اکنون او در حال انجام پروژهای است که مسلماً بلندپروازانهترین پروژه اوست: تلاش برای تغییر یک خانه سالمندان، جایی که او ابتدا مادرش را در مکانی بیشتر شبیه مرکز لئونارد فلورانس قرار میدهد.
خانه های سالمندان محل اقامت دائمی بود که سالمندان و افراد ناتوان (به ویژه افراد فقیر و معلول) می توانستند مراقبت های پزشکی لازم را دریافت کنند و غذای روزانه دریافت کنند.
به منظور افزایش مشارکت دستیاران در تصمیم گیری های درمانی و پرستاری، آنها مجاز به شرکت در جلسات بین رشته ای و ملاقات حضوری با پزشکان در خانه های سالمندان هستند [25]. در همین مطالعه، اعضای خانواده همچنین خاطرنشان کردند که کیفیت خانواده به طور قابل توجهی تحت تأثیر حجم کار، شخصیت و قدرت سرپرست حرفه ای و تناسب بین مستاجر و محل نگهداری است. این دیدگاه توسط تمرینکنندگان که نگران کمبود نیروی انسانی برای ارائه کمک کافی به ساکنان هستند، تشخیص داده شده است [22، ص. 17]. 9] یا اینکه بخواهند به تک تک ساکنین توجه بیشتری داشته باشند [31، ص. 2495]. برخی دیگر دریافته اند که ساکنان و خانواده ها نسبت به خانه های سالمندان سنتی از خانه های گلخانه ای رضایت بیشتری دارند. 8.12 دیوید گرابوفسکی، استاد سیاست سلامت در دانشکده پزشکی هاروارد، که یکی از اعضای تیم رتبه بندی سال 2016 بود، گفت که بازدید او از گلخانه او را شگفت زده کرد.
مراقبت طولانیمدت گران است و بسیاری از مردم تمایلی به رفتن به خانه سالمندانی که میتوانند از پس هزینههایشان برآیند، ندارند، که اغلب دارای اتاقهای مشترک، غذاخوریهای کارخانه و پرسنل غرق شده است. بسیاری از مردم همچنین نمی توانند در خانه زندگی کنند، به خصوص اگر به مراقبت 24 ساعته نیاز داشته باشند. خانههای سالمندان میتوانند «بیشتر شبیه بیمارستان» شوند و کارکنان از نظر تعداد ساکنانی که از آنها مراقبت میکنند غرق شوند. در اکثر مراکز خانه سالمندان، باید کارکنان کافی برای ارائه مراقبت های کافی برای ساکنین وجود داشته باشد.
از آنجایی که تسهیلات مسکن مستقل برای سالمندانی است که نیاز کمی به کمک دارند یا در زندگی روزمره خود نیازی ندارند، اکثر آنها مراقبت های بهداشتی یا پرسنل پرستاری ارائه نمی دهند. اگر به کمک 24 ساعته برای غذا خوردن، لباس پوشیدن و استفاده از توالت نیاز دارید، یا اگر به مراقبت های پزشکی منظم نیاز دارید، گزینه های مسکن دیگر، مانند خانه های خدماتی یا خانه های سالمندان، ممکن است مناسب تر باشند. به عنوان مثال، اگر ساکنین شروع به نیاز به کمک برای فعالیت های روزانه خود کنند، ممکن است از زندگی مستقل به یک خوابگاه پرستاری یا مرکز پرستاری در همان منطقه نقل مکان کنند. مستمری ها و خانه های سالمندان مؤسسات ویژه ای هستند که برای ارائه مراقبت از سالمندان به نیازمندان، اعم از مسکن و مراقبت کافی طراحی شده اند.
این امکانات طیف وسیعی از خدمات، از زندگی مستقل گرفته تا مراقبت در منزل در همان منطقه را ارائه می دهند. این مؤسسات نظارت یا کمک به فعالیت های روزانه (ADL) ارائه می کنند. ALF یک جایگزین مراقبت مداوم برای مراقبت از سالمندان برای افرادی است که زندگی مستقل برای آنها مناسب نیست اما نیازی به مراقبت 24 ساعته در خانه سالمندان ندارند و برای زندگی در خانه سالمندان بسیار جوان هستند. خانههای سالمندان و ICF/ID به افراد مسن و/یا ساکنان مبتلا به بیماریهای مزمن مراقبت میکنند که آنها را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض جدی ناشی از COVID-19 قرار میدهد.
همانطور که در CMS QSO-20-39 (PDF) مراجعه به خانه سالمندان ذکر شده است، اگر مرکز در 14 روز گذشته هیچ مورد کووید-19 نداشته باشد و شهرستان دارای علائم مثبت کم (سبز) یا متوسط (زرد) باشد، پرستار در خانه باید با بازدید شخصی مطابق با قوانین و اصول اساسی برای پیشگیری از عفونت COVID-19 تسهیل شود. در حالی که COVID-19 همچنان یک تهدید در ویسکانسین است، یک مدیر SNF، با مشورت مدیر پزشکی و/یا مدیر پرستاری خود، ممکن است تصمیم بگیرد که اگر ملاحظات خاصی در نظر گرفته شود، این مرکز میتواند با خیال راحت میزبان یک ساکن باشد.
در موارد مراقبت از بیمار، بازدیدکنندگان فقط به یک اتاق خاص محدود خواهند شد. در صورت امکان، مؤسسات ممکن است مناطق ویژه بازدید (مانند "اتاق های تمیز") را در نزدیکی ورودی موسسه ایجاد کنند، جایی که ساکنان می توانند در صورت امکان با بازدیدکنندگان در یک منطقه با تهویه مناسب ملاقات کنند. پس از هر ملاقات ساکنین با بازدیدکنندگان، محل باید ضدعفونی شود.
پرستاران بین خانه ها تغییر می کنند و هر ساکن حدود یک ساعت در روز مراقبت دریافت می کند. مستمری ها و خانه های سالمندان معمولاً توسط متخصصان دارای مجوز از جمله پرستاران، پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی اداره می شوند. ساکنان خانه سالمندان می توانند هزینه مراقبت خود را از جیب خود بپردازند، سایرین در ایالات متحده می توانند برای مدت کوتاهی مدیکر دریافت کنند، مراقبت های بهداشتی عمومی ممکن است در کشورهای دیگر در دسترس باشد و برخی می توانند از طرح های بیمه بلندمدت استفاده کنند. اجاره می تواند شامل خدمات عمومی مانند برنامه های تفریحی، خدمات حمل و نقل و غذا در اتاق غذاخوری مشترک باشد.
مسکن بسیار متفاوت است، از ساختمان های آپارتمانی گرفته تا خانه های تک خانواده. در واقع، اکثریت قریب به اتفاق مهمانسراها و خانه های سالمندان به گونه ای طراحی شده اند که کمتر از 6 نفر را در خود جای دهند. او توصیه میکند خانههای سالمندان سعی کنند اندازه خانه را کوچک نگه دارند، دارای شومینه با اتاق غذاخوری، اتاق نشیمن و آشپزخانه، اتاقهای مجزا برای ساکنان، درب ورودی برای هر خانه باشند و به بیماران اجازه دهند تا حد ممکن مستقل عمل کنند. . او گفت که هر خانه سالمندانی که میخواهد به چیزی شبیه به خانه سبز تبدیل شود، باید بداند که چگونه پرستاران و مراقبتهای ماهری را میتوان به روشهای مختلف برای متحول کردن موسسه خود ارائه کرد.
مبلمان مناسب خانه سالمندان می تواند ظاهری ایجاد کند که افراد جدید را جذب کند و ساکنان موجود در خانه سالمندان را حفظ کند. مبلمان پرستاری واجد شرایط Kwalu دارای روکش های چوبی گرم است که ظریف و خانگی هستند.
نوآوری معماری طراحی هر خانه سبز با اتاق خواب های مجزا و آشپزخانه بزرگ، اتاق غذاخوری و اتاق نشیمن بود که به عنوان مرکز زندگی در خانه عمل می کند. همه نمی توانند به اتاق غذاخوری بروند و برخی ترجیح می دهند در اتاق خود غذا بخورند.
به جای صبحانه در ساعت 7 صبح، صبحانه از ساعت 7 صبح تا 10 صبح ارائه می شود. سه وعده غذایی در روز، اگرچه استاندارد است، اما بسته به ذائقه و عادات غذایی ساکنان، با چندین وعده غذایی کوچک در طول روز تکمیل می شود.
شاید خانه شما دارای یک باغ بزرگ است که نیاز به نگهداری مداوم دارد، یا ممکن است تمیز کردن اتاقهای اضافی که به ندرت استفاده میشوند دشوارتر شود. مراقبت از خانه می تواند مایه غرور طولانی مدت برای شما باشد، اما می تواند با افزایش سن به بار سنگینی تبدیل شود.
ویژگیهای منحصربهفرد خانههای سالمندان که ما آنها را میشناسیم - مکانهایی که تعداد زیادی از سالمندان ضعیف در فضاهای محدود زندگی میکنند و اغلب در اتاقخوابها، حمامها و اتاقهای غذاخوری مشترک هستند - آنها را طعمهای آسان برای ویروس کرده است که از نزدیک تکثیر میشود و هوا را جدا میکند. از جمله عواملی که جنبه های اجتماعی احساس خانه را تشکیل می دهد، تعامل و روابط با کارکنان، سایر ساکنان، خانواده و دوستان، حیوانات خانگی و فعالیت ها است. کونی 192] توضیح داد که شرکت کنندگان احساس "تعلق" را با احساس خانه مرتبط می کنند.
از آنجایی که بسیاری از خانههای سالمندان هیچ موردی از بیماری یا مرگ نداشتند، تیم به خانههای سالمندان با بالاترین نرخ عفونت 50 درصد و بالاترین نرخ مرگ و میر 20 درصد نگاه کرد و اعداد را مجدداً محاسبه کرد تا بتوان آنها را به عنوان موارد در 100 سال بیان کرد. محل سکونت (100 ساکن، هر کدام در مدت یک سال). این برنامه مبتنی بر آزمایشهای نوآورانه از منابع دیگر است و افراد با درآمدهای مختلف و همچنین افراد غیر سالمند با شرایط ناتوانکننده مانند ALS و MS را میپذیرد.