓ બીજું, બધા માટે વિવિધ પ્રકારના નર્સિંગ હોમના કર્મચારીઓ માટે, કર્મચારીના ટર્નઓવર અને ગુણવત્તા વચ્ચેનો સંબંધ સમાન નથી, તેથી રિપોર્ટ કાર્ડમાં ત્રણ સૂચકાંકો શામેલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે જે ગ્રાહકોને ગેરમાર્ગે દોરી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક નર્સિંગ હોમ્સ ચોક્કસ સ્થિતિ (જેમ કે પ્રેશર અલ્સર) ની સારવાર કરવામાં નિષ્ણાત હોય છે અથવા ચોક્કસ વિસ્તારમાં ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પ્રતિષ્ઠા બનાવે છે, આમ આ સ્થિતિ સાથે વધુ રહેવાસીઓને સમાવી શકાય છે. ઘણી વખત વિવિધ લાંબા ગાળાની સંભાળ સેટિંગ્સ પર બહુવિધ સંક્રમણો પર છેલ્લું સ્ટોપ, જો અગાઉના સેટિંગમાં રહેવાસીઓની સંભાળ રાખવામાં આવે તો નર્સિંગ હોમની ગુણવત્તા ચોક્કસપણે સુધરશે. અન્ય વ્યૂહરચનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે તે છે વિશિષ્ટ અલ્ઝાઈમર યુનિટ્સ (SCU) નો ઉપયોગ. નર્સિંગ હોમ્સ નબળા વૃદ્ધ લોકોના નબળા જૂથોની સંભાળ પૂરી પાડે છે જેઓ અંતર્ગત ક્રોનિક રોગો, જ્ઞાનાત્મક અને શારીરિક ક્ષતિઓ અને અન્ય વય પ્રતિબંધોના સંયોજનને કારણે તેમના પોતાના પર જીવી શકતા નથી. 3 રહેવાસીઓ ઘણીવાર SARS-CoV ના વધતા જોખમનો સામનો કરે છે. -2 ચેપ અને કોવિડ રોગ -19 બાહ્ય પરિબળોને કારણે થાય છે જેમ કે ચેપના સ્થાનિક ટ્રાન્સમિશનને રોકવા માટે અપૂરતા ચેપ નિવારણ અને નિયંત્રણના પગલાં.

એકવાર ચેપ લાગવાથી, દર્દી-સ્તરની લાક્ષણિકતાઓ કેટલાક રહેવાસીઓને અન્ય 4-10 કરતાં મૃત્યુના ઊંચા જોખમનો સામનો કરશે. આ લાક્ષણિકતાઓ, એક વહેંચાયેલ જીવન પર્યાવરણ અને ઉચ્ચ-સ્તરની સંભાળની જરૂરિયાત સાથે જોડાયેલી, પરિવારોને ખાસ કરીને COVID-19 અને તેની પ્રતિકૂળ અસરો માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. અસર. બંને બિન-COVID-19 નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓમાં મૃત્યુ માટે જાણીતા જોખમી પરિબળો છે. 28,29 નર્સિંગ હોમના રહેવાસીઓને COVID-19 સાથે ઓળખવા માટે આ બધા જોખમ પરિબળોને એકસાથે મૂકવું અને તેમના વ્યક્તિગત જોખમ સંગઠનોનો સારાંશ આપવો મહત્વપૂર્ણ છે. ચેપનું જોખમ. મરી. જો કે વય-સંબંધિત ફેરફારો અને ક્રોનિક રોગો જેવા સ્વાભાવિક જોખમી પરિબળોને ઉકેલી શકાતા નથી, તેમ છતાં વ્યવસ્થાપન દ્વારા રહેવાસીઓ માટે પતનનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે. યોગ્ય મૂલ્યાંકન અને સારવાર સાથે, તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગોનું તબીબી સંચાલન સુધારી શકાય છે.

પ્રક્રિયા ગુણવત્તા સૂચકાંકો પણ કાળજીની ગુણવત્તા સુધારવાની રીતો નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આનાથી વ્યક્તિગત નર્સિંગ હોમ્સ તેઓ પ્રદાન કરે છે તે કાળજીના સ્તર માટે જવાબદાર બનાવે છે, અને તેમને સંભાળની ગુણવત્તા સુધારવા અને સુધારણા માટેના ક્ષેત્રો દર્શાવવા માટે પ્રેરિત કરી શકે છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓને વ્યક્તિગત, લોકો-કેન્દ્રિત સંભાળ પ્રદાન કરવામાં અને શિક્ષણ અને ગુણવત્તા સુધારણા સાધનો દ્વારા તેમની પતન સંભાળ પ્રક્રિયાઓ અને પરિણામોને સુધારવામાં મદદ કરવાનો છે.

આ આંશિક રીતે સમજાવી શકે છે કે શા માટે નર્સિંગ હોમ્સમાં છેલ્લા બે દાયકામાં રોજગારમાં ઘટાડો અને બંધ થવામાં વધારો થયો છે. રિપોર્ટ કાર્ડ્સ, લાભોની ચુકવણી, બજાર પ્રોત્સાહનો અને પ્રમાણપત્ર પ્રક્રિયામાં નીતિગત ફેરફારો સહિત, નર્સિંગ હોમ કેરની ગુણવત્તાને સંબોધવા અને સંભવિતપણે સુધારવા માટે ભવિષ્યમાં જે પગલાં લેવાની જરૂર છે તેની અમે અપેક્ષા રાખીએ છીએ.

અમે આ રિપોર્ટના વોલ્યુમ II માં વેબ સામગ્રી સર્વેક્ષણના પરિણામો રજૂ કર્યા છે. નર્સિંગ હોમ પસંદ કરવા અને માહિતી સંસાધનોનો ઉપયોગ કરવા અંગેના નિર્ણયોને પ્રભાવિત કરનારા પરિબળો વિશે જાણવા માટે, અમે નર્સિંગ હોમમાં ટૂંકા ગાળાના રોકાણનો અનુભવ કર્યો હોય તેવા લોકો, જેઓએ પરિવારના સભ્યોને LTC પર મૂક્યા હોય અને માહિતી મધ્યસ્થી (માહિતી મધ્યસ્થીઓ) વચ્ચે ફોકસ જૂથોની શ્રેણી હાથ ધરી હતી. હોસ્પિટલના ડિસ્ચાર્જ પ્લાનિંગ અને કોમ્યુનિટી કેરર્સના નિષ્ણાતો) જેમની ભૂમિકા લોકોને પરિવારના સભ્ય માટે LTC શોધવામાં મદદ કરવાની હતી. વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો અને ઇચ્છાઓ વચ્ચેના જટિલ સંબંધની માહિતી પૂરી પાડવા માટે, સમય જતાં ઘરની સંભાળના માર્ગનો અભ્યાસ કરો, જેમને નાના નર્સિંગ હોમમાં જવાનો અથવા તેમના હાલના નિવાસસ્થાન, પરંપરાગત નર્સિંગ હોમમાં રહેવાનો વિકલ્પ આપવામાં આવ્યો છે. , LTC પર્યાવરણ , ઓળખાણ અને આરોગ્ય.