Plejehjemsstole Kvalitet påvirket af hvilke faktorer

For at foretage en sådan investering skal du være sikker på, at den vil virke. Vi mener, det er vigtigt at vælge stole med kliniske forsøg for at sikre, at resultaterne kan reproduceres i dit hjem eller institution. Vi anbefaler, at du søger råd hos en læge, såsom en ergoterapeut eller siddende specialist, som vil henvise dig og give information om din patients eller familiemedlems langsigtede behov, og hvordan deres behov kan ændre sig over tid, så du kan imødekomme dine behov. Opløsning.

Forståelse af disse faktorer er afgørende for at skabe og teste hypoteser, der kan forudsige og i sidste ende forbedre levevilkårene i beboelsesmiljøer. Formålet med denne undersøgelse er systematisk at analysere de faktorer, der påvirker følelsen af ​​hjemme hos ældre, der bor på institution. En helhedsforståelse af, hvilke faktorer der påvirker følelsen af ​​at være hjemme, kan føre til en forbedret hjemmefølelse for plejehjemsbeboerne. Følelsen af ​​at være hjemme er påvirket af adskillige faktorer relateret til beboernes psykologi og den sociale og miljømæssige kontekst.

Dette omfatter ikke kun beboernes behov baseret på demografisk alder, køn og race, men også beboernes behov baseret på karakteristika som religion. Det tager også højde for det plejeniveau, som plejehjemsbeboere kræver. Jo flere plejepersonaletimer, der er til rådighed pr. beboer pr. dag, jo højere skal patientbehandlingen ydes. For eksempel er det sandsynligt, at utilsigtet fyring af arbejdere, der misbruger eller tager sig af lejere utilstrækkeligt, vil forbedre kvaliteten af ​​plejen.

Disse to anmeldelser viste, at personaleomsætning sandsynligvis vil påvirke hospitalsbehandlingen gennem mindst seks mekanismer. Ud fra disse faktorer antager vi, at højere omsætning på plejehjem sandsynligvis vil være forbundet med lavere kvalitet. Dette skyldes til dels, at plejehjemskvalitetsindikatorer ikke tager højde for specialiseret pleje og andre personlige faktorer. I betragtning af, at 5-stjernet vurdering var stærkt vægtet for langsigtede indlæggelsesforanstaltninger før 2016, hævder forfatterne, at eftersom plejehjem fokuserede på kvalitet for langtidsophold, kunne kvaliteten af ​​post-akut pleje elimineres. ...

Ryskina et al. Fandt ud af, at selvom en 5-stjernet plejehjemsvurderingsrapport over tid resulterede i bedre plejehjemsvurderinger, blev disse ændringer ikke ledsaget af forbedringer i hospitalsindlæggelser, et bredere mål for kvaliteten af ​​postakut pleje. Ved at sammenligne høj og lav effektivitet (pleje og kvalitet centreret om beboere) i plejehjem (Community Life Centres) af veteran sundhedsadministrationer, Sullivan et al. Struktur. en kultur, der lægger vægt på kontinuerlig kvalitetsforbedring, empowerment og forandring, og den øgede brug af træning og incitamenter til beboercentreret sundhedsydelser. Som en del af denne indsats vedtog CMS et nyt sæt kvalitetssikringstiltag for plejehjem, der for langtidsbeboere omfattede andelen af ​​beboere med urinvejsinfektioner, smerter, tryksår eller fysiske handicap. og for korttidspatienter, procentdelen af ​​delirium, smerter og tryksår.

Indikatorprofiler for sundhedskvalitet Center for Sundhedssystemforskning og -analyse har udviklet indikatorer, der kan bruges til at måle hjemmeplejen (Zimmerman, 2003) - ofte omtalt som indikatorer for plejehjemskvalitet (eller IQ). Disse omfatter plejehjemsforhold, beboers rettigheder, personale-beboer interaktion, hudpleje, medicinhåndtering, livskvalitet, plejehjemsstyring og korrekt tilberedning og opbevaring af mad. Resident Care Indicators undersøger, hvordan de fysiske og sundhedsmæssige behov hos plejehjemsbeboere imødekommes.

Kvalitetsindekset er baseret på personlige beboerdata indeholdt i det mindste datasæt. Den anden kvalitetsindikator, plejehjemmets personaleforhold (medarbejderniveau), bruges til at afgøre, om plejehjemmet har et tilstrækkeligt antal sygeplejersker, herunder registrerede sygeplejersker, praktiserende sygeplejersker, praktiserende professionelle sygeplejersker og plejeassistenter, til at tage sig ordentligt af sine beboere. For det andet for alle For forskellige typer af plejehjemsansatte er forholdet mellem medarbejderomsætning og kvalitet ikke det samme, så rapportkortet skal muligvis indeholde tre indikatorer, der kan vildlede forbrugerne.

For eksempel er nogle plejehjem specialiseret i at behandle en specifik tilstand (såsom tryksår) eller opbygge et ry for at yde pleje af høj kvalitet i et specifikt område, og dermed rumme flere beboere med tilstanden. Ofte sidste stop på flere overgange i forskellige langtidsplejeindstillinger, ville kvaliteten af ​​plejehjem helt sikkert forbedres, hvis beboerne blev plejet i den tidligere indstilling. En anden strategi, der undersøges, er brugen af ​​specialiserede Alzheimer-enheder (SCU). Plejehjem yder pleje til sårbare grupper af skrøbelige ældre mennesker, der ikke er i stand til at leve alene på grund af en kombination af underliggende kroniske sygdomme, kognitive og fysiske svækkelser og andre aldersbegrænsninger.3 Beboere håndterer ofte en øget risiko for SARS-CoV -2 infektion og COVID-sygdom -19 forårsaget af eksterne faktorer såsom utilstrækkelig infektionsforebyggelse og kontrolforanstaltninger for at forhindre indenlandsk overførsel af infektion.

Når først de er inficeret, vil karakteristika på patientniveau få nogle beboere til at stå over for en højere risiko for død end andre4-10. Disse egenskaber, kombineret med et fælles livsmiljø og behovet for pleje på højt niveau, gør husholdninger særligt sårbare over for COVID-19 og dens negative virkninger. Effekt. Begge er kendte risikofaktorer for død hos ikke-COVID-19 plejehjemsbeboere. 28,29 At sætte alle disse risikofaktorer sammen og opsummere deres personlige risikosammenhænge er vigtigt for at identificere plejehjemsbeboere med COVID-19. Risikoen for infektion. Dø. Selvom iboende risikofaktorer såsom aldersrelaterede ændringer og kroniske sygdomme ikke kan løses, kan risikoen for fald for beboerne reduceres gennem håndtering. Med korrekt vurdering og behandling kan den medicinske behandling af akutte og kroniske sygdomme forbedres.

Indikatorer for proceskvalitet kan også hjælpe med at bestemme måder, hvorpå kvaliteten af ​​pleje kan forbedres. Dette gør de enkelte plejehjem ansvarlige for det plejeniveau, de yder, og kan motivere dem til at forbedre kvaliteten af ​​plejen og pege på områder, der kan forbedres. Det har til formål at hjælpe sundhedsudbydere med at yde personlig, menneskecentreret pleje og forbedre deres efterårsplejeprocesser og -resultater gennem uddannelse og kvalitetsforbedringsværktøjer.

Dette kan til dels forklare, hvorfor plejehjem har oplevet fald i beskæftigelsen og en stigning i lukninger over de seneste to årtier. Vi forudser de skridt, der skal tages i fremtiden for at adressere og potentielt forbedre kvaliteten af ​​plejehjemspleje, herunder rapportkort, betaling af ydelser, markedsincitamenter og politiske ændringer i certificeringsprocessen.

Vi har præsenteret resultaterne af webindholdsundersøgelsen i bind II af denne rapport. For at lære om de faktorer, der har påvirket beslutninger om valg af plejehjem og brug af informationsressourcer, gennemførte vi en række fokusgrupper blandt personer, der har oplevet kortvarige ophold på plejehjem, personer, der har anbragt familiemedlemmer på LTC og informationsformidlere ( specialister i planlægning af hospitalsudskrivning og lokale plejere), hvis rolle var at hjælpe folk med at finde LTC til et familiemedlem. Undersøg hjemmeplejens forløb over tid i to grupper af seniorer, der har fået mulighed for at flytte til et lille plejehjem eller blive i deres eksisterende bolig, et konventionelt plejehjem, for at give information om det komplekse forhold mellem individuelle behov og ønsker , LTC-miljøet, bekendtskab og sundhed.