برای انجام چنین سرمایه گذاری، باید مطمئن باشید که کارساز خواهد بود. ما معتقدیم انتخاب صندلی هایی با آزمایشات بالینی مهم است تا اطمینان حاصل شود که نتایج می توانند در خانه یا موسسه شما بازتولید شوند. توصیه می کنیم از یک پزشک مانند کاردرمانگر یا متخصص نشسته مشاوره بگیرید، که شما را معرفی می کند و اطلاعاتی در مورد نیازهای بلندمدت بیمار یا یکی از اعضای خانواده شما و چگونگی تغییر نیازهای آنها در طول زمان ارائه می دهد تا شما می تواند نیازهای شما را برآورده کند. راه حل.
درک این عوامل به منظور ایجاد و آزمون فرضیه هایی که می تواند شرایط زندگی در محیط های مسکونی را پیش بینی و در نهایت بهبود بخشد، ضروری است. هدف این مطالعه تحلیل سیستماتیک عوامل موثر بر احساس خانه در سالمندان ساکن در موسسات است. درک جامع از اینکه چه عواملی بر احساس در خانه بودن تأثیر میگذارند، میتواند به بهبود احساس خانه برای ساکنان خانه سالمندان منجر شود. احساس در خانه بودن تحت تأثیر عوامل متعددی است که با روانشناسی ساکنان و زمینه اجتماعی و محیطی مرتبط است.
این نه تنها شامل نیازهای ساکنان بر اساس سن جمعیت، جنسیت و نژاد، بلکه نیازهای ساکنان بر اساس ویژگی هایی مانند مذهب نیز می شود. همچنین سطح مراقبتی را که ساکنان خانه سالمندان نیاز دارند در نظر می گیرد. هر چه تعداد ساعات پرسنل پرستاری به ازای هر رزیدنت در روز بیشتر باشد، سطح مراقبت از بیمار باید بالاتر باشد. به عنوان مثال، اخراج ناخواسته کارگرانی که از مستاجرین سوء استفاده می کنند یا از آنها مراقبت ناکافی می کنند، احتمالاً کیفیت مراقبت را بهبود می بخشد.
این دو بررسی نشان داد که جابجایی کارکنان احتمالاً از طریق حداقل شش مکانیسم بر مراقبت های بیمارستانی تأثیر می گذارد. بر اساس این عوامل، ما فرض می کنیم که گردش مالی بیشتر در خانه های سالمندان احتمالا با کیفیت پایین تر همراه است. این تا حدی به این دلیل است که شاخص های کیفیت خانه سالمندان مراقبت های تخصصی و سایر عوامل شخصی را در نظر نمی گیرند. با توجه به اینکه امتیاز 5 ستاره قبل از سال 2016 برای اقدامات طولانی مدت بستری بسیار سنگین بود، نویسندگان استدلال می کنند که از آنجایی که خانه های سالمندان بر کیفیت برای اقامت طولانی مدت تمرکز داشتند، کیفیت مراقبت های پس از اورژانس را می توان حذف کرد. ...
ریسکینا ات دریافتند که در حالی که گزارش رتبهبندی 5 ستاره خانه سالمندان در طول زمان منجر به رتبهبندی بهتر خانه سالمندان شد، این تغییرات با بهبود پذیرش در بیمارستان همراه نبود، که معیاری وسیعتر از کیفیت مراقبتهای پس از حاد است. مقایسه کارایی بالا و پایین (مراقبت و کیفیت با محوریت ساکنین) در خانههای سالمندان (مراکز زندگی اجتماعی) ادارههای بهداشت جانباز، سالیوان و همکاران. ساختار. فرهنگی که بر بهبود مستمر کیفیت، توانمندسازی و تغییر، و افزایش استفاده از آموزش و مشوق ها برای ارائه مراقبت های بهداشتی مقیم محور تأکید دارد. به عنوان بخشی از این تلاش، CMS مجموعه جدیدی از اقدامات تضمین کیفیت را برای خانههای سالمندان اتخاذ کرد که شامل نسبت ساکنان با عفونتهای دستگاه ادراری، درد، زخمهای فشاری یا ناتوانیهای جسمی بود. و برای بیماران کوتاه مدت، درصد دلیریوم، درد و زخم فشاری.
نمایه های شاخص کیفیت مراقبت های بهداشتی مرکز تحقیقات و تجزیه و تحلیل سیستم های سلامت شاخص هایی را توسعه داده است که می توانند برای اندازه گیری مراقبت در منزل مورد استفاده قرار گیرند (زیمرمن، 2003) - که اغلب به عنوان شاخص های کیفیت خانه سالمندان (یا IQ) شناخته می شوند. اینها شامل شرایط خانه سالمندان، حقوق ساکنان، تعامل کارکنان و مقیم، مراقبت از پوست، مدیریت دارو، کیفیت زندگی، مدیریت خانه سالمندان، و تهیه و نگهداری مناسب غذا است. شاخصهای مراقبت مقیم بررسی میکنند که چگونه نیازهای فیزیکی و بهداشتی ساکنان خانه سالمندان برآورده میشوند.
شاخص کیفیت بر اساس داده های ساکن شخصی است که در کوچکترین مجموعه داده ها موجود است. دومین شاخص کیفیت، نسبت پرسنل خانه سالمندان (سطح کارمند)، برای تعیین اینکه آیا خانه سالمندان دارای تعداد کافی پرستار از جمله پرستاران ثبت نام شده، پرستاران شاغل، پرستاران حرفه ای و دستیاران پرستاری برای مراقبت صحیح از آن است یا خیر استفاده می شود. ساکنان. ثانیاً، برای همه برای انواع مختلف کارمندان خانه سالمندان، رابطه بین جابجایی کارکنان و کیفیت یکسان نیست، بنابراین ممکن است لازم باشد کارنامه شامل سه شاخص باشد که ممکن است مصرفکنندگان را گمراه کند.
به عنوان مثال، برخی از خانههای سالمندان در درمان یک بیماری خاص (مانند زخم فشاری) تخصص دارند یا به دلیل ارائه مراقبتهای با کیفیت بالا در یک منطقه خاص شهرت پیدا میکنند، بنابراین ساکنان بیشتری را با این بیماری در خود جای میدهند. اغلب آخرین توقف در انتقالهای متعدد در تنظیمات مختلف مراقبت طولانیمدت، کیفیت خانههای سالمندان قطعاً بهبود مییابد اگر ساکنین در محیط قبلی مراقبت شوند. استراتژی دیگری که در حال مطالعه است، استفاده از واحدهای تخصصی آلزایمر (SCU) است. خانههای سالمندان برای گروههای آسیبپذیر سالمندان ضعیف که به دلیل ترکیبی از بیماریهای مزمن زمینهای، اختلالات شناختی و جسمی و سایر محدودیتهای سنی قادر به زندگی به تنهایی نیستند، مراقبت میکنند. ساکنین اغلب با افزایش خطر ابتلا به SARS-CoV کنار میآیند. -2 عفونت و بیماری کووید -19 ناشی از عوامل خارجی مانند اقدامات پیشگیری و کنترل ناکافی عفونت برای جلوگیری از انتقال داخلی عفونت.
هنگامی که آلوده می شوند، ویژگی های سطح بیمار باعث می شود که برخی از ساکنان با خطر مرگ بیشتری نسبت به سایرین مواجه شوند4-10. این ویژگی ها، همراه با یک محیط زندگی مشترک و نیاز به مراقبت در سطح بالا، خانواده ها را به ویژه در برابر COVID-19 و اثرات نامطلوب آن آسیب پذیر می کند. اثر. هر دو عامل خطر شناخته شده برای مرگ در ساکنان خانه سالمندان غیر COVID-19 هستند. 28،29 کنار هم قرار دادن همه این عوامل خطر و خلاصه کردن ارتباط خطرات شخصی آنها برای شناسایی ساکنان خانه سالمندان مبتلا به COVID-19 مهم است. خطر عفونت بمير. اگرچه عوامل خطر ذاتی مانند تغییرات مرتبط با سن و بیماری های مزمن قابل حل نیستند، اما خطر سقوط برای ساکنان را می توان با مدیریت کاهش داد. با ارزیابی و درمان مناسب می توان مدیریت پزشکی بیماری های حاد و مزمن را بهبود بخشید.
شاخص های کیفیت فرآیند نیز می توانند به تعیین راه هایی برای بهبود کیفیت مراقبت کمک کنند. این امر باعث میشود خانههای سالمندان در قبال سطح مراقبتی که ارائه میکنند پاسخگو باشند و میتواند آنها را تشویق کند تا کیفیت مراقبت را بهبود بخشند و زمینههایی را برای بهبود مشخص کنند. هدف آن کمک به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای ارائه مراقبت های شخصی و مردم محور و بهبود فرآیندها و نتایج مراقبت از پاییز از طریق آموزش و ابزارهای بهبود کیفیت است.
این ممکن است تا حدودی توضیح دهد که چرا خانه های سالمندان در دو دهه گذشته کاهش اشتغال و افزایش تعطیلی را تجربه کرده اند. ما اقداماتی را که باید در آینده برای رسیدگی و بهبود بالقوه کیفیت مراقبتهای پرستاری در منزل انجام شود، از جمله کارنامه، پرداخت مزایا، مشوقهای بازار، و تغییرات خطمشی در فرآیند صدور گواهینامه، پیشبینی میکنیم.
ما نتایج بررسی محتوای وب را در جلد دوم این گزارش ارائه کرده ایم. برای آشنایی با عواملی که بر تصمیمگیریها در مورد انتخاب خانه سالمندان و استفاده از منابع اطلاعاتی تأثیر میگذارند، مجموعهای از گروههای کانونی را در میان افرادی که اقامت کوتاهمدت در خانههای سالمندان را تجربه کردهاند، افرادی که اعضای خانواده را در LTC قرار دادهاند و واسطههای اطلاعاتی انجام دادهایم. متخصصان برنامه ریزی ترخیص از بیمارستان و مراقبین جامعه) که نقش آنها کمک به افراد برای یافتن LTC برای یکی از اعضای خانواده بود. بررسی مسیر مراقبت در منزل در طول زمان در دو گروه از سالمندان که به آنها این امکان داده شده است که به یک خانه سالمندان کوچک نقل مکان کنند یا در محل سکونت فعلی خود، یک خانه سالمندان معمولی بمانند تا اطلاعاتی در مورد رابطه پیچیده بین نیازها و خواسته های فردی ارائه دهند. , محیط LTC , آشنایی و سلامت.