تحقيق الكراسي المنزلية للتمريض بنظام العجلات

يجب أن يكون الكرسي المتحرك ضروريًا طبيًا ، ومكيفًا ومصنعًا لتلبية الاحتياجات الفردية للمقيم ، ومخصص للاستخدام الوحيد والدائم للمقيم. للحصول على مزيج من نظام الاستلقاء الكهربائي ونظام المقعد المتكئ (إمكانية الاستلقاء) ، يجب على المقيم إثبات الحاجة إلى الراحة في وضع الاستلقاء مرتين أو أكثر يوميًا عندما لا يستطيع المقيم التنقل بين السرير والكرسي المتحرك دون مساعدة و / أو معرضة لخطر إصابة الجلد بسبب عدم القدرة على تغيير وضع الكرسي لتخفيف الضغط على المناطق.

يمكن استخدام قضبان السرير لتحسين حركة السكان من خلال مساعدتهم على التحرك في السرير أو الجلوس أو النهوض من السرير. يمكن لأجهزة إنذار السرير والأبواب أن تمنح الحرية للشخص المصاب بالخرف بينما تنبهك إلى حاجته للمساعدة. يمكن أن يؤدي استخدام مجموعة متنوعة من الأنشطة لإشراك شخص ما في بعض الأحيان إلى منع بعض السلوكيات مثل القلق والمصارعة الحذرة والشرود.

مسؤولية رعاية الآخرين كمقدمين للرعاية وأفراد الأسرة تقع على عاتقنا لأننا نهتم بهم. هذا لا يعني فقط النوايا الحسنة ، ولكن الفهم المستمر لمخاطر وفوائد كيفية تقديم الرعاية ، بما في ذلك فلسفتنا واستخدام العلاجات لمرضانا وأحبائنا.

ستكون المكافأة هي رعاية صحية أفضل وأكثر ملاءمة للأفراد المقيمين في دار رعاية المسنين ، والذين سيتم تجنيبهم التجاوزات والعواقب الضارة للقيود المادية غير الضرورية. يعد الحفاظ على سلامة المقيمين في دور رعاية المسنين أولوية قصوى للعائلات والمتخصصين في الرعاية الصحية.

توفر المنازل الجماعية والمستشفيات ودور رعاية المسنين والمرافق المتخصصة الأخرى خدمات طارئة وليلية روتينية ، مما يسمح لمقدمي الرعاية بتلقي الرعاية على مدار الساعة. يمكن تقديم المساعدة في منزلك أو الحضانة أو الرعاية السكنية أو مع الممرضات الليلية. أخيرًا ، يمكن أن تعني الرعاية المؤقتة استخدام برامج خارج المنزل ، مثل مراكز الرعاية النهارية للبالغين أو المعسكرات النهارية أو دور رعاية المسنين ، لتزويدك أنت وأحبائك بالرعاية المستمرة التي يحتاجون إليها.

أو قد تعني الرعاية المؤقتة العثور على متطوعين أو مقدمي رعاية مدفوعة الأجر لتقديم خدمات منزلية لمن تحب ، من وقت لآخر أو على أساس منتظم. يسمح خيار الرعاية الشائع هذا لأحبائك بالبقاء في منزلهم بينما يستمرون في تلقي المساعدة ويمكن أن يكون مفيدًا لك كمقدم رعاية أساسي. يمكن لمقدمي الرعاية الشخصية المساعدة في مهارات الحياة اليومية مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس أو الرضاعة. بينما يميل مقدمو الخدمات المستقلون إلى أن يكونوا أرخص ، فإن استخدام وكالات الرعاية المنزلية وخدمات الإحالة يمكن أن يكون أسهل.

يتطلب ADA الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية والمرافق التي يتم توفيرها فيها. تتطلب هذه القوانين من مقدمي الرعاية الصحية إتاحة خدماتهم. يوفر منشور المساعدة الفنية هذا إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية حول المتطلبات الطبية لـ ADA للأشخاص الذين يعانون من إعاقات المشي ، والتي تشمل ، على سبيل المثال ، أولئك الذين يستخدمون الكراسي المتحركة أو الدراجات البخارية أو المشايات أو العكازات أو ليس لديهم أجهزة للتنقل. بينما وثقت الدراسات التحديات التي يواجهها سكان هذه المؤسسات ، إلا أن القليل منهم اعتبر دور الكراسي المتحركة كعوامل محتملة وعوائق أمام التنقل والمشاركة التي يلعبونها في حياتهم.

نظرًا لديناميكيات القوة بين السكان والموظفين ، وانتشار استخدام الكراسي المتحركة في مرافق التمريض واحتمال إساءة استخدامها ، فقد أكملنا دراسة إثنوغرافية لتطوير فهم حديث لحياة السكان الذين يستخدمون الكراسي المتحركة في هذه الأماكن. على وجه الخصوص ، كنا نهدف إلى إجراء تحليل نقدي لكيفية استخدام السكان والأسر والموظفين في المؤسسات السكنية للكراسي المتحركة. أجرينا مقابلات مع خمسة موظفين من كل منشأة (اثنان من المسعفين وأخصائيي العلاج الطبيعي واثنين من المعالجين المهنيين وممرضين وطبيبين ممارسين / مساعدي إعادة التأهيل). في المتوسط ​​، كان لديهم 17 عامًا من الخبرة (من 2 إلى 30 عامًا) في مختلف المهن و 8 سنوات من الخبرة في المؤسسات السكنية القائمة (من 6 أشهر إلى 20 عامًا).

لا يجوز لمدير دار لرعاية المسنين ولا لأي شخص مخول من قبل الدولة لتقديم الرعاية الطبية أو العلاج لأي شخص حضور أو المشاركة في أي بحث تجريبي أو علاج للمقيم ، بما في ذلك البحث بأثر رجعي ، دون إذن كتابي مسبق من الإدارة. الحافة. يجب ضمان الاحترام والسرية للمقيم في برنامج الرعاية الطبية والشخصية الخاص به. يجب أن يكون للمقيم الحق في إجراء مراقبة إلكترونية مصرح بها لغرفة المقيم باستخدام أجهزة المراقبة الإلكترونية الموضوعة في الغرفة وفقًا لقانون المراقبة الإلكترونية المصرح بها في مرافق الرعاية طويلة الأجل.

يتضمن الإشعار نموذج إعلان يمكن للمقيم استخدامه لتحديد بدائل الرعاية الصحية المحتملين أو مؤسسة لتوثيق أي فشل أو رفض لتقديم مثل هذا الإعلان. إن رفض المقيم يحرر الهيكل من الالتزام بتوفير العلاج. ومع ذلك ، إذا كان المقيم في حاجة ماسة للرعاية ، فقد يتم تطبيق قيود قصيرة الأجل للحصول على العلاج الطبي ، ما لم تكن المؤسسة قد لاحظت أن المقيم قد رفض سابقًا العلاج المعني قانونًا.

يجب أن يكون للمنشآت أيضًا تعليمات ثابتة من الطبيب لاستخدام أي وسيلة من وسائل التقييد ، ويجب أن يكون الشخص أو الوصي عليه أو محاميه الطبي على دراية بالمخاطر مقابل فوائد استخدام القيود ، وقد سمحوا بذلك. ... لكي تستخدم دار رعاية المسنين قيودًا ، يجب على الموظفين أولاً محاولة استخدام بدائل أقل تقييدًا دون جدوى ، ويجب توثيق هذه المحاولات بوضوح. الجهود جارية على المستوى الوطني للحد من استخدام القيود الجسدية في دور رعاية المسنين ، ويبحث المتخصصون في الرعاية الصحية بنشاط عن بدائل للحفاظ على سلامة السكان.

طلب المتخصصون في مجال الصحة من وزارة الصحة في مينيسوتا المساعدة في تثقيف السكان وعائلاتهم حول مخاطر التقييد الجسدي وطرق الأمان البديلة. هذه النتائج ، إلى جانب التركيز المتزايد على جودة الحياة في دور رعاية المسنين ، دفعت إلى إعادة التفكير في الممارسة السابقة لاستخدام ضبط النفس. استخدم مقدمو الرعاية والعائلات هذه الأجهزة لاعتقادهم أنهم كانوا يتصرفون في مصلحة أحبائهم.

بسبب العقبات ، فإن الأشخاص ذوي الإعاقة أقل عرضة لتلقي الرعاية الوقائية الروتينية من الأشخاص غير المعوقين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تمتثل جميع المباني ، بما في ذلك تلك التي تم تشييدها قبل التاريخ الفعلي لـ ADA ، لمتطلبات المباني الخالية من العوائق. يتطلب الجزء الثالث إزالة الحواجز المعمارية التي يسهل تحقيقها من الهياكل القائمة.

إذا كانت إزالة الحاجز غير قابلة للتحقيق بسهولة ، فيجب على المنظمة تقديم خدماتها من خلال طرق بديلة ، إذا كانت هذه الأساليب قابلة للتحقيق بسهولة. تحدد ADA متطلبات الإنشاءات الجديدة وتعديلات المباني والهياكل ، بما في ذلك المباني الطبية. لا يغطي برنامج Medicare CPWC لسكان SNF. تعتبر الكراسي المتحركة التي تعمل بالطاقة الشخصية (CPWC) ميزة لأعضاء STAR PLUS / Medicare-Medicaid Plan (MMP) الذين يعيشون في منشأة طبية مسجلة في برنامج Medicaid (NF) عندما يكون CPWC ضروريًا من الناحية الطبية وبموافقة مسبقة من لجنة الصحة والاجتماعية. خدمات ولاية تكساس (HHSC) أو ممثلها.