Καρέκλες Γηροκομείου Ποιότητα Επηρεαζόμενη από Ποιους Παράγοντες

Για να κάνετε μια τέτοια επένδυση, πρέπει να είστε σίγουροι ότι θα λειτουργήσει. Πιστεύουμε ότι είναι σημαντικό να επιλέγετε καρέκλες με κλινικές δοκιμές για να διασφαλίσετε ότι τα αποτελέσματα μπορούν να αναπαραχθούν στο σπίτι ή στο ίδρυμά σας. Σας συνιστούμε να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού, όπως έναν εργοθεραπευτή ή έναν ειδικό σε καθιστή θέση, ο οποίος θα σας παραπέμψει και θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις μακροπρόθεσμες ανάγκες του ασθενούς ή του μέλους της οικογένειάς σας και πώς οι ανάγκες τους μπορεί να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου, ώστε να μπορεί να καλύψει τις ανάγκες σας. Διάλυμα.

Η κατανόηση αυτών των παραγόντων είναι απαραίτητη προκειμένου να δημιουργηθούν και να δοκιμαστούν υποθέσεις που μπορούν να προβλέψουν και τελικά να βελτιώσουν τις συνθήκες διαβίωσης σε οικιστικές κατοικίες. Στόχος της παρούσας μελέτης είναι να αναλύσει συστηματικά τους παράγοντες που επηρεάζουν την αίσθηση του σπιτιού σε ηλικιωμένους που ζουν σε ιδρύματα. Η ολιστική κατανόηση των παραγόντων που επηρεάζουν την αίσθηση του να είσαι στο σπίτι μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη αίσθηση του σπιτιού για τους κατοίκους του γηροκομείου. Η αίσθηση του να είσαι στο σπίτι επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που σχετίζονται με την ψυχολογία των κατοίκων και το κοινωνικό και περιβαλλοντικό πλαίσιο.

Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο τις ανάγκες των κατοίκων με βάση τη δημογραφική ηλικία, το φύλο και τη φυλή, αλλά και τις ανάγκες των κατοίκων με βάση χαρακτηριστικά όπως η θρησκεία. Λαμβάνει επίσης υπόψη το επίπεδο φροντίδας που απαιτούν οι κάτοικοι του γηροκομείου. Όσο περισσότερες ώρες νοσηλευτικού προσωπικού είναι διαθέσιμες ανά κάτοικο ανά ημέρα, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο φροντίδας του ασθενούς. Για παράδειγμα, η ακούσια απόλυση εργαζομένων που κακοποιούν ή φροντίζουν ανεπαρκώς τους ενοικιαστές είναι πιθανό να βελτιώσουν την ποιότητα της περίθαλψης.

Αυτές οι δύο ανασκοπήσεις έδειξαν ότι η εναλλαγή προσωπικού είναι πιθανό να επηρεάσει τη νοσοκομειακή περίθαλψη μέσω τουλάχιστον έξι μηχανισμών. Με βάση αυτούς τους παράγοντες, υποθέτουμε ότι ο υψηλότερος κύκλος εργασιών στα γηροκομεία είναι πιθανό να σχετίζεται με χαμηλότερη ποιότητα. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι οι δείκτες ποιότητας του γηροκομείου δεν λαμβάνουν υπόψη την εξειδικευμένη φροντίδα και άλλους προσωπικούς παράγοντες. Δεδομένου ότι η βαθμολογία των 5 αστέρων ήταν πολύ σταθμισμένη για μακροχρόνια μέτρα εσωτερικού νοσηλευτικού ιδρύματος πριν από το 2016, οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι εφόσον τα γηροκομεία εστίαζαν στην ποιότητα για μακροχρόνιες διαμονές, η ποιότητα της φροντίδας μετά την επείγουσα ανάγκη θα μπορούσε να εξαλειφθεί. ...

Οι Ryskina et αϊ. Διαπιστώθηκε ότι, ενώ μια αναφορά αξιολόγησης γηροκομείου με 5 αστέρια με την πάροδο του χρόνου οδήγησε σε καλύτερες βαθμολογίες στο γηροκομείο, αυτές οι αλλαγές δεν συνοδεύτηκαν από βελτιώσεις στις εισαγωγές στο νοσοκομείο, ένα ευρύτερο μέτρο της ποιότητας της μετα-οξείας φροντίδας. Σύγκριση υψηλής και χαμηλής απόδοσης (φροντίδα και ποιότητα με επίκεντρο τους κατοίκους) σε οίκους ευγηρίας (Community Life Centers) βετεράνων διοικήσεων υγείας, Sullivan et al. δομή. μια κουλτούρα που δίνει έμφαση στη συνεχή βελτίωση της ποιότητας, την ενδυνάμωση και την αλλαγή, και την αυξημένη χρήση εκπαίδευσης και κινήτρων για παροχή υγειονομικής περίθαλψης με επίκεντρο τους κατοίκους. Στο πλαίσιο αυτής της προσπάθειας, το CMS υιοθέτησε ένα νέο σύνολο μέτρων διασφάλισης ποιότητας για οίκους ευγηρίας που περιλάμβαναν, για τους επί μακρόν διαμένοντες, το ποσοστό των κατοίκων με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πόνο, πληγές πίεσης ή σωματικές αναπηρίες. και για τους βραχυχρόνιους ασθενείς, το ποσοστό παραληρήματος, πόνου και ελκών πίεσης.

Προφίλ δεικτών ποιότητας υγειονομικής περίθαλψης Το Κέντρο Έρευνας και Ανάλυσης Συστημάτων Υγείας έχει αναπτύξει δείκτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση της κατ' οίκον φροντίδας (Zimmerman, 2003) - που συχνά αναφέρονται ως δείκτες ποιότητας στο γηροκομείο (ή IQ). Αυτά περιλαμβάνουν συνθήκες γηροκομείου, δικαιώματα κατοίκων, αλληλεπίδραση προσωπικού-κατοίκου, φροντίδα δέρματος, διαχείριση φαρμάκων, ποιότητα ζωής, διαχείριση γηροκομείου και σωστή προετοιμασία και αποθήκευση των τροφίμων. Οι Δείκτες Φροντίδας Διαμονής εξετάζουν πώς ικανοποιούνται οι φυσικές και υγειονομικές ανάγκες των κατοίκων του γηροκομείου.

Ο δείκτης ποιότητας βασίζεται σε προσωπικά δεδομένα κατοίκου που περιέχονται στο μικρότερο σύνολο δεδομένων. Ο δεύτερος δείκτης ποιότητας, η αναλογία προσωπικού του γηροκομείου (επίπεδο εργαζομένων), χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει εάν το γηροκομείο διαθέτει επαρκή αριθμό νοσηλευτών, συμπεριλαμβανομένων εγγεγραμμένων νοσοκόμων, ασκούμενων νοσοκόμων, επαγγελματιών νοσηλευτών και βοηθών νοσηλευτών, ώστε να φροντίζουν σωστά τη φροντίδα του. οι κατοικοι. Δεύτερον, για όλους Για διαφορετικούς τύπους εργαζομένων στο γηροκομείο, η σχέση μεταξύ εναλλαγής εργαζομένων και ποιότητας δεν είναι η ίδια, επομένως η κάρτα αναφοράς μπορεί να χρειαστεί να περιλαμβάνει τρεις δείκτες που μπορεί να παραπλανήσουν τους καταναλωτές.

Για παράδειγμα, ορισμένοι οίκοι ευγηρίας ειδικεύονται στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης πάθησης (όπως τα έλκη πίεσης) ή χτίζουν τη φήμη ότι παρέχουν φροντίδα υψηλής ποιότητας σε μια συγκεκριμένη περιοχή, φιλοξενώντας έτσι περισσότερους κατοίκους με την πάθηση. Συχνά η τελευταία στάση σε πολλαπλές μεταβάσεις σε διάφορα περιβάλλοντα μακροχρόνιας φροντίδας, η ποιότητα των γηροκομείων θα βελτιωνόταν σίγουρα εάν οι κάτοικοι φροντίζονταν στο προηγούμενο περιβάλλον. Μια άλλη στρατηγική που μελετάται είναι η χρήση εξειδικευμένων μονάδων Alzheimer (SCU). Τα γηροκομεία παρέχουν φροντίδα σε ευάλωτες ομάδες ευπαθών ηλικιωμένων που δεν μπορούν να ζήσουν μόνοι τους λόγω ενός συνδυασμού υποκείμενων χρόνιων ασθενειών, γνωστικών και σωματικών βλαβών και άλλων ηλικιακών περιορισμών.3 Οι κάτοικοι συχνά αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο SARS-CoV -2 λοίμωξη και νόσος COVID -19 που προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες, όπως ανεπαρκή μέτρα πρόληψης και ελέγχου της μόλυνσης για την πρόληψη της οικιακής μετάδοσης της λοίμωξης.

Μόλις μολυνθούν, τα χαρακτηριστικά σε επίπεδο ασθενούς θα κάνουν ορισμένους κατοίκους να αντιμετωπίσουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από άλλους4-10. Αυτά τα χαρακτηριστικά, σε συνδυασμό με ένα κοινό περιβάλλον διαβίωσης και την ανάγκη για φροντίδα υψηλού επιπέδου, καθιστούν τα νοικοκυριά ιδιαίτερα ευάλωτα στον COVID-19 και τις δυσμενείς επιπτώσεις του. Αποτέλεσμα. Και οι δύο είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για θάνατο σε μη-COVID-19 κατοίκους γηροκομείου. 28,29 Το να συνδυάσουμε όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου και να συνοψίσουμε τις προσωπικές τους συσχετίσεις κινδύνου είναι σημαντικό για τον εντοπισμό των κατοίκων γηροκομείων με COVID-19. Ο κίνδυνος μόλυνσης. καλούπι. Αν και εγγενείς παράγοντες κινδύνου, όπως αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και χρόνιες ασθένειες δεν μπορούν να επιλυθούν, ο κίνδυνος πτώσεων για τους κατοίκους μπορεί να μειωθεί μέσω της διαχείρισης. Με την κατάλληλη αξιολόγηση και θεραπεία, η ιατρική αντιμετώπιση οξέων και χρόνιων ασθενειών μπορεί να βελτιωθεί.

Οι δείκτες ποιότητας της διαδικασίας μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον καθορισμό τρόπων βελτίωσης της ποιότητας της περίθαλψης. Αυτό καθιστά τα μεμονωμένα γηροκομεία υπεύθυνα για το επίπεδο φροντίδας που παρέχουν και μπορεί να τα παρακινήσει να βελτιώσουν την ποιότητα της περίθαλψης και να επισημάνουν τομείς προς βελτίωση. Στόχος του είναι να βοηθήσει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να παρέχουν εξατομικευμένη, ανθρωποκεντρική φροντίδα και να βελτιώσουν τις διαδικασίες και τα αποτελέσματά τους φροντίδας πτώσης μέσω της εκπαίδευσης και των εργαλείων βελτίωσης της ποιότητας.

Αυτό μπορεί εν μέρει να εξηγεί γιατί οι οίκοι ευγηρίας παρουσίασαν μείωση της απασχόλησης και αύξηση του κλεισίματος τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Αναμένουμε τα βήματα που πρέπει να ληφθούν στο μέλλον για την αντιμετώπιση και πιθανή βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας στο σπίτι ευγηρίας, συμπεριλαμβανομένων των δελτίων αναφοράς, της πληρωμής παροχών, των κινήτρων της αγοράς και των αλλαγών πολιτικής στη διαδικασία πιστοποίησης.

Παρουσιάσαμε τα αποτελέσματα της έρευνας περιεχομένου ιστού στον τόμο II αυτής της έκθεσης. Για να μάθουμε για τους παράγοντες που επηρέασαν τις αποφάσεις σχετικά με την επιλογή ενός γηροκομείου και τη χρήση πόρων πληροφοριών, πραγματοποιήσαμε μια σειρά από ομάδες εστίασης μεταξύ ατόμων που έχουν βιώσει βραχυπρόθεσμες παραμονές σε γηροκομεία, άτομα που έχουν τοποθετήσει μέλη της οικογένειας σε LTC και μεσάζοντες πληροφόρησης ( ειδικοί στον προγραμματισμό εξιτηρίων από το νοσοκομείο και σε κοινοτικούς φροντιστές) των οποίων ο ρόλος ήταν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να βρουν LTC για ένα μέλος της οικογένειας. Μελετήστε την πορεία της κατ' οίκον φροντίδας με την πάροδο του χρόνου σε δύο ομάδες ηλικιωμένων που τους δόθηκε η επιλογή να μετακομίσουν σε ένα μικρό γηροκομείο ή να παραμείνουν στην υπάρχουσα κατοικία τους, ένα συμβατικό οίκο ευγηρίας, για να παράσχουν πληροφορίες σχετικά με τη σύνθετη σχέση μεταξύ των ατομικών αναγκών και επιθυμιών , το περιβάλλον LTC , γνωριμία και υγεία.