Mitkä tekijät vaikuttavat hoitokodin tuolien laatuun

Jotta voit tehdä tällaisen investoinnin, sinun on oltava varma, että se toimii. Mielestämme on tärkeää valita tuolit kliinisillä kokeilla varmistaaksesi, että tulokset voidaan toistaa kotonasi tai laitoksessasi. Suosittelemme, että kysyt neuvoa lääkäriltä, ​​kuten toimintaterapeutilta tai istuvalta erikoislääkäriltä, ​​joka lähettää sinulle lähetteen ja antaa tietoa potilaasi tai perheenjäsenesi pitkän aikavälin tarpeista ja siitä, miten heidän tarpeensa voivat muuttua ajan myötä, jotta voit voi vastata tarpeisiisi. Liuosta.

Näiden tekijöiden ymmärtäminen on välttämätöntä, jotta voidaan luoda ja testata hypoteeseja, jotka voivat ennustaa ja viime kädessä parantaa asuinympäristön elinoloja. Tämän tutkimuksen tavoitteena on systemaattisesti analysoida laitoksissa asuvien ikääntyneiden kodintuntoon vaikuttavia tekijöitä. Kokonaisvaltainen ymmärrys siitä, mitkä tekijät vaikuttavat kodin tunteeseen, voi parantaa hoitokodin asukkaiden kodintuntoa. Kotona olemisen tunteeseen vaikuttavat monet asukkaiden psykologiaan sekä sosiaaliseen ja ympäristöön liittyvät tekijät.

Tämä ei sisällä vain väestön ikään, sukupuoleen ja rotuun perustuvia asukkaiden tarpeita, vaan myös asukkaiden tarpeita, jotka perustuvat ominaisuuksiin kuten uskonto. Siinä otetaan huomioon myös hoitokodin asukkaiden tarvitseman hoidon taso. Mitä enemmän hoitohenkilöstötunteja on käytettävissä asukasta kohden vuorokaudessa, sitä korkeammalle tasolle potilaiden hoitoa tulee tarjota. Esimerkiksi työntekijöiden tahaton irtisanominen, joka kohtelee vuokralaisia ​​väärin tai hoitaa heistä riittämättömästi, parantaa todennäköisesti hoidon laatua.

Nämä kaksi arviota osoittivat, että henkilöstön vaihtuvuus todennäköisesti vaikuttaa sairaalahoitoon ainakin kuuden mekanismin kautta. Näiden tekijöiden perusteella oletamme, että korkeampi vaihtuvuus hoitokodeissa todennäköisesti liittyy huonompaan laatuun. Tämä johtuu osittain siitä, että hoitokodin laatuindikaattorit eivät ota huomioon erikoishoitoa ja muita henkilökohtaisia ​​tekijöitä. Ottaen huomioon, että 5 tähden luokitusta painotettiin voimakkaasti pitkäaikaisissa laitoshoidoissa ennen vuotta 2016, kirjoittajat väittävät, että koska hoitokodit keskittyivät pitkäaikaisen oleskelun laatuun, hätähoidon jälkeisen hoidon laatu voitaisiin eliminoida. ...

Ryskina et al. Todettiin, että vaikka 5 tähden hoitokodin luokitusraportti ajan myötä johti parempiin hoitokodin arvioihin, näihin muutoksiin ei liittynyt parannuksia sairaalahoitoon, mikä on laajempi mitta akuutin jälkeisen hoidon laadusta. Vertaamalla korkeaa ja alhaista tehokkuutta (asukkaisiin keskittyvä hoito ja laatu) veteraaniterveyshallintojen hoitokodeissa (Community Life Centers), Sullivan et al. Rakenne. kulttuuri, joka painottaa jatkuvaa laadun parantamista, voimaannuttamista ja muutosta sekä koulutuksen ja kannustimien käytön lisäämistä asukaskeskeiseen terveydenhuoltoon. Osana tätä työtä CMS otti käyttöön uusia laadunvarmistustoimenpiteitä hoitokodeille, jotka sisälsivät pitkäaikaisten asukkaiden osalta niiden asukkaiden osuuden, joilla on virtsatietulehduksia, kipua, painehaavoja tai fyysisiä vammoja. ja lyhytaikaisilla potilailla deliriumin, kivun ja painehaavojen prosenttiosuus.

Terveydenhuollon laatuindikaattoriprofiilit Terveysjärjestelmien tutkimus- ja analyysikeskus on kehittänyt indikaattoreita, joita voidaan käyttää kotihoidon mittaamiseen (Zimmerman, 2003), joita kutsutaan usein hoitokodin laadun (tai IQ) indikaattoreiksi. Näitä ovat vanhainkodin olosuhteet, asukkaiden oikeudet, henkilökunnan ja asukkaan välinen vuorovaikutus, ihonhoito, lääkehoito, elämänlaatu, hoitokodin hallinta sekä ruuan asianmukainen valmistus ja säilytys. Resident Care Indikaattorit tutkivat, kuinka vanhainkodin asukkaiden fyysiset ja terveydelliset tarpeet täytetään.

Laatuindeksi perustuu pienimmän tietojoukon sisältämiin henkilötietoihin. Toisen laatuindikaattorin, hoitokodin henkilöstösuhteen (työntekijätaso) avulla määritetään, onko vanhainkodissa riittävästi sairaanhoitajia, mukaan lukien rekisteröidyt sairaanhoitajat, harjoittavat sairaanhoitajat, ammattisairaanhoitajat ja sairaanhoitajan avustajat, huolehtimaan asianmukaisesti kodistaan. asukkaille. Toiseksi kaikille Erityyppisille hoitokodin työntekijöille työntekijöiden vaihtuvuuden ja laadun välinen suhde ei ole sama, joten raporttikorttiin voi olla tarpeen sisällyttää kolme indikaattoria, jotka voivat johtaa kuluttajia harhaan.

Jotkut vanhainkodit ovat esimerkiksi erikoistuneet tietyn sairauden (kuten painehaavojen) hoitoon tai rakentavat mainetta korkealaatuisen hoidon tarjoajana tietyllä alueella, mikä mahdollistaa useamman sairaan hoidon. Usein useiden siirtymien viimeinen pysähdyspaikka erilaisissa pitkäaikaishoitopaikoissa, hoitokotien laatu parantuisi varmasti, jos asukkaita hoidettaisiin edellisessä ympäristössä. Toinen tutkittava strategia on erikoistuneiden Alzheimerin yksiköiden (SCU) käyttö. Hoitokodit tarjoavat hoitoa heikossa asemassa oleville iäkkäille ihmisryhmille, jotka eivät pysty elämään omillaan kroonisten taustalla olevien sairauksien, kognitiivisten ja fyysisten häiriöiden ja muiden ikärajoitusten vuoksi.3 Asukkaat kohtaavat usein lisääntyneen SARS-CoV-riskin. -2 infektio ja COVID-tauti -19 jotka johtuvat ulkoisista tekijöistä, kuten riittämättömistä infektioiden ehkäisy- ja valvontatoimenpiteistä tartunnan kotimaisen leviämisen estämiseksi.

Kun potilas on saanut tartunnan, potilastason ominaisuudet aiheuttavat joidenkin asukkaiden kuolemanriskin suuremman kuin toisten4-10. Nämä ominaisuudet yhdistettynä yhteiseen asuinympäristöön ja korkean tason hoidon tarpeeseen tekevät kotitaloudet erityisen alttiiksi COVID-19:lle ja sen haittavaikutuksille. Vaikutus. Molemmat ovat tunnettuja kuoleman riskitekijöitä muilla kuin COVID-19-hoitokodin asukkailla. 28,29 Kaikkien näiden riskitekijöiden yhdistäminen ja heidän henkilökohtaisten riskiyhdistystensä yhteenveto on tärkeää COVID-19-sairaiden hoitokodin asukkaiden tunnistamiseksi. Infektion riski. Kuole. Vaikka luontaisia ​​riskitekijöitä, kuten ikääntymisen aiheuttamia muutoksia ja kroonisia sairauksia ei voida ratkaista, asukkaiden kaatumisriskiä voidaan pienentää hoidolla. Asianmukaisella arvioinnilla ja hoidolla voidaan parantaa akuuttien ja kroonisten sairauksien lääketieteellistä hoitoa.

Prosessin laatuindikaattorit voivat myös auttaa määrittämään tapoja parantaa hoidon laatua. Tämä tekee yksittäisistä hoitokodeista vastuullisia tarjoamansa hoidon tasosta ja voi motivoida niitä parantamaan hoidon laatua ja osoittamaan kehittämiskohteita. Sen tavoitteena on auttaa terveydenhuollon tarjoajia tarjoamaan henkilökohtaista, ihmiskeskeistä hoitoa ja parantamaan syyshoitoprosessejaan ja -tuloksiaan koulutuksen ja laadun parantamisen työkalujen avulla.

Tämä saattaa osittain selittää, miksi hoitokodit ovat kokeneet työllisyyden laskun ja sulkemisten lisääntymisen viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. Ennakoimme toimenpiteitä, joita on ryhdyttävä tulevaisuudessa hoitamaan ja mahdollisesti parantamaan hoitokotihoidon laatua, mukaan lukien raporttikortit, etuuksien maksaminen, markkinakannustimet ja sertifiointiprosessin politiikkamuutokset.

Olemme esittäneet verkkosisältötutkimuksen tulokset tämän raportin II osassa. Saadaksemme tietoa tekijöistä, jotka vaikuttivat hoitokodin valintaa ja tietoresurssien käyttöä koskeviin päätöksiin, toteutimme sarjan kohderyhmiä henkilöille, jotka ovat kokeneet lyhytaikaista hoitokodissa oleskelua, henkilöille, jotka ovat asettaneet perheenjäseniä pitkäaikaiseen hoitoon ja tiedon välittäjiin ( sairaalan kotiutuksen suunnittelun asiantuntijat ja paikkakunnan omaishoitajat), joiden tehtävänä oli auttaa ihmisiä löytämään pitkäaikaishoitoa perheenjäsenelle. Tutki kotihoidon kehityskulkua ajan mittaan kahdessa eläkeläisryhmässä, joille on annettu mahdollisuus muuttaa pieneen vanhainkotiin tai jäädä olemassa olevaan asuinpaikkaan, perinteiseen vanhainkotiin, saadakseen tietoa yksilöllisten tarpeiden ja toiveiden monimutkaisesta suhteesta. , LTC ympäristö, tuttavuus ja terveys.