Nou begin hy met wat waarskynlik sy mees ambisieuse projek is: om 'n aftreeoord te probeer omskep, waar hy eerste sy ma sou plaas, in 'n plek meer soos Florence se Leonard-sentrum.
Ouetehuise was 'n permanente woonplek waar bejaardes en gestremdes (veral armes en bejaardes gestremdes) die nodige mediese sorg kon ontvang en daagliks kos kon ontvang.
Ten einde inwoners se deelname aan behandeling- en verpleegbesluite te verhoog, word hulle toegelaat om aan interdissiplinêre vergaderings deel te neem en persoonlik dokters in verpleeginrigtings te besoek [25]. In dieselfde studie het familielede ook daarop gewys dat die kwaliteit van die gesin aansienlik beïnvloed word deur die werkslading, persoonlikheid en sterkte van die professionele voog, en die passing tussen die huurder en die plek van versorging. Hierdie siening is erken deur die praktisyns, wat bekommerd is oor die gebrek aan personeel om voldoende bystand aan die inwoners te verleen [22, p. 17]. 9] Of dat hulle meer aandag aan elke inwoner wil gee [31, p. 2495]. Ander het gevind dat inwoners en gesinne meer tevrede is met kweekhuishuise as tradisionele ouetehuise. 8.12 David Grabowski, 'n professor in gesondheidsbeleid aan die Harvard Mediese Skool, wat 'n lid van die 2016-ranglysspan was, het gesê dat sy besoek aan die kweekhuis hom verras het.
Langtermynversorging is duur en baie mense is huiwerig om by 'n ouetehuis te kom wat hulle kan bekostig, wat dikwels gemeenskaplike kamers, fabriekskantines en oorweldigende personeel het. Baie mense kan ook nie bekostig om tuis te bly nie, veral as hulle 24/7 sorg nodig het. Ouetehuise kan "meer soos hospitale" word en personeel kan oorweldig word in terme van die aantal inwoners wat hulle versorg. In die meeste ouetehuisfasiliteite behoort daar voldoende personeel te wees om voldoende sorg aan inwoners te verskaf.
Omdat onafhanklike behuisingsfasiliteite vir seniors is wat min of geen behoefte aan hulp in hul daaglikse lewe het nie, bied die meeste nie gesondheidsorg of verpleegpersoneel nie. As jy 24-uur hulp nodig het met eet, aantrek en die toilet gebruik, of as jy gereelde mediese aandag benodig, kan ander behuisingsopsies, soos gedienste huise of ouetehuise, meer geskik wees. Byvoorbeeld, as inwoners hulp met hul daaglikse aktiwiteite begin benodig, kan hulle van 'n onafhanklike lewe na 'n verpleegkoshuis of verpleegfasiliteit in dieselfde area beweeg. Pensioene en ouetehuise is spesiale instellings wat ontwerp is om bejaardes te voorsien van versorging vir bejaardes, beide behuising en voldoende sorg.
Hierdie fasiliteite bied 'n wye reeks dienste, van onafhanklike lewe tot ouetehuisversorging in dieselfde area. Hierdie instansies verskaf toesig of bystand met daaglikse aktiwiteite (ADL); ALF is 'n deurlopende siklusversorgingalternatief vir bejaardesorg vir mense vir wie onafhanklike lewe nie geskik is nie, maar wat nie 24/7 verpleeginrigtingsorg nodig het nie en te jonk is om in 'n ouetehuis te woon. Ouetehuise en ICF/IID's verskaf sorg aan ouer mense en/of inwoners met chroniese mediese toestande wat hulle 'n groter risiko loop om ernstige komplikasies van COVID-19 te ontwikkel.
Soos opgemerk in Ouetehuisbesoek CMS QSO-20-39 (PDF), indien die fasiliteit die afgelope 14 dae geen COVID-19-gevalle gehad het nie en die land lae (groen) of matige (geel) positiewe punte het, moet die verpleegster op die huis moet gefasiliteer word deur persoonlike besoek in ooreenstemming met die fundamentele reëls en beginsels vir die voorkoming van COVID-19 infeksies. Terwyl COVID-19 'n bedreiging in Wisconsin bly, kan 'n SNF-administrateur, in oorleg met sy Mediese Direkteur en/of Direkteur van Verpleging, besluit dat die fasiliteit 'n inwoner veilig kan huisves indien sekere oorwegings in ag geneem word.
In gevalle van pasiëntsorg sal besoekers slegs tot 'n spesifieke kamer beperk word. Indien moontlik, kan ondernemings toegewyde besoekareas (bv. "skoon kamers") naby die ingang na die instansie vestig, waar inwoners besoekers in 'n goed geventileerde area kan ontmoet, indien moontlik. Die perseel moet ontsmet word na elke vergadering van inwoners met besoekers.
Verpleegsters wissel tussen huise en elke inwoner ontvang sowat 'n uur sorg per dag. Pensioene en verpleeginrigtings word gewoonlik bestuur deur gelisensieerde professionele persone, insluitend verpleegsters, dokters en ander gesondheidswerkers. Ouetehuisinwoners kan uit die sak betaal vir hul sorg, ander in die Verenigde State kan Medicare vir 'n kort tydjie kry, openbare gesondheidsorg kan in ander lande beskikbaar wees, en sommige kan langtermynversekeringsplanne gebruik. Huur kan openbare dienste soos ontspanningsprogramme, vervoerdienste en etes in die gemeenskaplike eetkamer insluit.
Behuising verskil baie, van woonstelgeboue tot enkelgesinhuise. Trouens, die oorgrote meerderheid gastehuise en aftreehuise is ontwerp om minder as 6 mense te akkommodeer. Hy beveel aan dat ouetehuise probeer om die grootte van die huis klein te hou, 'n kaggel met eetkamer, sitkamer en kombuis te hê, aparte kamers vir inwoners, 'n ingangsdeur vir elke huis te hê, en wat pasiënte so outonoom moontlik laat funksioneer. . Enige ouetehuis wat wil ontwikkel in iets soortgelyk aan 'n Groen Tehuis, moet weet hoe vaardige verpleging en versorging op verskillende maniere verskaf kan word om hul instelling te transformeer, het sy gesê.
Die regte ouetehuismeubels kan ’n voorkoms skep wat nuwe inwoners lok en bestaande inwoners in die ouetehuisgemeenskap behou. Kwalu gekwalifiseerde verpleegmeubels het warm houtnerfafwerkings wat elegant en huislik is.
Die argitektoniese innovasie was om elke Groen Huis te ontwerp met aparte slaapkamers en 'n groot kombuis, eetkamer en sitkamer wat dien as die middelpunt van die lewe in die huis. Nie almal maak dit by die eetkamer nie, en sommige verkies om in hul kamers te eet.
In plaas van ontbyt om 07:00, word ontbyt van 07:00 tot 10:00 aangebied. Drie maaltye per dag, hoewel standaard, word deur verskeie klein maaltye deur die dag aangevul, afhangend van die smaak en dieetgewoontes van die inwoners.
Miskien het jou huis 'n groot tuin wat konstante instandhouding vereis, of dit kan al hoe moeiliker word om daardie ekstra kamers skoon te maak wat selde gebruik word. Die versorging van jou huis kan vir jou 'n langdurige bron van trots wees, maar dit kan ook 'n las word soos jy ouer word.
Die unieke eienskappe van ouetehuise soos ons dit ken – plekke waar groot getalle verswakte bejaardes in beperkte ruimtes woon en dikwels slaapkamers, badkamers en eetkamers deel – het hulle maklike prooi gemaak vir die virus, wat nou vermeerder en die lug skei. Onder die faktore wat die sosiale aspekte van tuisgevoel uitmaak, is interaksies en verhoudings met personeel, ander inwoners, familie en vriende, troeteldiere en aktiwiteite. Cooney [15, p. 192] beskryf dat deelnemers 'n gevoel van "behoort" met 'n gevoel van tuiste verbind.
Aangesien baie ouetehuise geen gevalle van siekte of dood gehad het nie, het die span na die ouetehuise met die hoogste infeksiekoers van 50% en die hoogste sterftesyfer van 20% gekyk en die getalle herbereken sodat dit as gevalle per 100 jaar uitgedruk kon word van verblyf (100 inwoners, elk binne een jaar gevolg). Dit sal voortbou op innoverende eksperimentering uit ander bronne en sal mense met verskillende inkomste aanvaar sowel as nie-seniors met aftakelende toestande soos ALS en MS.