Millised tegurid mõjutavad hooldekodutoolide kvaliteeti

Sellise investeeringu tegemiseks peate olema kindel, et see toimib. Usume, et on oluline valida kliiniliste katsetega toolid, et tagada tulemuste taasesitamine teie kodus või asutuses. Soovitame teil küsida nõu arstilt, nt tegevusterapeudilt või istumisspetsialistilt, kes suunab teid edasi ja annab teavet teie patsiendi või pereliikme pikaajaliste vajaduste kohta ja selle kohta, kuidas nende vajadused võivad aja jooksul muutuda, et suudab teie vajadusi rahuldada. Lahus.

Nende tegurite mõistmine on oluline hüpoteeside loomiseks ja testimiseks, mis võimaldavad ennustada ja lõpuks parandada elutingimusi elamutes. Käesoleva töö eesmärgiks on süstemaatiliselt analüüsida asutustes elavate vanemate inimeste kodutunnet mõjutavaid tegureid. Terviklik arusaam sellest, millised tegurid mõjutavad kodutunnet, võib viia hooldekodu elanike kodutunde paranemiseni. Kodutunnet mõjutavad arvukad elanike psühholoogia ning sotsiaalse ja keskkonnakontekstiga seotud tegurid.

See ei hõlma mitte ainult elanike vajadusi demograafilise vanuse, soo ja rassi alusel, vaid ka elanike vajadusi, mis põhinevad sellistel tunnustel nagu religioon. Samuti võetakse arvesse hooldustaset, mida hooldekodude elanikud vajavad. Mida rohkem on õendustöötajate töötunde ühe elaniku kohta päevas, seda kõrgemal tasemel tuleb tagada patsiendi abi. Näiteks üürnikke kuritarvitavate või ebapiisavalt hooldavate töötajate tahtmatu vallandamine parandab tõenäoliselt hoolduse kvaliteeti.

Need kaks ülevaadet näitasid, et personali voolavus mõjutab haiglaravi tõenäoliselt vähemalt kuue mehhanismi kaudu. Nende tegurite põhjal eeldame, et suurem käive hooldekodudes on tõenäoliselt seotud madalama kvaliteediga. See on osaliselt tingitud sellest, et hooldekodude kvaliteedinäitajad ei võta arvesse erihooldust ja muid isiklikke tegureid. Arvestades, et 5-tärni hinnang oli enne 2016. aastat pikaajaliste statsionaarsete meetmete puhul tugevalt kaalutud, väidavad autorid, et kuna hooldekodud keskendusid pikaajalise viibimise kvaliteedile, võiks erakorralise ravi kvaliteeti kaotada. ...

Ryskina et al. Leiti, et kuigi 5-tärni hooldekodude reitinguaruanne andis aja jooksul paremaid hinnanguid hooldekodudele, ei kaasnenud nende muutustega haiglaravi paranemine, mis on laiem akuutjärgse ravi kvaliteedi näitaja. Võrreldes veteranide tervishoiuasutuste hooldekodude (Community Life Centers) kõrget ja madalat efektiivsust (hooldus ja kvaliteet keskendub elanikele), Sullivan et al. Struktuur. kultuur, mis rõhutab pidevat kvaliteedi parandamist, mõjuvõimu suurendamist ja muutusi ning koolituste ja stiimulite suuremat kasutamist elanikukeskseks tervishoiuteenuste osutamiseks. Selle jõupingutuse osana võttis CMS kasutusele uued hooldekodude kvaliteedi tagamise meetmed, mis hõlmasid pikaajaliste elanike puhul kuseteede infektsioonide, valu, haavandite või füüsiliste puuetega elanike osakaalu. ja lühiajaliste patsientide puhul deliiriumi, valu ja survehaavandite protsent.

Tervishoiu kvaliteediindikaatorite profiilid Tervishoiusüsteemide Uurimise ja Analüüsi Keskus on välja töötanud indikaatorid, mida saab kasutada koduhoolduse mõõtmiseks (Zimmerman, 2003) – neid nimetatakse sageli hooldekodude kvaliteedi (või IQ) näitajateks. Nende hulka kuuluvad hooldekodu tingimused, elanike õigused, personali ja elaniku suhtlemine, nahahooldus, ravimite haldamine, elukvaliteet, hooldekodu juhtimine ning toidu nõuetekohane ettevalmistamine ja säilitamine. Resident Care Indicators uurib, kuidas on täidetud hooldekodu elanike füüsilised ja tervisevajadused.

Kvaliteediindeksi aluseks on väikseimas andmekogumis sisalduvad isikuandmed. Teise kvaliteedinäitaja, hooldekodu personali suhtarvu (töötajate tase) abil tehakse kindlaks, kas hooldekodus on piisav arv õdesid, sealhulgas registreeritud õdesid, praktiseerivaid õdesid, praktiseerivaid professionaalseid õdesid ja õdede abistajaid, et oma eest korralikult hoolitseda. elanikud. Teiseks, kõigile Erinevat tüüpi hooldekodutöötajate puhul ei ole töötajate voolavuse ja kvaliteedi suhe ühesugune, mistõttu võib aruandekaardile lisada kolm näitajat, mis võivad tarbijaid eksitada.

Näiteks on mõned hooldekodud spetsialiseerunud konkreetse haigusseisundi (nt survehaavandite) ravile või loovad mainet kvaliteetse hoolduse pakkumisena konkreetses piirkonnas, majutades seega rohkem selle haigusega elanikke. Sageli on hooldekodude kvaliteet paljudes pikaajalise hoolduse asutustes mitmel üleminekul viimane peatus, kui elanikke hooldataks eelmises keskkonnas. Teine uuritav strateegia on Alzheimeri tõve eriüksuste (SCU) kasutamine. Hooldekodud pakuvad hooldust haavatavatele nõrkade eakate rühmadele, kes ei saa krooniliste haiguste, kognitiivsete ja füüsiliste häirete ning muude vanusepiirangute tõttu iseseisvalt elada.3 Elanikud tulevad sageli toime SARS-CoV suurenenud riskiga. -2 nakkus ja COVID-tõbi -19 põhjustatud välistest teguritest, nagu ebapiisavad nakkuste ennetamise ja tõrjemeetmed, et vältida nakkuse levikut kodus.

Pärast nakatumist põhjustavad patsiendi tasandi omadused mõnel elanikul suurem surmaoht kui teistel4–10. Need omadused koos ühise elukeskkonna ja kõrgetasemelise hoolduse vajadusega muudavad leibkonnad COVID-19 ja selle kahjulike mõjude suhtes eriti haavatavaks. Efekt. Mõlemad on teadaolevad surma riskitegurid mitte-COVID-19 hooldekodu elanikel. 28,29 Kõigi nende riskitegurite koondamine ja nende isiklike riskiühenduste kokkuvõte on oluline COVID-19 hooldekodu elanike tuvastamiseks. Infektsioonirisk. Sure. Kuigi loomupäraseid riskitegureid nagu vanusega seotud muutused ja kroonilised haigused ei ole võimalik lahendada, saab elanike kukkumisohtu maandamisega vähendada. Õige hindamise ja raviga saab parandada ägedate ja krooniliste haiguste meditsiinilist juhtimist.

Protsessi kvaliteedinäitajad võivad samuti aidata kindlaks teha, kuidas ravi kvaliteeti parandada. See muudab üksikud hooldekodud nende poolt pakutava hoolduse taseme eest vastutavaks ning võib motiveerida neid parandama hoolduse kvaliteeti ja osutama parandamist vajavatele valdkondadele. Selle eesmärk on aidata tervishoiuteenuste osutajatel pakkuda isikupärastatud, inimesekeskset hooldust ning parandada oma sügishoolduse protsesse ja tulemusi hariduse ja kvaliteedi parandamise vahendite abil.

See võib osaliselt selgitada, miks hooldekodudes on viimase kahe aastakümne jooksul vähenenud tööhõive ja sagenenud sulgemiste arv. Näeme ette samme, mida tuleb tulevikus astuda, et käsitleda ja potentsiaalselt parandada hooldekoduhoolduse kvaliteeti, sealhulgas aruandekaarte, hüvitiste maksmist, turustiimuleid ja poliitikamuudatusi sertifitseerimisprotsessis.

Oleme esitanud veebisisu uuringu tulemused käesoleva aruande II köites. Et saada teavet tegurite kohta, mis mõjutasid hooldekodu valimise ja teabeallikate kasutamise otsuseid, viisime läbi terve rea fookusgruppe inimeste seas, kes on kogenud lühiajalist hooldekodus viibimist, inimesi, kes on paigutanud pereliikmeid pikaajaliste tervishoiuteenuste alla, ja teabevahendajatele ( haiglaravi planeerimise spetsialistid ja kogukonna hooldajad), kelle ülesanne oli aidata inimestel leida pereliikmele pikaajalist hooldust. Uurige koduhoolduse trajektoori ajas kahes eakate rühmas, kellele on antud võimalus kolida väikesesse hooldekodusse või jääda elama oma olemasolevasse elukohta, tavalisse hooldekodusse, et anda teavet individuaalsete vajaduste ja soovide keerukate seoste kohta. , LTC keskkond , tutvumine ja tervis.